• Текст документа
  • Статус
Поиск в тексте
Недействующий

ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 12 ноября 2012 года N 278

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В РЕСПУБЛИКАНСКУЮ ПРОГРАММУ "МОДЕРНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ НА 2011-2012 ГОДЫ"

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Постановления Правительства Республики Алтай от 20.01.2016 N 12.
____________________________________________________________________

Правительство Республики Алтай постановляет:

Внести изменения в республиканскую программу "Модернизация здравоохранения Республики Алтай на 2011-2012 годы", утвержденную постановлением Правительства Республики Алтай от 14 марта 2011 года N 45 (Сборник законодательства Республики Алтай, 2011, N 75(81), N 76(82), N 82(88), N 84(90); 2012, N 88(94), изложив ее в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему Постановлению.

Глава Республики Алтай,

Председатель Правительства

Республики Алтай А.В. Бердников

ПРИЛОЖЕНИЕ N 1

к постановлению Правительства

Республики Алтай

от 12 ноября 2012 года N 278

Содержание Программы

п\п

Наименование

Стр.

1 .

Паспорт республиканской программы "Модернизация здравоохранения Республики Алтай на 2011 - 2012 годы" (далее-Программа)

4

2.

Показатели реализации Программы

6

2.1.

Целевой индикатор "Среднемесячный размер выплат врачам-специалистам и средним медицинским работникам, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи"

10

2.2.

Целевой индикатор "Мероприятия по совершенствованию организации, финансового обеспечения и учета медицинской помощи"

11

2.3.

Мероприятия по обеспечению функций диспетчеризации скорой медицинской помощи

13

2.4.

Мероприятия по совершенствованию оказания медицинской помощи детям в рамках Программы

16

3.

Системные мероприятия Программы

17

4.

Анализ демографической ситуации и современного состояния системы здравоохранения

45

5.

Характеристика системы здравоохранения Республики Алтай

52

6.

Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений и приведение ее в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи

74

7.

Завершение начатого строительства учреждений здравоохранения

75

8.

Проведение капитального ремонта объектов учреждений здравоохранения

75

9.

Оснащение медицинским оборудованием учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь по профилям медицинской помощи, определяющим демографические показатели

76

10.

Совершенствование оказания медицинской помощи

81

11.

Внедрение современных информационных систем в здравоохранение

152

12.

Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами

178

13.

Переход с 2013 года на преимущественно одноканальное финансирование медицинской помощи в рамках системы ОМС

205

14.

Проведение диспансеризации 14-летних подростков

205

15.

Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами

206

16.

Механизм реализации мероприятий Ппрограммы и контроль хода её выполнения

207

17.

Финансовое обеспечение Программы

212

18.

Оценка эффективности реализации Программы

214

_________

1. Паспорт программы

"Модернизация здравоохранения Республики Алтай

на 2011 - 2012 годы"

Наименование Программы

Программа "Модернизация здравоохранения Республики Алтай на 2011 - 2012 годы"

Наименование уполномоченного
органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации

Министерство здравоохранения Республики Алтай

Основание для разработки Программы

Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";

постановление Правительства Республики Алтай от 22 января 2009 года N 9 "О порядке разработки, утверждения и реализации долгосрочных республиканских целевых программ";

распоряжение Правительства Республики Алтай от 30 июня 2010 года N 382-р "О разработке республиканской целевой программы "Модернизация здравоохранения Республики Алтай на 2011 - 2012 годы";

постановление Правительства Республики Алтай от 14 марта 2011 года N 45 "Об утверждении республиканской программы "Модернизация здравоохранения Республики Алтай на 2011 - 2012 годы"

Срок реализации Программы

2011 - 2012 годы

Объемы и источники финансирования Программы

Наименование задачи

Всего (тыс. рублей )

в т.ч. средства

ФФОМС

консоли-
дирован-
ного бюд-жета
субъекта
РФ

ТФОМС

2011 год*

1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений

285431,8

233045,3

52386,5

0,0

2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение

0,0

0,0

0,0

0,0

3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами

379601,7

139510,8

191664,1

48426,8

2012 год**

1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений

135250,9

68696,2

66554,7

0,0

2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение

62658,3

39767,7

22890,6

0,0

3. Внедрение стан-дартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами

644076,9

318678,0

230690,8

94708,1

* с учетом остатков средств на уплату задолженности по заключенным договорам и счетам на оплату медицинской помощи, оказанной в рамках ТПГГ в 2011 году;

** с учетом остатков средств на 1 января 2012 года образовавшихся в бюджете ТФОМС и бюджете субъекта РФ за исключением остатков на уплату задолженности по заключенным контрактам и счетам на оплату медицинской помощи, оказанной в рамках ТПГГ в 2011 году.

2. Показатели

реализации республиканской программы

"Модернизация здравоохранения Республики Алтай на 2011-2012 годы"

п/п

Наименование показателя

Единица измерения

Факт по состоянию на 01.01.2010

Целевые значения показателей по состоянию на

01.01.2011

01.01.2012

01.01.2013

I. Показатели медицинской результативности

1.1.

Младенческая смертность

на 1000
родившихся
живыми

9,5

11,0

14,0

13,5

1.2.

Смертность населения в трудоспособном возрасте

количество
случаев на
100 тыс.
человек
населения

725,1

742,8

720,0

710,0

1.3.

Смертность населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения

количество
случаев на
100 тыс.
человек
населения

188,0

201,1

203,2

202,3

1.4.

Смертность населения в трудоспособном возрасте от злокачественных новообразований

количество
случаев на
100 тыс.
человек
населения

77,1

75,5

80,9

78,5

1.5.

Смертность населения в трудоспособном возрасте от травм

количество
случаев на
100 тыс.
человек
населения

339,1

330,2

320,6

310,6

1.6.

Смертность в течение года с момента установления диагноза
злокачественного новообразования

количество
случаев на
100 тыс.
человек
населения

29,1

25,1

21,5

20,0

1.7.

Доля детей 1 и 2 группы здоровья, обучающихся в общеобразовательных учреждениях

%

76,8

76,7

71,1

72,2

1.8.

Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза

%

47,7

47,1

47,1

48,9

1.9.

Пятилетняя выживаемость лиц,перенесших острый инфаркт миокарда, с момента установления
диагноза

%

72,5

74,9

48

49,8

1.10.

Удовлетворенность населения медицинской помощью

%

62,8

47,0

52,0

57,0

1.11.

Удовлетворенность потребности
населения в высокотехнологичной
медицинской помощи

%

80

67,4

76

87

II. Показатели доступности медицинской помощи и эффективности использования ресурсов здравоохранения

2.1.

Среднегодовая занятость койки в государственных учреждениях здравоохранения

дни

328

327

329

330

2.2.

Размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения

рубли в расчете на 1 человека

1273,8

1872,82

2549,32

2684,6

2.3.

Размер дефицита территориальной
программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи

%

37,2

38,3

29,8

28,8

2.4. < * >

Размер дефицита обеспеченности
врачебными кадрами- всего

%

12,68

12,48

11,79

11,40

2.5.

Размер дефицита обеспеченности
врачебными кадрами, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь

%

16,36

16,16

15,12

14,87

2.6.

Размер дефицита обеспеченности
врачебными кадрами, оказывающими стационарную медицинскую помощь

%

7,44

7,14

6,87

6,19

2.7.

Размер дефицита обеспеченности
врачебными кадрами,
оказывающими скорую медицинскую помощь

%

4,35

4,35

3,85

0

2.8.

Среднемесячная номинальная заработная плата медицинских работников

рубли

12053

12807

14602

17348,5

2.9.

Фондовооруженность учреждений здравоохранения

рублей народного
врача

669227,3

702688,62

1930446,08

1782033,79

2.10.

Фондооснащенность учреждений
здравоохранения

рублей на один квадратный
метр площади зданий и сооружений

6462,03

7754,44

11132,44

11726,15

2.11.

Количество зданий учреждений здравоохранения, прошедших капитальный ремонт, из числа нуждающихся в нем

%

3,0

28,1

44,8

45,8

2.12.

Количество учреждений здравоохранения, материально-техническое оснащение которых приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи

единица

0

0

5

2

2.13.

Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты

%

12,3

22,8

35

50

2.14.

Количество государственных учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно-
справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству государственных учреждений здравоохранения

%

0

0

0

100

2.15.

Количество государственных учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией, от общего количества государственных учреждений

%

0

0

0

100

2.16.

Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, которым были осуществлены денежные выплаты
стимулирующего характера

Чел.

0

0

262

289

2.17.

Количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами-специалистами либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, которым были осуществлены денежные выплаты
стимулирующего характера

Чел.

0

0

559

602

2.18.

