Примерная форма

     

В ________________ районный суд
Истец: (Ф.И.О. поклажедателя)
адрес: ____________________,
телефон: ____________, факс: ____________,
адрес электронной почты: ____________
Представитель истца: (данные с учетом
ст.48 Гражданского процессуального кодекса
Российской Федерации)
адрес: ____________________,
телефон: ____________, факс: ____________,
адрес электронной почты: ____________
Ответчик: (наименование ломбарда)
адрес: ____________________,
телефон: ____________, факс: ____________,
адрес электронной почты: ________

Цена иска: ________ рублей
Госпошлина: ________ рублей

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о возврате ломбардом вознаграждения, полученного за хранение, прекращенное досрочно по обстоятельствам, за которые ломбард отвечает

Истец передал на хранение Ответчику следующее имущество: ________________, что подтверждается сохранной квитанцией N ____ от "__" ____________ ____ г., на срок ____________ (копия прилагается).