КАБИНЕТ МИНИСТРОВ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 03 апреля 2001 года N 70

О Республиканской целевой программе совершенствования противотуберкулезной помощи населению Чувашской Республики на 2001-2003 годы

признан утратившим силу постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 02 марта 2005 г. N 46

Во исполнение Закона Чувашской Республики от 12 февраля 1998 г. N 2 "О противотуберкулезной помощи и защите населения от туберкулеза", в целях предупреждения распространения туберкулеза среди населения Чувашской Республики, повышения качества оказания специализированной фтизиатрической помощи населению Кабинет Министров Чувашской Республики постановляет:

1. Утвердить прилагаемую Республиканскую целевую программу совершенствования противотуберкулезной помощи населению Чувашской Республики на 2001-2003 годы (далее - Программа).

2. Определить государственным заказчиком Программы Министерство здравоохранения Чувашской Республики.

3. Министерству здравоохранения Чувашской Республики осуществлять финансовое обеспечение мероприятий Программы в пределах средств, предусматриваемых ежегодно в республиканском бюджете Чувашской Республики на развитие здравоохранения.

Установить, что в ходе реализации Программы отдельные мероприятия могут уточняться, а объемы финансирования подлежат корректировке за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики.

4. Органам исполнительной власти Чувашской Республики обеспечить своевременное выполнение мероприятий, предусмотренных Программой.

5. Рекомендовать администрациям районов и городов Чувашской Республики разработать территориальные программы совершенствования противотуберкулезной помощи населению.

6. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на Министерство здравоохранения Чувашской Республики.

Председатель Кабинета Министров

Чувашской Республики - Э.Аблякимов

Утверждена:
постановление Кабинета Министров
Чувашской Республики
от 3 апреля 2001 г. N 70

РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ НА 2001-2003 ГОДЫ г.Чебоксары, 2001 г

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программным методом

Республиканская целевая программа совершенствования противотуберкулезной помощи населению Чувашской Республики на 2001-2003 годы (далее - Программа) разработана в целях реализации постановлений Правительства Российской Федерации от 7 марта 1997 г. N 260 "О мерах по предупреждению распространения туберкулеза в Российской Федерации", от 11 июня 1998 г. N 582 "Об утверждении федеральной программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России на 1998-2004 годы", Закона Чувашской Республики от 12 февраля 1998 г. N 2 "О противотуберкулезной помощи и защите населения от туберкулеза".

В Чувашской Республике, как и в Российской Федерации, в целом туберкулез остается угрожающей медико-социальной проблемой. С учетом актуальности вопроса Кабинетом Министров Чувашский Республики приняты необходимые меры по борьбе с туберкулезом. В частности, утверждена Республиканская целевая программа по совершенствованию противотуберкулезной помощи населению Чувашской Республики на 1997-1999 годы (постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 23 декабря 1996 г. N 295). Аналогичные программы разработаны и утверждены постановлениями глав администраций городов и районов Чувашской Республики.

Основные усилия в рамках принятых программ были направлены на укрепление материально-технический, лечебно-диагностической базы противотуберкулезной службы, совершенствование специализированной фтизиатрической помощи населению республики. Введен в строй палатный корпус Республиканского противотуберкулезного диспансера на 120 коек, открыты новые лечебно-диагностические отделения (отделение дневного стационара, диагностическое фтизиопульмонологическое отделение, физиотерапевтическое отделение Республиканского противотуберкулезного диспансера), осуществлен капитальный ремонт девяти объектов противотуберкулезной службы республики. Противотуберкулезные учреждения оснащены современной аппаратурой, что позволило внедрить передовые медицинские технологии в профилактике и лечении туберкулеза.

В результате предпринятых усилий в Чувашской Республике за период 1997-1999 годов достигнута стабилизация отдельных эпидемиологических показателей по туберкулезу:

заболеваемость в 2000 году составила 55,3 на 100 тыс. населения, что на 3,3 процента меньше, чем в 1997 году;

заболеваемость заразными формами туберкулеза за аналогичный период снизилась на 14,4 процента.

