ПОЛОЖЕНИЕ добровольном медицинском страховании государственных гражданских служащих Ямало-Ненецкого автономного округа
(наименование с изм. от 30.09.2010 N 251-П)
I. Общие положения
1.1. Настоящее Положение разработано в соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Законом Ямало-Ненецкого автономного округа (далее - автономный округ) "О государственной гражданской службе Ямало-Ненецкого автономного округа" и устанавливает порядок страхования государственных гражданских служащих органов государственной власти автономного округа (далее – гражданские служащие, гражданский служащий) в системе добровольного медицинского страхования, а также порядок конкурсного отбора страховых медицинских организаций для оказания услуг по добровольному медицинскому страхованию гражданских служащих. (в ред. от 30.10.2010 N 251-П)
1.2. Действие настоящего Положения распространяется на гражданских служащих, за исключением гражданских служащих, замещающих должности государственной гражданской службы на период временного отсутствия гражданского служащего. (в ред. от 30.10.2010 N 251-П)
1.3. Добровольное медицинское страхование гражданских служащих осуществляется на основе программ добровольного медицинского страхования и обеспечивает гражданским служащим получение дополнительных медицинских и иных услуг, сверх установленных программами обязательного медицинского страхования. (с изм. от 30.10.2010 N 251-П)
Перечень медицинских услуг, оказываемых в рамках программы добровольного медицинского страхования, определяется распоряжением Правительства автономного округа. (абз. в ред. от 30.10.2010 N 251-П)
1.4. Объектом страхования является имущественный интерес застрахованного лица, связанный с обращением за медицинскими услугами при наступлении страхового случая в течение срока действия договора страхования.
Страхователем по договору добровольного медицинского страхования выступает государственный орган по управлению государственной гражданской службой автономного округа, за исключением случаев, установленных настоящим Положением.
Страхователем по договору добровольного медицинского страхования в отношении гражданских служащих, замещающих должности государственной гражданской службы автономного округа в исполнительных органах государственной власти автономного округа, имеющих территориальные органы для осуществления отдельных представительских функций и полномочий при федеральных органах государственной власти, органах государственной власти субъектов Российской Федерации либо на территориях других субъектов Российской Федерации, а также в отношении гражданских служащих, замещающих должности государственной гражданской службы автономного округа в указанных территориальных органах, является соответствующий исполнительный орган государственной власти автономного округа, имеющий указанные территориальные органы.
Застрахованным лицом по договору является гражданский служащий.
Страховщиком выступает страховая медицинская организация, имеющая выданную в установленном порядке лицензию на право заниматься медицинским страхованием, победившая в конкурсе и заключившая договор добровольного медицинского страхования гражданских служащих со страхователем. (в ред. от 30.10.2010 N 251-П)
1.5. Органы государственной власти автономного округа направляют страхователю сведения о своих гражданских служащих. Сведения о гражданском служащем должны содержать следующую информацию: (с изм. от 27.07.2006 г. N 355-А) (с изм. от 30.10.2010 N 251-П)
- фамилия, имя, отчество;
- пол;
- дата рождения;
- место жительства;
- иная информация, необходимая для заключения договора добровольного медицинского страхования.
На основании данных сведений страхователь составляет списки гражданских служащих для заключения договора добровольного медицинского страхования. (с изм. от 30.10.2010 N 251-П)
В случае прекращения или заключения служебного контракта с гражданским служащим, изменения сведений о гражданском служащем и иной информации, необходимой для заключения договора добровольного медицинского страхования, орган государственной власти, в котором гражданский служащий проходит государственную гражданскую службу, в срок до 25 числа каждого месяца направляет соответствующие сведения страхователю либо подтверждает отсутствие таких изменений. ( с изм. от 08.12.2005 г. N 305-А, от 27.07.2006 г. N 355-А) (с изм. от 30.10.2010 N 251-П)
II. Порядок конкурсного отбора страховой медицинской организации и определения победителя конкурса
2.1. Проведение конкурса осуществляется в соответствии с требованиями действующего законодательства по заявке страхователя. Конкурс проводится с учётом требований, установленных настоящим Положением.
2.2. В объявлении о проведении конкурса, публикуемом в средствах массовой информации, устанавливаются обязательные требования к претендентам:
- наличие выданной в установленном порядке лицензии на право заниматься медицинским страхованием;
- наличие перечня медицинских учреждений, с которыми у претендента заключены договоры о предоставлении медицинских услуг в рамках добровольного медицинского страхования;
- наличие у претендента программы (программ) добровольного медицинского страхования.
2.3. В объявлении о проведении конкурса и в конкурсной документации могут быть установлены дополнительные требования к претендентам, не противоречащие требованиям законодательства о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд. (с изм. от 30.10.2010 N 251-П)
2.4. При определении победителя конкурса конкурсная комиссия принимает во внимание условия представленных претендентами программ добровольного медицинского страхования, размеры страховых тарифов.
2.5. По итогам конкурса страхователь заключает договор (договоры) добровольного медицинского страхования гражданских служащих с победителем (победителями) конкурса. (с изм. от 30.10.2010 N 251-П)