Количество медицинского персонала на 1 персональный компьютер

мед. раб.
на 1 ПК

9,6

9,6

8

4,5

<*> Сложившиеся данные за 2010 год.

2.1. Целевой индикатор

Среднемесячный размер выплат врачам-специалистам и средним медицинским работникам, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

N п/п

Наименование показателя

Единица измерения

2011 год

2012 год (прогноз)

1

2

3

4

5

1

Среднегодовое количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, всего

тыс.
человек

0,365

0,372

1.1

Среднегодовое количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера

тыс.
человек

0,262

0,289

2

Среднегодовое количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами специалистами, либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно

тыс.
человек

1,110

1,148

2.1

Среднегодовое количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами-специалистами, либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера

тыс.
человек

0,530

0,602

3

Сумма средств на денежные выплаты врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь

тыс.
руб.

18709,6

35699,2

4

Сумма средств на денежные выплаты среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами специалистами, либо оказывающему амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно

тыс.
руб.

22796,7

57407,1

5

Размер затрат на расходные материалы, обеспечивающие деятельность врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, а также среднего медицинского персонала, работающего с указанными врачами, либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь

тыс.
руб.

15333,2

33706,8

6

Всего объем средств на денежные выплаты

тыс.
руб.

56839,5

126813,1

2.2. Целевые индикаторы

Мероприятия по совершенствованию организации, финансового обеспечения и учета медицинской помощи

N п\п

Наименование индикатора

Единица измерения

2011 год

2012 год
(прогноз)

1

2

3

4

5

1.

Количество государственных учреждений, финансирование амбулаторно-поликлинической помощи в которых осуществляется на основании подушевого норматива на прикрепленное население в общем количестве государственных учреждений, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь

количество и доля (%) от общего числа государственных учреждений, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь

13

15

48,1

55,5

2.

Количество государственных больничных учреждений, финансирование которых осуществляется по результатам деятельности по законченному случаю, в общем количестве государственных больничных учреждений

количество и доля (%) от общего числа государственных больничных учреждений

3

14

14,3

66,7

3.

Количество государственных учреждений здравоохранения, которыми осуществляется оплата медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования по полному тарифу

количество и доля (%) от общего количества государственных учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС

0,0

0,0

0,0

0,0

4.

Фактические расходы на медицинскую помощь по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи за счет средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, на 1 жителя

сумма (тыс.руб.) и доля (%) в подушевом нормативе по территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации

3911 , 6

3774 ,0

4 8,5

44,4

5.

Страховые взносы на ОМС неработающего населения

общая сумма (руб.) и в расчете на 1 чел. (руб.)

368 758 900,0

600 000,0

2549,3

2684,6

6.

дефицита территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи

количество (руб.) и удельный вес (%) фактического финансового обеспечения от потребности

737 100 000,0

716 200 000,0

29,8

28,8

7.

Расходы на амбулаторную медицинскую помощь

количество (руб.) и удельный вес (%) в общей стоимости территориальной программы ОМС

464 627 443,0

200 000,0

27,9

29,0

8.

Объем средств, поступающих через систему обязательного медицинского страхования, на выполнение Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи

сумма (тыс.руб.) и доля (%) от поступивших средств на выполнение Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи

800,0

400,0

53,4

55,6

9.

Средняя заработная плата врачей

тыс. руб. на 1 человека

32,5

35,3

10.

Средняя заработная плата среднего медицинского персонала

тыс. руб. на 1 человека

14,0

15,2

11.

Количество медицинских работников, оплата труда которых осуществляется по новой (отраслевой) системе оплаты труда, ориентированной на результат

доля (%) от общего количества медицинских работников

3071,0

3086

100,0

100,0

12.

Количество автомобилей скорой медицинской помощи, всего

штук

80,0

80,0

12.1.

В том числе оснащённых аппаратурой на базе ГЛОНАСС/GPS

штук

0,0

80,0

13.

Количество станций (отделений) скорой медицинской помощи

штук

12,0

12,0

13.1

В том числе оснащённых системами мониторинга и управления санитарным транспортом на базе ГЛОНАСС/GPS

штук

0,0

12,0

2.3. Мероприятия по обеспечению функций диспетчеризации скорой медицинской помощи

Наименование мероприятия Программы

Наименование показателя, единица измерения

Значение по состоянию на:

01.01.2012

01.01.2013

1. Оснащение дежурно-диспетчерских служб компьютерным оборудованием

количество единиц рабочего места диспетчера, ед.

-

12

2. Оснащение машин скорой медицинской помощи комплектами оборудования на базе технологии ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS

количество машин скорой медицинской помощи, ед.

-

80

количество оснащенных комплектами машин скорой медицинской помощи, всего, ед.

-

80

в том числе: количество оснащенных комплектами бортового оборудования машин скорой медицинской помощи, ед.

-

80

количество оснащенных комплектами навигационно-информационной системы машин скорой медицинской помощи, ед.

-

80

Внесение изменений в республиканскую программу "Модернизация здравоохранения Республики Алтай на 2011-2012 годы" (далее - Программа) связано с необходимостью эффективного использования финансовых средств и достижения целевых показателей.

В соответствии с информационными письмами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 сентября 2012 года N 11-12/10/2-2423, от 24 сентября 2012 года N 11-12/10/2-2499, от 24 сентября 2012 года N 11-12/ 3930 за счет дополнительно выделенных средств общий объем финансирования программы модернизации здравоохранения увеличивается за счет субсидий ФФОМС на 73339 тыс. рублей, в том числе:

укрепление материально-технической базы медицинских учреждений: 63339 тыс. рублей, в том числе за счет:

субсидий Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 63339 тыс. рублей;

средств консолидированного бюджета Республики Алтай - 0 тыс. рублей.

Средства в бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай на указанные цели не предусмотрены.

Внедрение современных информационных систем - 10000 тыс. рублей, в том числе за счет субсидий Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 10000 тыс. рублей.

Внедрение "системы 103" - единой автоматизированной системы оперативного управления отделениями скорой медицинской помощи в здравоохранении Республики Алтай, означает переход на принципиально новую технологию управления. Республика Алтай на текущий момент имеет крайне слабо развитую информационно-телекоммуникационную инфраструктуру в учреждениях здравоохранения. С учетом высоких требований к технологическому обеспечению реализации мероприятий информатизации здравоохранения, средств, выделяемых в 2011 и 2012 годах ФФОМС, и средств консолидированного бюджета Республики Алтай недостаточно.

В 2012 году планируется внедрение прикладных компонентов регионального уровня единой государственной информационной системы диспетчеризации и управления автомобилями скорой медицинской помощи с использованием технологии ГЛОНАСС ("Система 103"). "Система 103" - принципиально новое технологическое и управленческое решение в сфере здравоохранения. На сегодняшний день необходимо установить датчики "системы 103" в 80 машинах скорой помощи и создать централизованный диспетчерский пункт для приема навигационной информации. Основная цель внедрения "Системы 103" - это оказание населению доступной, качественной и своевременной медицинской помощи, улучшение состояния здоровья общества в целом.

Необходимыми условиями достижения основной цели "Системы 103" являются:

оборудование машин "скорой" помощи бортовыми датчиками "системы 103";

наличие диспетчерских служб, использующих технологию "системы 103";

переподготовка и повышение квалификации специалистов в сфере использования "системы 103".

Создание на базе БУЗ РА "Центр медицины катастроф" единого центра диспетчерского пункта в городе Горно-Алтайске, а также создание единого центра контроля и наблюдения за работой диспетчерских бригад скорой медицинской помощи, оснащенный "системой 103", будет располагать исчерпывающими данными о местонахождении всех машин скорой помощи в режиме реального времени.

Система позволит координировать работу бригады, направляя ее в нужное время в нужное место. Работа диспетчеров станет намного эффективней, поскольку владение информацией о точном местонахождении каждой единицы автотранспорта позволит максимально эффективно строить свою работу, автоматически осуществлять подбор машин скорой помощи, находящихся ближе всего к месту вызова, прокладывать маршрут и корректировать продвижение автомашин "скорой" при возникновении затруднений у водителя.

При внедрении "системы 103" можно решить основные задачи отделения скорой медицинской помощи:

прокладывать оптимальные маршруты машин "скорой" помощи;

существенно сократить время прибытия "скорой" машины по вызовам;

увеличить количество успешных реанимаций пациентов за счет сокращения времени прибытия бригад скорой помощи;

ускорить оперативность реагирования скорой помощи;

будет достигнута своевременная доставка больных в медицинские учреждения;

обеспечить контроль за расходованием лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения;

экономить горюче-смазочные материалы;

получить объективную статистическую информацию по автоматизированной передаче статусов как по работе отделений скорой медицинской помощи в целом, так и по каждой бригаде скорой помощи отдельно (время прибытия к пациенту, длительность каждого вызова и т.д.);

обеспечить защиту от несанкционированного доступа к передаваемым данным;

выявить нештатные ситуации;

противодействовать участившимся случаям телефонного хулиганства;

повысить дисциплину сотрудников бригад скорой медицинской помощи.

