КАБИНЕТ МИНИСТРОВ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 29 ноября 2004 года N 298

О республиканской целевой программе Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2005-2008 годы)

{Наименование в редакции постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 4 июля 2006 г. N 166}

Признан утратившим силу постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 21 августа 2007 г. N 205

{ИЗМЕНЕНИЯ И ДОПОЛНЕНИЯ:
постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 4 мая 2005 г. N 108;
постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 15 августа 2005 г. N 204;
постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 25 ноября 2005 г. N 296;
постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 29 декабря 2005 г. N 343
постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 4 июля 2006 г. N 166;
постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 27 октября 2006 г. N 269}

В целях дальнейшего совершенствования и развития служб, направленных на улучшение здоровья и стабилизацию эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера, Кабинет Министров Чувашской Республики постановляет:

1. Утвердить прилагаемую республиканскую целевую программу "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2005-2008 годы)" (далее - Программа).

{Пункт 1 в редакции постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 4 июля 2006 г. N 166}

2. Определить Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики государственным заказчиком Программы.

{Пункт 2 в редакции постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 25 ноября 2005 г. N 296}

3. Министерству здравоохранения и социального развития Чувашской Республики осуществлять финансовое обеспечение мероприятий Программы в пределах средств, предусматриваемых в республиканском бюджете Чувашской Республики на развитие здравоохранения, и ежегодно уточнять размер выделяемых на ее реализацию ассигнований с учетом возможностей республиканского бюджета Чувашской Республики.

{Пункт 3 в редакции постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 25 ноября 2005 г. N 296}

4. Рекомендовать органам местного самоуправления Чувашской Республики принять участие в финансировании мероприятий Программы.

5. Органам исполнительной власти Чувашской Республики обеспечить своевременное исполнение мероприятий, предусмотренных Программой.

6. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.

{Пункт 6 в редакции постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 25 ноября 2005 г. N 296}

Председатель Кабинета Министров

Чувашской Республики - С.Гапликов

Утверждена
постановлением Кабинета Министров
Чувашской Республики
от 29 ноября 2004 г. N 298

Республиканская целевая программа "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2005-2008 годы)"

{Наименование в редакции постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 4 июля 2006 г. N 166}

{Наименование в редакции постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 4 июля 2006 г. N 166}

{Программа в редакции постановлений Кабинета Министров Чувашской Республики от 4 мая 2005 г. N 108, от 25 ноября 2005 г. N 296, от 29 декабря 2005 г. N 343, от 4 июля 2006 г. N 166}

Социально-экономические реформы, проводимые в стране в последнее десятилетие, обострили проблемы социально обусловленных заболеваний.

По данным Всемирной организации здравоохранения (далее - ВОЗ), социальные факторы лежат в основе 80% случаев заболевания туберкулезом. К 2002 году показатель заболеваемости туберкулезом в Российской Федерации увеличился в 2,6 раза, причем пик заболеваемости сместился из старших возрастных групп в молодые. Необходимо отметить, что основные эпидемиологические показатели по туберкулезу в Чувашии, такие как заболеваемость, распространенность и смертность, значительно ниже, чем по Российской Федерации (заболеваемость туберкулезом по всем ведомствам ниже на 14,6%, заболеваемость постоянного населения - на 11,5%, распространенность - на 3,2%, смертность - на 42,5%).

В последние годы в России ежегодно регистрируется более 1 млн. человек, впервые заболевших инфекциями, передаваемыми половым путем. В Чувашской Республике заболеваемость указанными инфекциями имеет четкую тенденцию к снижению. В 2003 году данный показатель снизился в 1,2 раза, составив 700,1 на 100 тыс. населения.

К началу XXI века мир вступил в третье десятилетие жизни со СПИДом. Несмотря на достижения в эпидемиологии этого заболевания, разработке препаратов для специфической антиретровирусной терапии, необходимо признать: эпидемия оказалась намного серьезнее, чем это предполагалось ранее. Вместе с тем по уровню распространенности ВИЧ-инфекции Чувашская Республика в Приволжском федеральном округе (далее - ПФО) занимает 13 ранговое место и относится к регионам с низким уровнем инфицирования.

В 2002 году в целях комплексного решения проблем, связанных с профилактикой, диагностикой, заболеваний социального характера, лечением и реабилитацией больных, в рамках федеральной программы разработана республиканская целевая программа "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2004 годы)" (постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 18 февраля 2002 г. N 36). В 2003 году программа дополнена подпрограммой "Совершенствование противотуберкулезной помощи населению Чувашской Республики на 2004 год" (постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 25 декабря 2003 г. N 327).

