ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 30 декабря 2011 года N 687
Об утверждении Программы государственных гарантий оказания населению Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощи на 2012 год
В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на территории Республики Саха (Якутия) на получение бесплатной медицинской помощи и в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 21 октября 2011 г. N 856 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год" Правительство Республики Саха (Якутия) постановляет:
1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий оказания населению Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощи на 2012 год.
2. Опубликовать настоящее постановление в официальных средствах массовой информации Республики Саха (Якутия).
3. Контроль исполнения настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Республики Саха (Якутия) Власова А.В.
Председатель Правительства
Республики Саха (Якутия)
Г. ДАНЧИКОВА
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Республики Саха (Якутия)
от 30 декабря 2011 г. N 687
ПРОГРАММА
государственных гарантий оказания населению Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощи на 2012 год
1. Общие положения
Программа государственных гарантий оказания населению Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощи на 2012 год (далее - Программа) разработана в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 21 октября 2011 г. N 856 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год"; медицинская помощь в рамках Территориальной программы ОМС реализуется в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (с дополнениями от 09 сентября 2011 г. N 1036н), от 09 сентября 2011 г. N 1030н "Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении ОМС", от 24 декабря 2010 г. N 1184н "Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС", Федеральным законом Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и другими правовыми актами Российской Федерации в области обязательного медицинского страхования.
Программа сформирована на основании предложений государственных лечебно-профилактических учреждений по формированию планов-заданий или программ улусов и городов, разработанных в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 06 мая 2003 г. N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией" и постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 29 октября 2007 г. N 440 "Об утверждении Порядка расчета нормативов финансирования Программы государственных гарантий оказания населению Республики Саха (Якутия) бесплатной медицинской помощи", утвержденных главами муниципальных образований и согласованных Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия), Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия).
Программа разработана исходя из нормативов, а также плановых объемов медицинской помощи, которые являются основой для формирования расходов на здравоохранение бюджетов всех уровней и бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия).
Программа определяет виды, условия, объемы предоставления и финансирования медицинской помощи за счет средств бюджетов Республики Саха (Якутия), средств обязательного медицинского страхования (далее ОМС), а также предусматривает порядок оказания, контроль и критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории Республики Саха (Якутия) бесплатно. Программа включает в себя Территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее - Территориальная программа ОМС).
Программа устанавливает государственные задания на оказание услуг в сфере здравоохранения за счет средств обязательного медицинского страхования, бюджетных ассигнований республиканского бюджета (государственное задание), в соответствии с перечнем государственных услуг, утверждаемых Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Программа обеспечивает реализацию конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи на территории Республики Саха (Якутия) за счет соответствия гарантированных видов и объемов медицинской помощи и необходимых для их реализации финансовых средств. Потребителями государственных услуг по Программе являются граждане Российской Федерации (далее - граждане). Потребителями государственных услуг Территориальной программы ОМС являются граждане, застрахованные по обязательному медицинскому страхованию.
Программа включает в себя:
перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации и средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования;
условия оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке;
порядок реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в учреждениях здравоохранения субъекта Российской Федерации;
перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания скорой, неотложной и стационарной медицинской помощи;
перечень лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен;
перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий;
государственное задание медицинским учреждениям и другим медицинским организациям, участвующим в реализации территориальной программы.
Условия оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы устанавливаются нормативными правовыми актами Правительства Республики Саха (Якутия), Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) в соответствии с законодательством Российской Федерации и Республики Саха (Якутия), настоящей Программой.
Медицинская помощь населению Республики Саха (Якутия) предоставляется в учреждениях здравоохранения всех форм собственности, расположенных на территории Республики Саха (Якутия) и участвующих в реализации настоящей Программы.
2. Медицинская помощь, предоставляемая гражданам Российской федерации в Республике Саха (Якутия) бесплатно за счет средств бюджетов и средств обязательного медицинского страхования
2.1. Виды и условия оказания медицинской помощи
Гражданам на территории Республики Саха (Якутия) в рамках Программы бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная, в том числе неотложная, медицинская помощь;
скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной системы здравоохранения. Единицей объема является вызов.
Первичная медико-санитарная помощь гражданам предоставляется врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом, амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений и дневными стационарами всех типов, больничных учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений.