Нужно отметить, что основные эпидемиологические показатели по туберкулезу в Чувашской Республике оставались в указанный период ниже российских.

Несколько улучшилась ситуация в исправительно-трудовых учреждениях Управления исполнения наказаний Министерства юстиции Российской Федерации по Чувашской Республике, о чем свидетельствует снижение заболеваемости осужденных на 19 процентов.

Вместе с тем эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Чувашской Республике продолжает оставаться напряженной.

В связи с ростом числа больных активным туберкулезом за последние 3 года их количество в Чувашской Республике увеличилось на 12,6 процента. Таким образом, происходит постепенное накапливание в обществе резервуара туберкулезной инфекции.

Крайне неблагоприятным в эпидемиологической ситуации является факт увеличения количества больных среди лиц молодого возраста (20-40 лет). Из числа больных активным туберкулезом 30 процентов являются инвалидами, из них 70 процентов - лица трудоспособного возраста. Социальная значимость проблемы обуславливается продолжающимся ростом смертности от туберкулеза, которая составила в 2000 году 12,7 на 100 тыс. населения.

Отмечается рост лекарственно-устойчивых форм туберкулеза: почти у каждого пятого больного причиной заболевания являются микобактерии туберкулеза, устойчивые к большинству противотуберкулезных препаратов. Возрастает число случаев туберкулеза внелегочных локализаций: головного мозга, позвоночника, мочеполовой системы и других органов.

Особую тревогу вызывает тот факт, что, несмотря на надлежащий охват детей и подростков туберкулинодиагностикой, заболеваемость их всеми формами туберкулеза имеет тенденцию к росту: за период с 1997 по 2000 годы на 46,8 и 10,9 процентов соответственно.

Несмотря на некоторые положительные изменения, эпидемиологическая ситуация в исправительно-трудовых учреждениях Управления исполнения наказаний Министерства юстиции Российской Федерации по Чувашской Республике остается неблагополучной. Показатели заболеваемости и смертности среди спецконтингента превышают соответствующие показатели среди населения Чувашской Республики в 42,0 и 7,0 раз соответственно.

Остается недостаточным уровень оснащенности медицинским и техническим оборудованием противотуберкулезной службы. Большинство сельских фтизиатрических учреждений расположены в зданиях 40-60-ых годов постройки и требуют капитального ремонта и реконструкции. Необходимо дальнейшее совершенствование организации противотуберкулезной помощи населению, повышение эффективности использования имеющихся ресурсов службы.

Настоящая Программа является продолжением Республиканской программы по совершенствованию противотуберкулезной помощи населению Чувашской Республики на 1997-1999 годы, утвержденной постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 23 декабря 1996 г. N 295. Разработка и реализация Программы обусловлены необходимостью принятия дальнейших мер по предупреждению распространения туберкулеза среди населения Чувашской Республики, совершенствованию организации и повышению качества оказания фтизиатрической помощи.

II. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации программы

Основной целью Программы является предупреждение распространения туберкулеза среди населения Чувашской Республики, снижение на этой основе социальных и экономических потерь общества в связи с временной и стойкой утратой трудоспособности и смертностью от туберкулеза.

Программа предусматривает решение следующих задач:

предупреждение распространения туберкулеза среди населения Чувашской Республики, снижение социальных и экономических потерь общества в связи с заболеваемостью и смертностью от данного заболевания;

проведение профилактических мероприятий среди населения Чувашской Республики;

совершенствование организации специализированной противотуберкулезной помощи населению Чувашской Республики;

укрепление материально-технической и лечебно-диагностической базы противотуберкулезной службы.

Реализации мероприятий, предусмотренных Программой, рассчитана на 3 года и будет осуществляться в два этапа:

I этап (2001 год) - охватывает решение первоочередных задач, включая:

а) укрепление материально-технической базы Республиканского противотуберкулезного диспансера (строительство кислородной станции, прачечной, открытие реанимационного отделения), противотуберкулезных учреждений районов и городов Чувашской Республики;

б) совершенствование организации противотуберкулезной помощи населению.