Внедрение технологии "системы 103" на машинах скорой помощи в максимальной степени может обеспечить соблюдение принципа "золотого часа" и поможет, таким образом, спасти больше жизней.

При внедрении "системы 103" и выполнении всех ее мероприятий удастся совершенствовать медицинскую помощь больным и как результат ожидается:

улучшение качества оказания экстренной медицинской помощи населению Республики Алтай;

оперативность реагирования скорой медицинской помощи возрастет на 10%;

среднее время ожидания скорой медицинской помощи сократится на 10%;

эффективность работы службы скорой медицинской помощи в целом повысится на 20%.

2.4. Целевой индикатор

Мероприятия по совершенствованию оказания медицинской помощи детям в рамках республиканской программы "Модернизация здравоохранения Республики Алтай на 2011-2012 годы"

тыс. руб.

Наименование направления

2011 год

2012 год (план)

всего

ФОМС

Бюджет субъекта РФ

Бюджет ТФОМС

всего

ФОМС

Бюджет субъекта РФ

Бюджет ТФОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Всего

229775,5

137962,9

73119,9

18692,7

204820,6

119579,6

63980,1

21260,9

Выхаживание новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела

199150,3

137962,9

44556,9

16630,5

177540,7

119579,6

38998,9

18962,2

Развитие неонатальной хирургии

416,2

0,0

0,0

416,2

500,0

0,0

0,0

500,0

Создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации

34,1

0,0

0,0

34,1

0,0

0,0

0,0

0,0

Создание учреждений паллиативной (хосписной) помощи детям

28563,0

0,0

28563,0

0,0

24981,2

0,0

24981,2

0,0

Развитие системы восстановительного лечения для детей первых трех лет жизни

1611,9

0,0

0,0

1611,9

1798,7

0,0

0,0

1798,7

4. Анализ демографической ситуации и современного

состояния системы здравоохранения

С 2008 года в Республике Алтай реализуется республиканская целевая программа "Демографическое развитие Республики Алтай на 2008 - 2010 годы", утвержденная Законом Республики Алтай от 3 марта 2008 года N 7-РЗ (ред. от 30.06.2009) "О республиканской целевой программе "Демографическое развитие Республики Алтай на 2008 - 2010 годы", направленная на снижение смертности и повышение рождаемости.

Принятые меры, а также реализация мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" способствовали достижению и удержанию позитивных результатов в демографическом развитии Республики Алтай.

В республике по состоянию на 1 января 2011 года населенных пунктов 248, одно городское поселение - г. Горно-Алтайск, всего 11 муниципальных образований.

В связи с неблагоприятными природно-климатическими условиями жизни населения отдаленных районов, Кош-Агачский и Улаганский районы постановлением Правительства Российской Федерации от 9 апреля 1992 года N 239 "Об отнесении районов Республики Горный Алтай к местностям, приравненным к районам Крайнего Севера, и установлении коэффициентов" отнесены к местностям, приравненным к районам Крайнего Севера. В этой связи установлен единый районный коэффициент в размере 1,4; коэффициент к заработной плате за работу в безводной местности в размере 1,3 и коэффициенты за работу в высокогорных районах на высоте от 1500 до 2000 метров над уровнем моря в размере 1,2 и на высоте свыше 2000 метров - 1,3.

Численность населения Республики Алтай составляет 206 530 человек на 1 января 2011 года.

Городское население составляет 27,7%, сельское - 72,3%. Численность женского населения республики 108923 человек, женщин фертильного возраста - 54197 человек (49,8%). Жительниц сельской местности 77082 человек, что составляет 70,8% от общей численности женского населения. Численность населения по возрастным группам:

дети 0 - 14 лет 49173 чел.;

подростки 15 - 17 лет 7886 чел.;

моложе трудоспособного возраста 51867 чел.;

в трудоспособном возрасте 123873 чел.;

старше трудоспособного возраста 30790 чел.

женщины 15 - 49 лет 54197 чел.

В течение последних пяти лет демографическая ситуация Республики Алтай имеет положительные тенденции, что прежде всего связано с реализацией мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье".

В 2011 году показатель рождаемости 22,7 на 1000 населения в сравнении с 2005 годом вырос на 31,2%.

Общая смертность в республике на 1000 населения в 2011 году составила 12,2, данный показатель ниже, чем по РФ на 14% (РФ - 14,2). В сравнении с 2005 годом снижение на 27,9%. Начиная с 2005 года, показатели смертности, как общей, так и преждевременной, значительно снизились.

Республика Алтай является одним из немногих субъектов, сохранивших положительный прирост населения. В последние годы показатель естественного прироста имеет четко выраженную тенденцию к росту, в 2011 году (+10,5) данный показатель, по сравнению с предыдущим годом (+8,2), возрос на 28% (2010 год СФО (- 0,1); Россия (-1,7).

Наблюдается положительная динамика в увеличении средней продолжительности жизни населения. Показатель средней продолжительности предстоящей жизни населения в 2011 году составляет 65,8 лет, увеличение средней продолжительности жизни населения республики в сравнении с 2005 годом составил 5,4 года. В связи с реализацией Программы прогнозируется повышение средней продолжительности жизни населения республики к 2013 году до 68,0 лет.

В структуре общей смертности населения республики:

болезни системы кровообращения (далее - БСК) - 45,5% или 555,2 на 100 тыс. населения, в сравнении с 2005 годом снизилась на 21,7%;

травмы и отравления - 20,6% или 252,3 на 100 тыс. населения (снижение с 2005 г. на 57,3%);

новообразования - 13,5% или 164,2 на 100 тыс. населения (снижение с 2005 г. на 18,7%);

болезни органов дыхания - 6,3% или 76,6 на 100 тыс. населения (снижение с 2005 г. на 30,4%);

симптомы, признаки и отклонения от нормы - 4,8% или 57,4 на 100 тыс. населения (рост на 7,2%);

болезни органов пищеварения - 3,3% или 40,0 на 100 тыс. населения (снижение на 43,7%).

Принимаемые в республике меры по раннему выявлению болезней системы кровообращения и их своевременному лечению, а также повышение доступности высокотехнологичных видов медицинской помощи за последние 5 лет ведут к снижению смертности населения по болезням системы кровообращения. Смертность от острых и повторных инфарктов миокарда имеет отрицательную динамику.

Смертность населения республики от новообразований в 2011 году (164,2 на 100 тыс. нас.) уменьшилась на 3,2% в сравнении с 2005 г. (169,7 на 100 тыс. населения), РФ в 2010 г. - 206,6.

В 2011 году отмечается снижение преждевременной смертности на 25,7% в сравнении с 2005 годом.

Структура смертности трудоспособного населения в Республике Алтай:

первое место занимает смертность от внешних причин - 42,4% или 315,1 на 100 тыс. трудоспособного населения, по сравнению с 2005 годом снизилась на 53,6%;

на втором месте смертность от болезней системы кровообращения - 27,1% или 201,1 на 100 тыс. населения (снижение на 22,9%);

на третьем месте смертность от новообразований - 10,2% или 75,5 на 100 тыс. населения (снижение на 4,8%);

на четвертом месте смертность от заболеваний органов пищеварения - 6,4% или 47,8 на 100 тыс. населения (снижение на 25,6%);

на пятом месте - смертность от заболеваний органов дыхания - 4,6% или 33,9 на 100 тыс. населения (снижение на 28,2%).

Смертность от травм, отравлений и несчастных случаев за 2011 год составила 315,1 на 100 тыс. населения, за 5 лет снизилась на 36,5%. Показатель Республики Алтай от травм, отравлений и несчастных случаев в 1,7 раза выше, чем в среднем по РФ (в 2010 году - 180,8).

Смертность от несчастных случаев на транспорте в Республике Алтай в 2 раза выше, чем по России: 28,4 на 100 тыс. населения (в 2010 г. РА-21,4; Россия - 14,1). В 2011 году по сравнению с 2010 годом снижение составило 32,7%.

В 2011 году проведено 15 вылетов санитарной авиации. Вылеты были обусловлены оказанием помощи и эвакуации детей, постадавших при ДТП и туристов.

Смертность от алкогольных отравлений составила 30,3 в 2011 году (2010 - 43,2), что в 2,2 раза выше среднероссийских показателей (Россия 2010 - 13,5, СФО - 21,9). В сравнении с 2005 годом (105,9) в 2011 году смертность от алкогольных отравлений уменьшилась в 3,5 раза.

Смертность от всех видов отравлений в 2011 году составила 55,9 на 100 тыс. населения (2010 - 72,6), что в 2,3 раза выше, чем по РФ (РФ 2010 - 24,3).