Специализированная медицинская помощь предоставляется преимущественно в государственных специализированных амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских специализированных организациях или их соответствующих структурных подразделениях, больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая дневные стационары всех типов. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий. Перечень видов высокотехнологичной специализированной помощи определяется нормативно-правовыми документами Российской Федерации и Республики Саха (Якутия).
Амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе выездная, предоставляется взрослому и детскому населению в медицинских организациях и на дому, либо дистанционно (телемедицинские консультации). Единицей объема является посещение, для дневных стационаров - пациенто-день. Объемы первичной медико-санитарной помощи, кроме посещений, связанных с заболеваниями, включают профилактические осмотры населения (кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок проведения которых регламентируется законодательством Российской Федерации), дополнительную медицинскую помощь, а также посещения специалистов со средним медицинским образованием, которые ведут самостоятельный амбулаторный прием в соответствии с нормативными правовыми актами органов исполнительной власти Республики Саха (Якутия) в области здравоохранения.
Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах), в том числе первичная медико-санитарная помощь, в том числе медицинская помощь женщинам в период беременности, во время и после родов:
оказание первой (доврачебной, врачебной) и неотложной медицинской помощи больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях;
медицинская помощь женщинам в период беременности, во время и после родов;
неонатологическая помощь;
проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, абортов, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска, в том числе профилактические медицинские осмотры при определении профессиональной пригодности несовершеннолетних 15-17 лет включительно (от 15 лет до 17 лет 11 месяцев 29 дней) согласно постановлению Правительства Республики Саха (Якутия) от 06 ноября 2006 г. N 484, и, кроме медицинских осмотров, порядок и условия которых регламентируется законодательством Российской Федерации;
диагностику и лечение различных заболеваний и состояний;
восстановительное лечение;
клинико-экспертную деятельность по оценке качества и эффективности лечебных и диагностических мероприятий, включая экспертизу временной нетрудоспособности;
диспансерное наблюдение больных, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;
диспансеризацию беременных женщин, родильниц;
диспансеризацию здоровых и больных детей;
динамическое медицинское наблюдение за ростом и развитием ребенка;
организацию питания детей раннего возраста;
организацию дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, в том числе обеспечение необходимыми лекарственными средствами;
установление медицинских показаний и направление в учреждения государственной системы здравоохранения для получения специализированных видов медицинской помощи;
установление медицинских показаний для санаторно-курортного лечения, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;
медицинское обслуживание обучающихся, воспитанников образовательных учреждений общего и коррекционного типов;
проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, вакцинопрофилактики в установленном порядке;
осуществление санитарно-гигиенического образования, в том числе по вопросам формирования здорового образа жизни, деятельность "Школ здоровья" по профилактике хронических неинфекционных заболеваний (артериальная гипертония, бронхиальная астма, сахарный диабет), по психопрофилактической подготовке беременных к родам, больных глаукомой и по формированию здорового образа жизни среди детей и подростков;
врачебную консультацию и медицинскую профориентацию;
медицинское обеспечение подготовки юношей к военной службе.
Специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами лечебно-профилактических учреждений.
Стационарозамещающая помощь оказывается в соответствии с Положением об организации деятельности стационарозамещающей помощи в лечебно-профилактических учреждениях Республики Саха (Якутия), работающих в системе ОМС, утвержденным совместным приказом Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) от 02 марта 2006 г. N 01-8/4-101 и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) от 01 марта 2006 г. N 46:
дневной стационар: на базе амбулаторно-поликлинического учреждения, на базе круглосуточного стационара (койки дневного пребывания);
стационар на дому - на базе амбулаторно-поликлинических учреждений.
Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях. Единицей объема является койко-день. В случаях оказания медицинской помощи в приемном отделении, а также консультативно-диагностических услуг, не требующих госпитализации, в диагностических и лечебных отделениях стационара больницы, при условии наблюдения за состоянием здоровья пациентов до шести часов после проведенных лечебно-диагностических мероприятий, единицей объема является посещение.
Стационарная медицинская помощь оказывается в следующих случаях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям:
заболевание, в том числе острое;
обострение хронической болезни;
отравление;
травма;
патология беременности, роды, послеродовый период, аборт;
период новорожденности.
Стационарная помощь при оказании первичной медико-санитарной помощи населению, включает:
оказание неотложной медицинской помощи больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях;
диагностику, лечение острых, хронических заболеваний, отравлений, травм, состояний при патологии беременности, в родах, в послеродовом периоде, при абортах и прочих состояниях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения или изоляции по эпидемическим показаниям;
восстановительное лечение и реабилитацию.