С 2002 года в Чувашии начал работать проект ВОЗ по туберкулезу, целью которого является достижение 75-процентного излечения больных (сегодня этот уровень в России в два раза ниже). Проект направлен на устойчивое снижение заболеваемости и смертности населения от туберкулеза, укрепление материально-технической базы и обучение специалистов фтизиатрической службы системы здравоохранения и Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Чувашской Республике.

Кабинетом Министров Чувашской Республики утверждена Межведомственная программа социальной поддержки больных туберкулезом в Чувашской Республике на 2003-2004 годы, финансируемая ВОЗ. Основной целью программы является обеспечение завершения лечения под непосредственным наблюдением не менее 90% больных туберкулезом, что позволит добиться негативации мокроты у большинства больных с впервые выявленным туберкулезом легких и больных с рецидивом заболевания, контролировать распространение заболевания и снизить уровень заболеваемости туберкулезом в республике.

В результате предпринятых усилий в Чувашской Республике в 2003 году наметилась тенденция к стабилизации эпидемиологических показателей по туберкулезу: распространенность туберкулеза уменьшилась на 4%; первичная заболеваемость - на 16,8%; показатель заболеваемости детей снизился с 9,2 до 7,4 на 100 тыс. населения (на 19,6%), подростков - с 29,4 до 14,6 на 100 тыс. населения (на 50,4%); смертность от туберкулеза уменьшилась на 6% и составила 12,6 на 100 тыс. населения.

Улучшилась ситуация по туберкулезу в исправительно-трудовых учреждениях Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Чувашской Республике: заболеваемость осужденных туберкулезом в 2003 году уменьшилась на 25,9% и составила 1097,8 на 100 тыс. осужденных (в 2002 году - 1481,6).

В результате скоординированных действий органов местного самоуправления, различных структур и ведомств, реализации целевых программ, проведения активной информационной политики среди населения удалось добиться стабилизации эпидемиологической обстановки по ВИЧ-инфекции в республике. Число впервые выявленных случаев в 2003 году уменьшилось на 37,0%.

В 2003 году продолжилась работа по дальнейшему развитию системы информирования населения по проблеме ВИЧ-инфекции (радио- и телепередачи, статьи в газетах, руководства и буклеты, месячники, акции, выставки, круглые столы и т.д.).

Лечебно-профилактические учреждения бесперебойно снабжаются тест-системами для диагностики ВИЧ-инфекции, препаратами для профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку, экстренной профилактики и средствами индивидуальной защиты, на приобретение которых в 2003 году в рамках республиканской целевой программы выделено около 2,0 млн. рублей.

Проводятся мероприятия по обеспечению безопасности донорской крови, начата карантинизация донорской крови.

В результате выполнения программных мероприятий, внедрения современных медицинских технологий диагностики, лечения и профилактики в Чувашской Республике достигнута стабилизация эпидемиологической ситуации по заболеваниям, передаваемым преимущественно половым путем: по сравнению с 2002 годом заболеваемость всеми инфекциями в 2003 году снизилась на 9,9%, в том числе сифилисом - на 5,9%, гонореей - на 5,9%, трихомониазом - на 7,1%. Второй год не регистрируются случаи врожденного сифилиса.

Основные мероприятия были направлены на совершенствование системы первичной профилактики среди населения, особенно среди групп повышенного риска (учащихся, студентов и др.), проведение постоянного мониторинга эпидемической ситуации, внедрение новых методов диагностики и лечения. В гг. Чебоксары и Новочебоксарске функционируют отделения медико-педагогической помощи подросткам, где консультативную и лечебно-диагностическую помощь оказывают дерматовенерологи, акушеры-гинекологи, педиатры в тесном взаимодействии с органами образования, комитетами по делам молодежи, комиссиями по делам несовершеннолетних.

Ежегодно в кожно-венерологических диспансерах республики проводятся Дни открытых дверей по анонимному бесплатному обследованию населения с консультированием по вопросам профилактики, при этом в 2003 году заболевание выявлено в 16% случаев. Оказывается бесплатная консультативная и лечебно-диагностическая помощь контингенту центров реабилитации несовершеннолетних, инспекций по делам несовершеннолетних и спецприемников, лицам без определенного места жительства. Практически во всех лечебно-профилактических учреждениях республики создан фонд антибактериальных препаратов для лечения больных сифилисом детей, беременных, бомжей и малообеспеченной группы населения.

В целях улучшения оказания специализированной помощи жителям сельской местности с 2002 года организована работа межрайонных центров на базе кожно-венерологических диспансеров гг. Новочебоксарска, Канаша, Шумерли.

Для обеспечения доступности медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, при каждом кожно-венерологическом диспансере республики организована работа кабинетов анонимного обследования и лечения, где в 2003 году выявлено 21,7% от общего числа зарегистрированных заболеваний, в том числе сифилисом - 11,3%.

