Недействующий

Об утверждении Административного регламента департамента образования Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги "Проведение аттестации педагогических работников государственных и муниципальных образовательных учреждений Ямало-Ненецкого автономного округа"

Приложение N 4
к Административному регламенту департамента
образования Ямало-Ненецкого автономного округа
по предоставлению государственной услуги
"Проведение аттестации педагогических
работников государственных и муниципальных
образовательных учреждений Ямало-Ненецкого
автономного округа"

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ


1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________.

2. Год, число и месяц рождения ________________________________________________.

3. Занимаемая должность на момент аттестации и дата назначения на эту должность __________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

4. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого звания __________________________________________________________________________

(когда и какое учебное заведение окончил, специальность
__________________________________________________________________________
и квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)

5. Сведения о повышении квалификации за последние 5 лет до прохождения аттестации________________________________________________________________

6. Стаж педагогической работы (работы по специальности) ________________________.

7. Общий трудовой стаж ______________________________________________________.

8. Краткая оценка деятельности педагогического работника (в т.ч. выполнения рекомендаций предыдущей аттестации) _________________________________________.

9. Рекомендации аттестационной комиссии ______________________________________.

10. Решение аттестационной комиссии __________________________________________.

11. Количественный состав аттестационной комиссии _____________________________.

На заседании присутствовало ________________ членов аттестационной комиссии.

Количество голосов за _____, против ______.

12. Примечания: _____________________________________________________________.

Председатель

аттестационной комиссии __________________ _____________________________

Секретарь

аттестационной комиссии _________________ _____________________________

Дата проведения аттестации ___________________________________________________

С аттестационным листом ознакомлен(а) _______________________________________

(подпись педагогического работника, дата)

С решением аттестационной комиссии согласна (согласен); не согласна (не согласен)

________________________

(подпись)