Среди внешних причин смерти на 1 месте находятся самоубийства - 29,0%.

Таким образом, удельный вес лиц старше трудоспособного возраста возрос незначительно с 10,1% до 10,4%, моложе трудоспособного возраста остался на уровне 27,1%. Рождаемость на 1000 населения составила в 2011 году - 22,7; в 2010 году - 20,5; в 2009 году – 20,3), возросла на 11,8% в сравнении с 2009 годом, выше, чем по Российской Федерации на 82%.

Республика Алтай является одним из немногих регионов где сохранен естественный прирост населения. В 2011 году естественный прирост населения составил +10,5.

Основными качественными критериями деятельности акушерско-гинекологической службы являются показатели материнской и перинатальной заболеваемости и смертности.

Материнская смертность в Республике Алтай в период с 2010 по 2011 годы не регистрировалась. В то же время, состояние соматического здоровья населения, ухудшающееся по всем нозологическим формам, привело к тому, что из числа закончившихся в 2011 году беременностей, 81,2% имели экстрагенитальную патологию, осложненное течение беременности.

В 2011 году коэффициент перинатальной смертности по республике составил 9,1 (11,3 - в 2010 году), снижение на 19,5%. В городской местности данный показатель составил - 7,3 (7,6 в 2010 году), снижение 3,9%; в сельской местности - 9,6% (12,6% - 2010 году), снижение 23,8%.

В структуре перинатальных потерь ведущее место занимает мертворождаемость, показатель которой составил 4,0 на 1000 родившихся живыми (6,8 - 2010 год), снизилась на 41%. В городской местности данный показатель составил-3,6, превышает республиканский, и составил в 2010 году -7,6, снизился на 52,6%, в сельской местности в 2011 г. -4,1(6,1 в 2010 году).

Ранняя неонатальная смертность в республике составила 5,1 на 1000 родившихся живыми (4,5 - 2010 год), рост на 13,3%, показатель в городе - 3,6 (00 - 2010 год); в селе – 5,5 (6,2 - 2010 год). В структуре ранней неонатальной смертности первое место занимают перинатальные потери недоношенных детей (79%). В структуре причин перинатальных потерь преобладают: респираторный дистресс-синдром, внутриутробная гипоксия, аномалии развития.

Детская смертность.

Детская смертность от 0 до 17 лет в 2010 году составила 1,7 (2010 год - 1,4), рост на 21,4%. По структуре смертности:

на I месте - травмы и отравления-36,1%;

на II месте - болезни перинатального периода -25,8%;

на III месте - врожденные аномалии-12,4%.

Здоровье населения. В СФО по уровню заболеваемости населения республика находится на 2 месте.

В 2011 году показатель общей заболеваемости составил 129293,1 на 100 тыс. населения. По сравнению с предыдущим годом уровень заболеваемости снизился на 18%. Снижение заболеваемости отмечено по классу болезней органов дыхания (не было вспышки ОРВИ), рост наблюдался по болезням системы кровообращения (+3,5%), осложнений беременности (+2,3%).

Объяснить рост заболеваемости следует более активной работой всех звеньев здравоохранения на выявление заболеваний, а также проведением в рамках ПНП "Здоровье" дополнительной диспансеризации работающего населения, всех видов профилактических осмотров, подворовых обходов.

В ходе реализации программы планируется дальнейший рост заболеваемости по всем видам за счет охвата населения всеми видами профилактических осмотров, организации кабинетов неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения.

В структуре общей заболеваемости за 2011 год наиболее распространены следующие классы болезней, которые составляют около 1/3 от всей заболеваемости.

Болезни органов дыхания - 29,9%;

Болезни системы кровообращения - 19,3%;

Болезни глаза и его придаточного аппарата - 14,7%;

Болезни мочеполовой системы - 9,3%;

Болезни органов пищеварения - 9,2%;

Болезни костно-мышечной и соединительной ткани - 8,8%.

Структура заболеваемости населения в течение ряда лет сохраняется в неизменном виде.

Заболеваемость по классу болезней крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, составили в 2011 году 1857,8 (2010г РФ - 1227,1). Высокие показатели заболеваемости по классу болезни крови и кроветворных органов обусловлены анемией, преимущественно за счет детей первого года жизни. Доля детей в возрасте до одного года в 2011 году составила 33,1% от всех зарегистрированных случаев анемий у детей. Это обусловлено улучшением диагностики, увеличением числа обследуемых детей первого года жизни.

Первичный выход на инвалидность. В Республике Алтай первичный выход на инвалидность взрослого населения в 2011 году составил 80,4 на 10 тыс. населения, снижение с 2005 года составило 4,8 раза.

Структура инвалидности по классам заболеваний в 2011 году показывает следующее распределение по ранговым местам:

1 место - болезни системы кровообращения - 35,3%;

2 место - злокачественные новообразования - 16,9%;

3 место - патология костно-мышечной системы - 12,3%.

Заболеваемость анемией у взрослого населения составляет 11,1 (РФ за 2010 г. - 8,3), заболеваемость детей (0-14 лет)по классу анемия составляет 37,0, что значительно превышает среднероссийский показатель. При анализе возрастной структуры выяснилось, что анемия регистрируется у детей до 1 года больше 33,1%.

Мероприятия, запланированные в блоке детства и родовспоможения, должны повлиять на снижение заболеваемости анемией у детей до 26,1 к 2012 г.

Показатели здоровья детей в Республике Алтай в период 2005 - 2011 годов: показатель общей заболеваемости детей от 0 до 17 лет остался без особых изменений в 2011 году - 1952,1 на 1000 соответствующего населения.

По структуре заболеваемости:

1 место - болезни органов дыхания-47,7%;

2 место - болезни кожи и подкожной клетчатки-7,1%;

3 место - болезни органов пищеварения-6,6%;

4 место - болезни глаза и его придаточного аппарата-6,6;

5 место - болезни нервной системы-4,6.

Первичная заболеваемость детей (0 - 14) возросла с 1512,0 в 2010 году до 1637,2 в 2011 году на 1000 населения, рост составил 8,3%. У подростков показатель первичной заболеваемости увеличился с 1185,1 в 2010 году до 1392,3 в 2011 году на 100000 населения, рост на 17%.

Первичная заболеваемость детей от 0 до 17 лет составила в 2010 году 1603,4 (в 2010 году - 1461,9), увеличение составило 9,7%.

Структура первичной заболеваемости у детей аналогична структуре общей заболеваемости. В 2011 году увеличилась заболеваемость детского населения по классу болезни кожи и подкожной клетчатки на 12,9 на 1000 соответствующего населения, за счет аллергических болезней в 6 раз. На 53% возросла заболеваемость новообразованиями у детей от 0 до 17 лет.

Удельный вес хронических заболеваний среди детей от 0 до 17 лет в 2011 году составил 19,3%. На территории региона нет учреждений, осуществляющих восстановительное лечение, что не позволяет осуществить реабилитацию после острых заболеваний в полном объеме, что способствует хронизации процесса.

Общая заболеваемость детей (0 - 14) возросла с 1804,2 в 2010 году до 1934,2 в 2011 году на 1000 населения, рост составил 7,2%. Общая подростковая заболеваемость увеличилась на 15,0% с 1795,2 в 2010 году до 2063,8 в 2011 году.

По структуре общей подростковой заболеваемости на первом ранговом месте болезни органов дыхания, на втором - болезни кожи и подкожной клетчатки, на третьем - болезни органов пищеварения, на четвертом - болезни костно-мышечной системы, на пятом - болезни мочеполовой системы.

Заболеваемость туберкулезом детей от 0 до 14 лет в 2011 году составила - 41,2 на 100000 соответствующего населения, в 2010 году заболеваемости не было. Заболеваемость туберкулезом детей от 15 до 17 лет 2011 года составила -34,2 на 100000 соответствующего населения, в 2010 году заболеваемости не было. Соответственно рост заболеваемости детей и подростков туберкулезом составил 100%.

Заболеваемость злокачественными новообразованиями у детей от 0 до 17 лет составила 12,3 на 100 тыс. населения соответствующего возраста, в сравнении с 2010 годом - 15,7, снижение на 27,6%.

Злокачественные новообразования у детей от 0 до 14 лет составили 12,2 на 100 тыс. населения (2010 год - 10,3), увеличились на 18,4%.

Злокачественные новообразования у подростков в 2011 году 12,7 на 100 тыс. населения соответствующего возраста, в 2010 году показатель на 100 тыс. населения составил 11,4, рост показателя на 11,4%.

Заболеваемость от травм, отравлений и других воздействий внешней среды детского населения от 0 до 17 лет на 1000 населения в 2011 году составила 55,9 (2010 - 55,7).

