• Текст документа
  • Статус
Недействующий

ГУБЕРНАТОР ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 03 февраля 1998 года N 74

О комиссии по согласованию, утверждению тарифов на медицинскую помощь и разрешению спорных вопросов в системе обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа  

Документ утратил силу:

-постановлением Губернатора автономного округа от 13.08.2009 N 102-ПГ

В соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан Российской Федерации"

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Утвердить Положение о комиссии по согласованию, утверждению тарифов на медицинскую помощь и разрешению спорных вопросов в системе обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа и ее состав.

2. Координацию деятельности комиссии по согласованию, утверждению тарифов на медицинскую помощь и разрешению спорных вопросов в системе обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа возложить на заместителя губернатора автономного округа по социальному развитию Ломакина С.И.

3. Признать утратившим силу Положение о комиссии по согласованию и утверждению тарифов на медицинскую помощь и разрешению спорных вопросов в системе обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа и ее состав, утвержденные Постановлением администрации автономного округа от 10 февраля 1995 г. N 29.

Губернатор автономного округа Ю.В.НЕЕЛОВ

от 3 февраля 1998 года N 74

ПОЛОЖЕНИЕ О КОМИССИИ ПО СОГЛАСОВАНИЮ, УТВЕРЖДЕНИЮ ТАРИФОВ НА МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ И РАЗРЕШЕНИЮ СПОРНЫХ ВОПРОСОВ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

Утверждено
Постановлением
губернатора
автономного округа
от 3 февраля 1998 г. N 74

I. Общие положения

Комиссия по согласованию, утверждению тарифов на медицинскую помощь и разрешению спорных вопросов в системе обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа (далее - Комиссия) образована Постановлением администрации автономного округа для согласования и утверждения тарифов на медицинскую помощь, а также для разрешения спорных вопросов по претензиям между субъектами медицинского страхования в рамках действующих договорных отношений и утвержденной территориальной базовой программой обязательного медицинского страхования жителей округа. Члены Комиссии работают на общественных началах. Состав Комиссии утверждается сроком на 2 года, с возможностью продления полномочий до 6 лет.

II. Функции Комиссии

1. Рассмотрение, согласование и утверждение тарифов на медицинскую помощь и разрешение спорных вопросов в системе обязательного медицинского страхования автономного округа, в том числе:

- установление единой системы расчета и применения тарифов на медицинские услуги;

- оценка правильности расчета и применения тарифов на медицинские услуги;

- анализ формирования цен в соответствии с фактическими затратами и медико-экономическими стандартами;

- рассмотрение спорных вопросов.

2. Внесение изменений в прейскурант цен.

3. Рассмотрение, согласование и утверждение системы штрафных санкций, применяемых при оценке объемов и качества выполненных работ, предъявляемых к лечебно-профилактическим учреждениям страховыми медицинскими организациями автономного округа, окружным фондом обязательного медицинского страхования и его филиалами.

4. Рассмотрение претензий лечебно-профилактических учреждений к страховым медицинским организациям автономного округа и окружному фонду обязательного медицинского страхования.

5. Рассмотрение претензий страхователей и застрахованных к страховым медицинским организациям автономного округа и окружному фонду обязательного медицинского страхования.

6. Рассмотрение и принятие решений по вопросам взаимозачетов между субъектами обязательного медицинского страхования.

III. Права Комиссии

1. Пересматривать и вносить соответствующие изменения в систему расчета тарифов на медицинскую помощь, медико-экономические стандарты, шкалу штрафных санкций и другие нормативные документы, утверждаемые Комиссией.

2. Отменять ранее утвержденные Комиссией тарифы по взаиморасчетам, признанные несоответствующими действующим нормативам.

3. Привлекать к работе Комиссии необходимых специалистов-экспертов любого профиля для разрешения спорных вопросов.

4. Требовать от субъектов обязательного медицинского страхования, участвующих в разрешении спорных вопросов, всей необходимой документации.

IV. Порядок рассмотрения материалов, поступающих в Комиссию

Заседание Комиссии назначается после поступления заявок от субъектов обязательного медицинского страхования. Время и дату заседания Комиссии определяет ее председатель. На заседание Комиссии могут быть приглашены представители заявителей, независимые эксперты, а также представители по просьбе членов Комиссии, заявителей при обязательном согласовании с председателем.

Заседания Комиссии оформляются документально, протокол подписывается всеми членами Комиссии и утверждается председателем.

V. Порядок принятия решений и разрешения спорных вопросов

1. Решение принимается простым большинством голосов.

2. В случае возникновения споров стороны принимают меры по их разрешению путем переговоров при участии членов Комиссии.

3. Неурегулированные в Комиссии споры разрешаются в установленном законодательством РФ порядке.

Утвержден
Постановлением
губернатора
автономного округа
от 3 февраля 1998 г. N 74

СОСТАВ КОМИССИИ ПО СОГЛАСОВАНИЮ, УТВЕРЖДЕНИЮ ТАРИФОВ НА МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ И РАЗРЕШЕНИЮ СПОРНЫХ ВОПРОСОВ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

       Лясковик А.Ц.      - начальник главного управления

                           здравоохранения администрации автономного

                           округа, председатель комиссии

  

       Дмитренко Р.Е.    - заместитель исполнительного директора

                           Ямало-Ненецкого окружного фонда

                           обязательного медицинского страхования по

                           экономическим вопросам, секретарь комиссии

  

                             Члены комиссии

  

       Аленичев В.В.     - директор страховой медицинской компании

                           "Заполярье"

  

       Барсков В.А.      - заместитель начальника главного управления

                           здравоохранения администрации автономного

                           округа по медицинскому страхованию

  

       Дружинин Н.П.     - главный врач Салехардской окружной

                           больницы

  

       Катаева Л.П.      - исполнительный директор страховой

                           медицинской компании "Сибмедстрах"

  

       Кессельман Е.А.   - главный врач Ярсалинской центральной

                           районной больницы

  

       Мещерин А.Л.      - исполнительный директор Ямало-Ненецкого

                           окружного фонда обязательного медицинского

                           страхования

  

       Павлова З.П.      - главный специалист департамента финансов

                           администрации автономного округа

  

       Сметанина В.А.    - начальник финансово-экономического

                           отдела главного управления здравоохранения

                           администрации автономного округа

  

       Третьяков А.Е.    - главный врач муниципального учреждения

                           "Центральная городская больница", г.Ноябрьск

  

       Тютнев В.С.       - юрист главного управления здравоохранения

                           администрации автономного округа

  

       Шеметова И.О.     - начальник отдела цен департамента

                           экономики администрации автономного округа

О комиссии по согласованию, утверждению тарифов на медицинскую помощь и разрешению спорных вопросов в системе обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа

Название документа: О комиссии по согласованию, утверждению тарифов на медицинскую помощь и разрешению спорных вопросов в системе обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа

Номер документа: 74

Вид документа: Постановление Губернатора Ямало-Ненецкого автономного округа

Принявший орган: Губернатор Ямало-Ненецкого автономного округа

Статус: Недействующий

Опубликован: Сборник постановлений и распоряжений администрации ЯНАО N N 2. от 28.02.1998
Дата принятия: 03 февраля 1998

Дата редакции: 03 февраля 1998