Примерная форма

     

В (наименование суда апелляционной инстанции) суд
Заявитель: (Ф.И.О.)
адрес: ____________________,
телефон: ____________, факс: ____________,
эл. почта: ________________
Представитель заявителя: (Ф.И.О.)
адрес: ____________________,
телефон: ____________, факс: ____________,
эл. почта: ________________
Заинтересованное лицо:
(наименование собственника
специализированного жилого помещения)
адрес: ________________,
телефон: ____________, факс: ____________,
эл. почта: ________________

Госпошлина: ________ рублей

Дело N ________

АПЕЛЛЯЦИОННАЯ ЖАЛОБА
на решение о выселении из специализированного жилого помещения