Специализированная медицинская помощь детям после дорожно-транспортных происшествий оказывается в травматологическом отделении ГУЗ "Республиканская детская больница".

Инвалидность детского населения. Первичный выход на инвалидность детского населения в 2011 году составил 26,7 на 10000 населения (0-17 лет) снизился на 42% по отношению к 2005 году. По структуре заболеваний, обусловивших общую инвалидность, на первом ранговом месте нервные заболевания, на втором - психические расстройства, на третьем - врожденные аномалии развития, на четвертом - болезни глаз, на пятом - болезни эндокринной системы.

Структура детской инвалидности по классам болезней:

врожденные аномалии - 22%;

психические расстройства - 20,2%;

болезни нервной системы - 11,1%.

Таблица N 2

Прогноз основных демографических показателей

на 2011 - 2012 гг.

Показатели

Единица
измерения

Прогноз

год

2012 год

Численность постоянного населения

тыс. человек

206,6

208,0

Общий коэффициент рождаемости

число родившихся
на 1000 человек
населения

20,9

23,0

Общий коэффициент смертности

число умерших на
1000 человек
населения

11,5

12,0

Ожидаемая продолжительность жизни

число лет

65,8

66,8

Коэффициент естественного прироста населения

на 1000 человек
населения

+10,5

+10,0

Таким образом, в 2011 году смертность населения в Республике Алтай по основным причинам смерти в сравнении со среднероссийскими показателями за 2010 год выглядит следующим образом:

от болезней системы кровообращения ниже на 46,3% (РА - 554,8 и РФ - 811,7 на 100000 населения соответственно);

от новообразований ниже на 25,8% (РА - 164,2 и РФ - 206,6 на 100000 населения соответственно);

от несчастных случаев, отравления и травм выше на 64,0% (РА - 252,3 и РФ – 152,8 на 100000 населения соответственно), в том числе:

от ДТП - в 1,5 раза выше (РА - 28,4 и РФ – 14,1 на 100000 населения соответственно);

от транспортных несчастных случаев выше на 50,7% (РА - 30,3 и РФ - 20,1 на 100000 населения соответственно);

от случайных отравлений алкоголем выше в 2,2 раза (РА - 30,3 и РФ - 13,5 на 100000 населения соответственно);

от случайных утоплений выше на 26% (РА - 10,6 и РФ - 8,4 на 100000 населения соответственно);

от самоубийств выше в 3 раза (РА - 71,8 и РФ - 23,6 на 100000 населения соответственно).

Правительством Республики Алтай к приоритетным задачам в системе здравоохранения отнесены охрана здоровья матери и ребенка, снижение материнской и младенческой заболеваемости и смертности. Для достижения поставленной цели была разработана новая концепция охраны здоровья матери и ребенка, произведена реорганизация системы родовспоможения. В целях оказания необходимой, высокоспециализированной помощи беременным групп высокого риска, недоношенным новорожденным и новорожденным с перинатальными поражениями на базе родильного дома создано Государственное учреждение здравоохранения "Республиканский перинатальный центр", коечная мощность которого увеличена с 60 до 105, штатная численность работников учреждения возросла со 158 до 269 единиц. В структуру перинатального центра внедрены отделение реанимации и интенсивной терапии для женщин; палата интенсивной терапии для новорожденных детей.

В соответствии с региональными особенностями республики (численность населения, количество родов, территориальная сгруппированность, малочисленность населенных объектов) служба родовспоможения функционирует в двухуровневой системе, создание межрайонных перинатальных центров (второго уровня) нецелесообразно.

На основании проведенного анализа медико-демографической ситуации в республике в рамках Программы приоритетными направлениями модернизации здравоохранения Республики Алтай определены:

1) развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической направленности здравоохранения;

2) совершенствование сельского здравоохранения;

3) совершенствование скорой медицинской помощи;

4) совершенствование стационарной помощи;

5) совершенствование специализированной медицинской помощи по направлениям, формирующим смертность населения, госпитальную летальность, высокую заболеваемость:

заболеваниях сердечно-сосудистой системы;

заболеваниях онкологического профиля;

от воздействий внешних причин, включая травмы, отравления, самоубийства;

совершенствование медицинской помощи по социально значимым болезням (фтизиатрической, наркологической помощи и ВИЧ);

6) совершенствование акушерско-гинекологической и педиатрической помощи.

5. Характеристика системы здравоохранения

Республики Алтай

С 2005 года в системе здравоохранения Республики Алтай проведены структурные преобразования, направленные на обеспечение доступности и качества медицинской помощи, развитие профилактической направленности здравоохранения.

Сеть учреждений здравоохранения состоит из 30 учреждений здравоохранения:

больничные учреждения - 14, из них 1 специализированная больница;

диспансеры - 3, из них 2 со стационарным отделением;

амбулаторно-поликлинические учреждения - 4, том числе 1 учреждение для оказания медицинской помощи детям;

Центры - 1 (Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями);

учреждения скорой медицинской помощи и учреждения переливания крови - 2, из них: станция скорой медицинской помощи – 1, станция переливания крови – 1;

учреждения охраны материнства и детства - 2, из них 1 перинатальный центр и 1 дом ребенка;

санаторно-курортные учреждения - 1;

учреждения здравоохранения особого типа - 3, из них: 1 центр медицины катастроф, 1 медицинский информационно-аналитический центр; 1 бюро судебно-медицинской экспертизы.

Сеть учреждений здравоохранения республики сбалансирована, но, вместе с тем, существует дефицит фельдшерско-акушерских пунктов (далее-ФАП) при нормативе - 210, работают - 141.

В ходе программы вопросы обеспечения будут решены путем возложения функций оказания первой помощи на домовые хозяйства, организацией работы по типу выездных бригад, оптимизацией маршрутизации населения по зоне ответственности лечебно-профилактических учреждений (далее - ЛПУ).

Компенсация дисбаланса по распределению учреждений по уровням оказания медицинской помощи будет решена путем дооснащения ЛПУ в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи.

Оказание медицинской помощи с распределением по доступности доезда в сельских поселениях на сегодняшний день республики выглядит следующим образом в таблице N 3.

Таблица N 3

Перечень

учреждений здравоохранения по селам Республики Алтай

на 01.01.2011 года с распределением по доступности доезда

п/п

Наименование муницмпальных образований
(далее - МО)
населенных пунктов

Наименование медицинской организации

Расстояние (км) до

Радиус
обслу-
жива-
ния

Время
доезда
на
обществ.
тран-
спорте

Кол-во населения
(чел.)

Горно-
Алтайс-ка

ЦРБ

Всего

В том числе:

Взросл.

Детск.

1.

Кош-Агачское МО

19242

12465

6777

1)

с. Кош-Агач

БУЗ РА "Кош-Агачская ЦРБ"

465

9

7,8

7383

4625

2758

2)

с. Джазатор

УБ

621

156

2

2,6

1259

744

515

3)

с. Бельтир

СВА

496

40

1,5

0,7

1523

988

535

4)

с. Жана-Аул

СВА

495

30

2

0,5

1263

914

349

5)

с. Кокоря

СВА

505

40

1,5

0,7

1353

888

465

6)

с. Тоболер

СВА

475

10

2

0,2

1157

780

377

7)

с. Кызыл-Таш

ФАП

395

70

1

1,2

949

658

291

8)

с. Мухор-Тархата

ФАП

479

14

1

0,2

1202

786

416

9)

с. Ортолык

ФАП

450

15

1

0,3

803

531

272

10)

с. Ташанта

ФАП

515

50

1

0,8

415

250

165

11)

с. Теленгит-Сортогой

ФАП

475

10

1

0,2

878

585

293

12)

с. Чаган-Узун

ФАП

440

25

1

0,4

592

417

175

13)

с. Курай

ФАП

395

70

1

1,2

465

299

166

2.

Улаганское МО

12284

8313

3971

1)

с. Улаган

БУЗ РА
"Улаганская ЦРБ"

422

10

7,0

3044

1943

1101

2)

с. Акташ

БУЗ РА "Акташская больница"

365

57

4

1,0

3228

2298

930

3)

с. Челушман

УБ

650

200

60

3,3

1300

850

450

4)

с. Балыктуюль

СВА

380

15

4

0,3

1499

1056

443

5)

с. Саратан

СВА

399

34

3

0,6

592

344

248

6)

с. Язула

ФАП

475

110

2

1,8

264

184

80

7)

с. Кара-Кудюр

ФАП

383

18

2

0,3

356

252

104

8)

с. Коо

ФАП

465

100

2

1,7

201

142

59

9)

с. Паспарта

ФАП

405

40

2

0,7

357

239

118

10)

с. Чибиля

ФАП

368

3

3

0,1

618

395

223

11)

с. Чибит

ФАП

429

64

3

1,1

516

373

143

12)

с. Чибит ДЭО

ФАП

380

57

3

1,0

221

154

67

13)

с. Чодро

СВАс. Балыктуюль (68 км)

455

90

1,5

38

38

14)

с. Беле

УБ с. Челушман (16км)

505

140

2,3

50

45

5

3.