Вместе с тем эпидемиологическая ситуация, связанная с социально обусловленными заболеваниями, продолжает оставаться напряженной.

Крайне неблагоприятным в эпидемиологическом отношении является увеличение количества больных туберкулезом среди лиц молодого возраста (20-40 лет). Из числа больных активным туберкулезом 14,0% являются инвалидами, из них 70% - лица трудоспособного возраста. Показатель смертности населения Чувашской Республики от туберкулеза, который является одним из самых информативных для оценки эпидемиологической обстановки, в 2003 году по сравнению с 2002 годом увеличился на 13,5% и составляет 12,6 на 100 тыс. населения, однако это значительно ниже, чем в целом по России. Несмотря на некоторые положительные изменения, эпидемиологическая ситуация в исправительно-трудовых учреждениях Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Чувашской Республике остается неблагополучной. Показатель заболеваемости среди спецконтингента превышает соответствующий показатель среди населения Чувашской Республики в 18,6 раза.

Несмотря на снижение темпов выявления новых случаев ВИЧ-инфекции, в республике количество ВИЧ-инфицированных продолжает расти и на 1 октября 2004 года составляет 497 случаев. Число территорий, вовлеченных в эпидемический процесс, увеличилось до 23 (в 2000 году - 6; в 2001 году - 17; в 2002 году - 18). Растет число ВИЧ-инфицированных женщин, доля которых в настоящее время по сравнению с 2000 годом выросла с 19,2 до 59,2%. От ВИЧ-инфицированных матерей родилось 32 ребенка, в том числе за 9 месяцев 2004 года - 10 детей. Крайне неблагоприятным фактором является вовлечение в процесс распространения ВИЧ-инфекции подростков и молодежи. Среди носителей вируса на возрастную группу от 15 до 30 лет приходится от 70 до 80%.

Показатель заболеваемости гонореей в 2003 году (104,9 на 100 тыс. населения) остается выше среднероссийского (79,6) и показателя по ПФО (77,8). В возрастной структуре заболеваемости сифилисом и гонореей преобладают лица детородного возраста (20-29 лет - более 50% и 30-39 лет - более 20%), что приводит к значительному увеличению числа случаев бесплодия, снижению рождаемости и ухудшению демографической ситуации республики в целом.

Настоящая республиканская целевая программа "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2005-2007 годы)" (далее - Программа) является продолжением ранее принятых в указанной области программ. В рамках Программы организационные мероприятия и ресурсы сконцентрированы на приоритетных направлениях, соответственно которым сформированы подпрограммы: "Совершенствование противотуберкулезной помощи населению Чувашской Республики", "О мерах по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем", "Неотложные меры по предупреждению распространения в Чувашской Республике заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти-ВИЧ/СПИД)", "Сахарный диабет на 2005-2008 годы", "Совершенствование психиатрической помощи населению Чувашской Республики на 2006-2008 годы".

{абзац 23 в редакции постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 29 декабря 2005 г. N 343, от 4 июля 2006 г. N 166}

Программа носит межведомственный характер и разработана Министерством здравоохранения и социального развития Чувашской Республики совместно с Министерством образования и молодежной политики Чувашской Республики, федеральным государственным учреждением здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике", Территориальным управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Чувашской Республике, Управлением Федеральной службы исполнения наказаний по Чувашской Республике. Основанием для разработки Программы являются: Закон Российской Федерации от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" (в редакции Федерального закона от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ), постановление Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 г. N 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", постановление Правительства Российской Федерации от 13 ноября 2001 г. N 790 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)" (с изменениями от 21 октября 2004 г.), Послание Президента Чувашской Республики Государственному Совету Чувашской Республики от 18 марта 2004 г. "Путь к благополучию - через духовность и здоровый образ жизни".

Программа будет способствовать реализации государственной политики по борьбе с заболеваниями социального характера и их осложнениями, внедрению в медицинскую практику эффективных методов профилактики этих заболеваний, раннего выявления, диагностики, лечения и реабилитации больных, а также сокращению уровня смертности и инвалидизации населения от указанных причин.

Основными целями настоящей Программы являются снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения, стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера, на основе комплексного решения проблем их профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных.

Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих основных задач:

реализация государственной политики в области профилактики основных групп заболеваний социального характера на основе комплексного межотраслевого подхода;

совершенствование организации и повышение качества оказания медицинской помощи при заболеваниях социального характера;

укрепление лечебно-диагностической базы медицинских учреждений, оказывающих специализированную помощь при заболеваниях социального характера.

Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, будет осуществляться в течение 4 лет одновременно по всем основным направлениям без разделения на этапы.