II этап (2002- 2003 годы) - оснащение противотуберкулезных учреждений Чувашской Республики современным оборудованием и инструментарием;

создание системы территориального эпидемиологического мониторинга туберкулеза.

На всех этапах будут осуществляться:

профилактические мероприятия по предупреждению заболеваемости туберкулезом населения Чувашской Республики;

внедрение современных методов диагностики и лечения туберкулеза.

III. Система программных мероприятий

Программные мероприятия представлены по следующим направлениям:

3.1. Проведение профилактических мероприятий по предупреждению заболеваемости туберкулезом среди населения Чувашской Республики.

Профилактика туберкулеза включает:

специфическую профилактику туберкулеза (специфическая вакцинация БЦЖ и БЦЖ-М), которая является приоритетным мероприятием по защите от туберкулеза детей раннего возраста в условиях эпидемического неблагополучия. Она осуществляется медицинскими работниками общей педиатрической лечебной сети под контролем учреждений санитарно-эпидемиологической и противотуберкулезной служб;

санитарную профилактику туберкулеза, целью которой является ограничение возможности инфицирования здоровых людей микобактериями туберкулеза. Важнейшей ее составной частью является проведение социальных, противоэпидемических и лечебных мероприятий в очаге туберкулезной инфекции. В проведении мероприятий участвуют учреждения общей лечебной сети, санитарно-эпидемиологической, противотуберкулезной и других ведомственных служб. Центра Госсанэпиднадзора в Чувашской Республике. Программой предусмотрено проведение флюорографического дифференцированного обследования взрослого населения, бактериоскопия мазка на микобактерии туберкулеза, туберкулинодиагностика детей и подростков.

3.2. Совершенствование организации специализированной противотуберкулезной помощи населению Чувашской Республики.

Предусмотрен ряд организационных мероприятий, направленных на:

создание межрайонных противотуберкулезных диспансеров. Организация их позволит улучшить качество оказываемой специализированной медицинской помощи и приблизить ее к сельскому населению, повысить эффективность использования ресурсов службы:

совершенствование методик диагностики у лиц с подозрением на внелегочные формы туберкулеза и групп повышенного риска (исследование биологического материала на предмет выявления внелегочного туберкулеза методом полимеразной цепной реакции (ПЦР);

стабильное обеспечение фтизиатрических учреждений противотуберкулезными препаратами;

организация и реконструкция бактериологических лабораторий межрайонных противотуберкулезных диспансеров.

3.3. Укрепление лечебно-диагностической базы фтизиатрической службы городов и районов Чувашской Республики.

Программой предусмотрено оснащение фтизиатрических учреждений Чувашский Республики современным оборудованием и инструментарием, развитие эндоскопических и инструментальных методов диагностики. В ходе реализации Программы планируется открытие и оснащение соответствующим лечебным и диагностическим оборудованием реанимационного отделения на базе Республиканского противотуберкулезного диспансера.

Применение современных методов детоксикации в условиях противотуберкулезных стационаров гг. Новочебоксарска, Шумерли, Алатыря, Канаша.

3.4. Укрепление материально-технической базы противотуберкулезных учреждений районов и городов Чувашской Республики.

В ходе реализации Программы предусматривается строительство, реконструкция, капитальный и текущий ремонт отделений Республиканского противотуберкулезного диспансера, а также противотуберкулезных учреждений районов и городов Чувашской Республики.

3.5. Организация территориального эпидемиологического мониторинга туберкулеза. Целью мониторинга туберкулеза является улучшение управления комплексом противотуберкулезных мероприятий. Эта цель достигается за счет получения и постоянного обновления информации эпидемиологического, терапевтического и организационного характера. Сбор информации осуществляется с помощью унифицированного блока компьютерных программ на основе персонального учета больных туберкулезом и аналитических регистров. Информатизация противотуберкулезной службы проводится в соответствии с республиканской программой "Информатизация охраны здоровья населения России на 1999 - 2002 годы" и в рамках создания государственной системы мониторинга туберкулеза на основании Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 июля 1997 г. N 1.

3.6. Мероприятия по профилактике туберкулеза сельскохозяйственных животных и птиц.