Усть-Канское МО

15128

10254

4874

1)

с. Усть-Кан

БУЗ РА "Усть-Канская ЦРБ"

281

74

4,7

4099

2992

1107

2)

с. Усть-Кумир

УБ

322

41

23

5,4

514

387

127

3)

с. Черный-Ануй

УБ

328

52

22

5,5

609

439

170

4)

с. Ябоган

СВА

305

24

12

5,1

1422

876

546

5)

с. Яконур

СВА

291

15

35

4,9

1426

897

529

6)

с. Кырлык

ФАП

303

22

3

5,1

996

655

341

7)

с. Белый-Ануй

ФАП

327

51

1

5,5

739

520

219

8)

с. Верх-Ануй

ФАП

313

37

1

5,2

367

234

133

9)

с. Верх-Мута

ФАП

326

50

1

5,4

138

108

30

10)

с. Верх-Ябоган

ФАП

281

36

1

4,7

121

94

27

11)

с. Владимировка

ФАП

327

46

1

5,5

240

164

76

12)

с. Кайсын

ФАП

295

14

1

4,9

266

183

83

13)

с. Каракол

ФАП

350

74

1

5,8

131

90

41

14)

с. Каргон

ФАП

345

64

2

5,8

452

314

138

15)

с. Келей

ФАП

312

36

1

5,2

182

127

55

16)

с. Козуль

ФАП

289

8

1

4,8

574

395

179

17)

с. Усть-Мута

ФАП

318

42

2

5,3

668

388

280

18)

с. Мендур-Соккон

ФАП

304

23

3

5,1

848

567

281

19)

с. Озерное

ФАП

288

7

1

4,8

179

111

68

20)

с. Оро

ФАП

281

29

1

4,7

171

111

60

21)

с. Санаровка

ФАП

331

50

1

5,5

149

89

60

22)

с. Талица

ФАП

324

43

1

5,4

239

106

133

23)

с. Турата

ФАП

326

50

1

5,4

228

177

51

24)

с. Тюдрала

ФАП

304

23

1

5,1

370

230

140

4.

Онгудайское МО

15270

10836

4434

1)

с. Онгудай

БУЗ РА Онгудайская
ЦРБ"

209

106

3,5

6120

4181

1939

2)

с. Иня

УБ

277

70

36

1,2

785

540

245

3)

с. Ело

СВА

210

60

12

1,0

848

606

242

4)

с. Купчегень

СВА

245

38

31

0,6

547

395

152

5)

с. Теньга

СВА

198

45

18

0,8

612

453

159

6)

с. Каракол

СВА

192

15

25

0,3

368

271

97

7)

с. Иодро

ФАП

308

100

6

1,7

233

156

77

8)

с. Б. Яломан

ФАП

276

69

12

1,2

267

180

87

9)

с. Туекта

ФАП

187

20

8

0,3

423

305

118

10)

с. Шашикман

ФАП

201

6

38

0,1

758

534

224

11)

с. Нижняя Талда

ФАП

196

19

2

0,3

517

352

165

12)

с. Шиба

ФАП

192

33

4

0,6

339

278

61

13)

с. Бичикту-Бом

ФАП

197

19

3

0,3

241

185

56

14)

с. Боочи

ФАП

212

27

3

0,5

268

197

71

15)

с. Улита

ФАП

216

5

2

0,1

240

198

42

16)

с. Хабаровка

ФАП

226

19

2

0,3

318

240

78

17)

с. Инегень

ФАП

304

93

2

1,6

208

154

54

18)

с. Кара-Кобы

ФАП

204

50

2

0,8

200

157

43

19)

с. Каярлык

ФАП

222

72

1

1,2

210

166

44

20)

с. Кулада

ФАП

217

36

1

0,6

525

376

149

21)

с. Малый Яломан

ФАП

269

60

1

1,0

210

160

50

22)

с. Малая Иня

ФАП

280

73

3

1,2

223

160

63

23)

с. Озерное

ФАП

211

63

2

1,1

239

171

68

24)

с. Талда

ФАП

189

30

12

0,5

150

108

42

25)

с. Курота

СВА с. Каракол (1 км)

194

13

0,2

353

250

103

26)

с. Каянча

ЦРБ (33 км)

242

33

0,6

0

27)

с. Белый-Бом

ФАПс. Иодро (6 км)

315

106

1,8

53

50

2

28)

с. Бархатово

ФАП с. Туекта (8 км)

181

28

0,5

15

12

3

5.

Шебалинское МО

14841

10507

4334

1)

с. Шебалино

БУЗ РА"Шебалинская ЦРБ"

121

129

2

5135

3080

2055

2)

с. Барагаш

УБ

160

107

39

1,8

840

787

53

3)

с. Черга

УБ

86

35

33

0,6

2037

1547

490

4)

с. Ильинка

СВА

150

90

22

1,5

802

555

247

5)

с. Актел

ФАП

96

38

1,5

0,6

373

358

15

6)

с. Апшыякту

ФАП

145

20

2

0,3

288

207

81

7)

с. Арбайта

ФАП

138

12

0,5

0,2

89

87

2

8)

с. Улус-Черга

ФАП

106

59

3

1,0

373

269

104

9)

с. Беш-Озек

ФАП

196

129

4

2,2

751

524

227

10)

с. Топучая

ФАП

145

23

1

0,4

219

145

74

11)

с. Верх-Черга

ФАП

157

23

2

0,4

259

194

65

12)

с. Дъектиек

ФАП

132

7

3

0,1

605

576

29

13)

с. Шаргайта

ФАП

169

117

4

2,0

618

412

206

14)

с. Камлак

ФАП

85

51

4

0,9

629

440

189

15)

с. Камай

ФАП

105

46

0,5

0,8

82

60

22

16)

с. Каспа

ФАП

165

40

3

0,7

428

310

118

17)

с. Кумалыр

ФАП

135

15

0,5

0,3

170

122

48

18)

с. Малая Черга

ФАП

150

15

2

0,3

330

236

94

19)

с. Мариинск

ФАП

162

112

1

1,9

209

149

60

20)

с. Мыюта

ФАП

115

15

1,5

0,3

329

249

80

21)

с. Мухор-Черга

ФАП

132

68

1

1,1

161

113

48

22)

с. Могута

ФАП с. Улус Черга (25 км)

100

56

0,9

36

26

10

23)

с. Верх-Кукуя

ФАП с. Камай (40 км)

115

65

1,1

41

29

12

24)

с. Барлак

УБ с. Черга (13 км)

107

21

0,4

37

32

5

6.

Усть-Коксинское МО

17498

12527

4971

1)

с. Усть-Кокса

БУЗ РА "Усть-
Коксинская ЦРБ" (далее-ЦРБ)

421

100

7,0

4419

3245

1174

2)

с. Амур

УБ

368

50

67

0,8

879

656

223

3)

с. Катанда

УБ

456

59

50

1,0

1083

772

311

4)

с. Чендек

СВА

434

30

18

0,5

1021

780

241

5)

с. Абай

ФАП

352

55

2

0,9

401

276

125

6)

с. Юстик

ФАП

369

40

1

0,7

336

233

103

7)

с. Сугаш

ФАП

330

70

1,5

1,2

596

417

179

8)

с. Банное

ФАП

325

100

1

1,7

375

265

110

9)

с. Карагай

ФАП

309

95

25

1,6

446

276

170

10)

с. Кастахта

ФАП

416

7

1

0,1

142

106

36

11)

с. Верх-Уймон

ФАП

465

60

30

1,0

622

460

162

12)

с. Кайтанак

ФАП

424

18

1

0,3

388

272

116

13)

с. Гагарка

ФАП

462

70

1

1,2

232

175

57

14)

с. Маралаводка

ФАП

429

21

1

0,4

266

193

73

15)

с. Маргала

ФАП

437

40

1

0,7

125

84

41

16)

с. Мульта

ФАП

430

19

10

0,3

902

652

250

17)

с. Нижний Уймон

ФАП

428

35

1

0,6

173

118

55

18)

с. Огневка

ФАП

414

10

3

0,2

626

461

165

19)

с. Октябрьское

ФАП

414

10

0,2

244

156

88

20)

с. Полеводка

ФАП

434

40

8

0,7

95

68

27

21)

с. Талда

ФАП

342

65

2

1,1

768

525

243

22)

с. Терехта

ФАП

427

23

2

0,4

466

305

161

23)

с. Тихонькое

ФАП

453

50

1

0,8

384

273

111

24)

с. Тюгурук

ФАП

384

20

1

0,3

312

204

108

25)

с. Тюнгур

ФАП

468

70

3

1,2

418

298

120

26)

с. Усть-Кокса (Заречье)

ФАП

421

1

0,0

107

96

11

27)

с. Курунда

ФАП

41 9

12

0,2

222

148

74

28)

с. Сахсабай

ФАП с. Кайтанак (6 км)

448

27

0,5

18

16

2

29)

с. Синий Яр

ЦРБ (16 км)

405

16

0,3

3

3

30)

с. Соузар

ФАП с. Карагай (24 км)

333

85

1,4

18

14

4

31)

с. Ак-Коба

ФАП с. Полеводка (6 м)

430

36

0,6

87

70

17

32)

с. Красноярка

УБ с. Амур (13 км)

370

30

0,5

52

32

20

33)

с. Курдюм

УБ с. Карагай (4 км)

312

98

1,6

19

15

4

34)

с. Баштала

ЦРБ (3 км)

408

3

0,1

393

280

113

35)

с. Березовка

ФАП с. Огневка (1 км)

412

7

0,1

304

194

110

36)

с. Власьево

ЦРБ (10 км)

411

10

0,2

8

8

37)

с. Горбуново

ЦРБ (18 км)

422

18

0,3

278

189

89

38)

с. Замульта

ФАП с. Мульта (1 км)

441

24

0,4

47

38

9

39)

с. Кучерла

ФАП с. Тюнгур (3 км)

459

73

1,2

223

154

69

7.

Турочакское
МО

12637

9205

3432

1)

с. Турочак

ЦРБ

141

148

2,35

5979

4224

1755

2)

с. Иогач

УБ

236

95

20

1,6

1442

1112

330

3)

с. Артыбаш

ФАП

231

90

5

1,5

519

375

144

4)

с. Бийка

ФАП

231

90

15

1,5

671

468

203

5)

с. Верх-Бийск

ФАП

166

25

3,5

0,4

487

370

117

6)

с. Дмитриевка

ФАП

171

30

2

0,5

786

620

166

7)

с. Каначак

ФАП

191

50

2

0,8

104

82

22

8)

с. Каяшкан

ФАП

171

30

1

0,5

182

161

21

9)

с. Кебезень

ФАП

196

55

3

0,9

289

208

81

10)

с. Курмач-Байгол

ФАП

281

140

1

2,3

212

137

75

11)

с. Майск

ФАП

321

180

1

3,0

207

148

59

12)

с. Озеро Куреево

ФАП

191

50

1

0,8

393

306

87

13)

с. Тандошка

ФАП

161

20

1

0,3

306

187

119

14)

с. Тулой

ФАП

181

40

1

0,7

203

137

66

15)

с. Удаловка

ФАП

166

25

1

0,4

181

146

35

16)

с. Усть-Пыжа

ФАП

196

55

1

0,9

188

141

47

17)

с. Яйлю

ФАП

251

110

1

1,8

195

161

34

18)

с. Кебезень- Заречье

ФАП

196

60

1

1,0

238

180

58

19)

с. Суранаш

ЦРБ

281

140

0

2,3

55

42

13

8.

Майминское МО

28787

22418

6369

1)

с. Майма

БУЗ РА "Майминская ЦРБ" (далее-ЦРБ)

7

0,1

15682

12192

3490

2)

с. Манжерок

СВА

40

33

8

0,6

1658

1320

338

3)

с. Кызыл-Озек

СВА

12

19

8

0,3

3955

3042

913

4)

с. Александровка

ФАП

32

39

2

0,7

328

262

66

5)

с. Алферово

ФАП

1

8

3

0,1

1447

1224

223

6)

с. Бирюля

ФАП

17

24

5

0,4

740

571

169

7)

с. Верх-Карагуж

ФАП

20

15

3

0,3

527

422

105

8)

с. Дубровка

ФАП

10

5

2

0,1

347

257

90

9)

с. Карасук

ФАП

35

42

2

0,7

303

218

85

10)

с. Карлушка

ФАП

14

2

2

0,0

392

299

93

11)

с. Карым

ФАП

40

38

2

0,6

73

50

23

12)

с. Кирово

ФАП

7

13)

с. Озерное

ФАП

42

35

2

0,6

124

82

42

14)

с. Подгорное

ФАП

12

7

2

0,1

493

361

132

15)

с. Сайдыс

ФАП

49

46

3

0,8

195

138

57

16)

с. Соузга

ФАП

42

17

3

0,3

1293

1043

250

17)

с. Урлу-Аспак

ФАП

41

48

3

0,8

399

275

124

18)

с. Усть-Муны

ФАП

49

42

3

0,7

438

329

109

19)

с. Барангол

ФАП с. Усть-Муны 7км

55

48

112

103

9

22)

с. Известковый

ФАП с. Озерное (5 км)

50

43

49

42

7

23)

с. Рыбалка

ФАП с. Дубровка (1 км)

11

11

87

69

18

24)

с. Улалушка

ФАП с. Алферово (2 км)

2

2

80

65

15

25)

с. Черемшанка

ФАП с. Соузга (5 км)

33

26

65

54

11

9.

Чойское МО

8694

6456

2238

1)

с. Чоя

БУЗ РА "Чойская ЦРБ"

63

71

1,1

1676

1133

543

2)

с. Сейк а

УБ

86

23

23

0,4

1791

1393

398

3)

с. Каракокша

УБ

83

48

23

0,8

1498

1125

373

4)

с. Киска

ФАП

71

8

8

0,1

157

117

40

5)

с. Паспаул

ФАП

44

19

19

0,3

1165

858

307

6)

с. Советское

ФАП

71

8

8

0,1

115

86

29

7)

с. Туньжа

ФАП

57

6

6

0,1

287

235

52

8)

с. Уймень

ФАП

134

87

23

1,5

420

291

129

9)

с. Ускуч

ФАП

93

30

30

0,5

376

260

116

10)

с. Ынырга

ФАП

98

35

8

0,6

480

342

138

11)

с. Красносельск

ФАП с. Ынырга

102

39

0,7

220

146

74

12)

с. Салганда

ФАПс. Паспаул

52

27

27

0,5

37

28

9

13)

с. Сугул

ФАП с. Паспаул

39

24

24

0,4

59

49

10

14)

с. Кузя

УБ с. Каракокша(3км)

114

52

0,9

38

38

15)

с. Левинка

ФАП с. Паспаул (10 км)

54

9

0,2

26

26

16)

с. Ишинское

(8км)

75

8

0,1

9

9

17)

с. Кара-Торбок

ФАПс. Паспаул (5 км)

46

21

0,4

20

20

0

18)

с. Гусевка

(3 км)

70

3

0,1

320

300

20

10.

Чемальское МО

10331

7634

2697

1)

с. Эликмонар

ЦРБ

105

125

0,0

1814

1390

424

2)

с. Чемал

поликлиника в составе ЦРБ

112

7

1,9

4080

2954

1126

3)

с. Анос

ФАП

97

20

25

0,3

462

336

126

4)

с. Аскат

ФАП

88

27

3

0,5

142

114

28

5)

с. Аюла

ФАП

112

7

3

0,1

287

212

75

6)

с. Бешпелтир

ФАП

103

45

5

0,8

550

399

151

7)

с. Еланда

ФАП

144

39

2

0,7

161

120

41

8)

с. Чепош

ФАП

85

20

3

0,3

804

641

163

9)

с. Куюс

ФАП

177

72

3

1,2

266

184

82

10)

с. Ороктой

ФАП

180

75

3

1,3

261

193

68

11)

с. Толгоек

ФАП

119

15

1

0,3

144

109

35

12)

с. Узнезя

ФАП

91

14

20

0,2

475

334

141

13)

с. Уожан

ФАП

130

25

1

0,4

91

60

31

14)

с. Усть-Сема

ФАП

75

30

7

0,5

357

268

89

15)

с. Катунь

ФАП Аскат (7 км)

88

17

0,3

93

65

28

16)

с. Эдиган

ЦРБ (70 км)

177

72

1,2

258

189

69

17)

с. Верх- Барангол

ФАП с. Усть-Сема (12 км)

90

35

0,6

54

34

20

18)

с. Нижний Куюм

ФАП с. Узнезя (20 км)

125

25

0,4

14

14

19)

с. Верх-Анос

ФАП с. Анос (10 км)

150

45

0,8

18

18

< * >

Итого по селу:

154712

110615

44097

Учреждения здравоохранения по уровням

оказания медицинской помощи на 2012 год

1 уровень - учреждения здравоохранения - юридические лица, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную специализированную медицинскую помощь (при наличии соответствующих подразделений).

2 уровень - учреждения здравоохранения - юридические лица, оказывающие специализированную медицинскую помощь (без высокотехнологичной специализированной медицинской помощи);

1.БУЗ РА "Психиатрическая больница";

2.БУЗ РА "Центр медицины катастроф";

3. БУЗ РА "Бюро судебно-медицинской экспертизы Республики Алтай";

4. БУЗ РА "Специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением ЦНС и нарушением психики";

5. БУЗ РА " Станция переливания крови";

6. БУЗ РА "Противотуберкулезный диспансер";

7. БУЗ РА "Кожно-венерологический диспансер";

8. БУЗ РА "Врачебно-физкультурный диспансер";

9. БУЗ РА "Чемальский детский противотуберкулезный санаторий";

10. БУЗ РА "Республиканская детская больница";

11. АУ РА "Стоматологическая поликлиника N 1";

12. БУЗ РА "Перинатальный центр";

13. БУЗ РА " Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями";

14. БУЗ РА "Республиканская больница";

Всего - 14.

3 уровень - учреждения здравоохранения - юридические лица, оказывающие специализированную и первичную медико-санитарную помощь, стационарную помощь (учреждения, на базе которых имеются монопрофильные и многопрофильные специализированные межмуниципальные центры);

БУЗ РА "Республиканская детская больница";

БУЗ РА "Стоматологическая поликлиника N 1";

БУЗ РА "Перинатальный центр";

БУЗ РА " Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями";

БУЗ РА "Республиканская больница";

Всего - 5.

4 уровень - учреждения здравоохранения - юридические лица, оказывающие

первичную медико-санитарную медицинскую помощь, стационарную помощь;

БУЗ РА "Майминская ЦРБ";

БУЗ РА "Чойская ЦРБ";

БУЗ РА "Турочакская ЦРБ";

БУЗ РА "Шебалинская ЦРБ";

БУЗ РА "Онгудайская ЦРБ";

БУЗ РА "Улаганская ЦРБ";

БУЗ РА "Кош-Агачская ЦРБ";

БУЗ РА "Усть-Канская ЦРБ";

БУЗ РА "Усть-Коксинская ЦРБ";

БУЗ РА "Чемальская ЦРБ";

БУЗ РА "Акташская больница";

БУЗ РА "Стоматологическая поликлиника N 2"

БУЗ РА "Центр медицины катастроф";

Всего - 13.

5 уровень - учреждения здравоохранения - юридические лица, (в том числе расположенные в сельской местности (показываются отдельно).

БУЗ РА "Майминская ЦРБ";

БУЗ РА "Чойская ЦРБ";

БУЗ РА "Турочакская ЦРБ";

БУЗ РА "Шебалинская ЦРБ";

БУЗ РА "Онгудайская ЦРБ";

БУЗ РА "Улаганская ЦРБ";

БУЗ РА "Кош-Агачская ЦРБ";

БУЗ РА "Усть-Канская ЦРБ";

БУЗ РА "Усть-Коксинская ЦРБ";

БУЗ РА "Чемальская ЦРБ";

БУЗ РА "Акташская больница";

Всего - 11.

Примечание: учреждения здравоохранения для оказания стационарной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде указываются в уровнях по следующим группам:

Первая группа - учреждения здравоохранения, количество родов в которых не превышает 500 в год, в которых не обеспечено круглосуточное пребывание врача акушера-гинеколога;

БУЗ РА "Майминская ЦРБ";

БУЗ РА "Чойская ЦРБ";

БУЗ РА "Турочакская ЦРБ";

БУЗ РА "Шебалинская ЦРБ";

БУЗ РА "Онгудайская ЦРБ";

БУЗ РА "Улаганская ЦРБ";

БУЗ РА "Кош-Агачская ЦРБ";

БУЗ РА "Усть-Канская ЦРБ";

БУЗ РА "Усть-Коксинская ЦРБ";

БУЗ РА "Чемальская ЦРБ";

БУЗ РА "Акташская больница";

Вторая группа - учреждения здравоохранения, количество родов в которых составляет от 500 до 1500 в год, имеющие в своей структуре отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии для женщин и новорожденных (профилизированные по видам патологии родильные дома, а также межрайонные перинатальные центры);

БУЗ РА "Перинатальный центр".

Третья группа - бюджетные (областные, краевые, республиканские, федеральные) учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, имеющие в своем составе отделения реанимации и интенсивной терапии для женщин и новорожденных, отделение патологии новорожденных;

БУЗ РА "Перинатальный центр".

В рамках программы запланировано реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие с численностью и составом населения Республики Алтай, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории Республики Алтай, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения Республики Алтай в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности.

Запланировано дальнейшее развитие стационарзамещающих технологий: дневных стационаров всех типов и стационаров на дому;

дифференциация медицинских организаций и их подразделений по степени интенсивности лечебно-диагностического процесса (формирование отделений реабилитации, создание межмуниципальных отделений на базе БУЗ РА "Онгудайская ЦРБ");

достижение баланса между эффективностью и доступностью медицинской помощи;

трехуровневое построение сети учреждений здравоохранения (муниципальный, межмуниципальный, региональный).

Для целей формирования рациональной сети медицинской помощи выделяются 3 уровня ее оказания:

первичный уровень - амбулаторно-поликлиническая помощь, стационарная и скорая медицинская помощь оказывается в учреждениях здравоохранения:

БУЗ РА "Майминская ЦРБ";

БУЗ РА "Чойская ЦРБ";

БУЗ РА "Турочакская ЦРБ";

БУЗ РА "Шебалинская ЦРБ";

БУЗ РА "Онгудайская ЦРБ";

БУЗ РА "Улаганская ЦРБ";

БУЗ РА "Кош-Агачская ЦРБ";

БУЗ РА "Усть-Канская ЦРБ";

БУЗ РА "Усть-Коксинская ЦРБ";

БУЗ РА "Чемальская ЦРБ";

БУЗ РА "Акташская больница";

БУЗ РА "Стоматологическая поликлиника N 2".

БУЗ РА "Республиканская больница";

БУЗ РА "Республиканская детская больница";

БУЗ РА "Центр медицины катастроф";

межмуниципальный уровень:

с июля 2012 года открыто кардиологическое отделение на базе БУЗ РА "Онгудайская ЦРБ" и с октября 2012 года отделение по оказанию травматологической медицинской помощи на базе БУЗ РА "Онгудайская ЦРБ" с учетом его географического положения;

региональный уровень:

с 2011 года создан филиал БУЗ РА "Станция переливания крови" в БУЗ РА "Онгудайская ЦРБ" для создания банка компонентов крови и для сокращения времени доставки компонентов крови при оказании экстренной медицинской помощи больным хирургического, травматологического и акушерского профиля 5 близлежащим муниципальным образованиям.

Для приближения скорой и своевременной эвакуации больных из 5 муниципальных образований с 2013 года планируется создание филиала БУЗ РА "Центр медицины катастроф" на базе БУЗ РА "Онгудайская ЦРБ".

Амбулаторно-поликлиническая помощь, стационарная специализированная помощь, оказываемая в государственных учреждениях здравоохранения:

БУЗ РА "Психиатрическая больница";

БУЗ РА "Центр медицины катастроф";

БУЗ РА "Бюро судебно-медицинской экспертизы Республики Алтай";

БУЗ РА "Специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением ЦНС и нарушением психики";

БУЗ РА "Станция переливания крови";

БУЗ РА "Противотуберкулезный диспансер";

БУЗ РА "Кожно-венерологический диспансер";

БУЗ РА "Врачебно-физкультурный диспансер";

БУЗ РА "Чемальский детский противотуберкулезный санаторий";

БУЗ РА "Республиканская детская больница";

АУ РА "Стоматологическая поликлиника N 1";

БУЗ РА "Перинатальный центр";

БУЗ РА "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями";

БУЗ РА "Республиканская больница".

Наибольший удельный вес в структуре сети лечебно-профилактических учреждений занимают учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь (56%).

Обеспеченность кадрами

Перспективы развития здравоохранения и, следовательно, качество и доступность оказываемой населению медицинской помощи напрямую зависят от состояния профессионального уровня медицинских и фармацевтических кадров как главного ресурса здравоохранения, качества их подготовки, укомплектованности кадрами учреждений здравоохранения.

Обеспеченность организациями здравоохранения на 01.01.2012 года составила: врачами 36,7 на 10 тыс. населения, средними медицинскими работниками - 125,9 на 10 тыс. населения.

Укомплектованность организациями здравоохранения по занятым должностям составила: врачами 93,4%; средними медицинскими работниками - 97,2%; укомплектованность штатных должностей физическими лицами составила 77,4%, в том числе врачебными кадрами 60,7%, средними медицинскими работниками -81,7%.

Коэффициент совместительства врачебных должностей - 1,5; средних медицинских работников - 1,2.

По состоянию на 1 января 2012 года в организациях здравоохранения Республики Алтай штатными расписаниями утверждено 7057,25 штатных должностей, в том числе 1157 врачебных и 2899,25 средних медицинских работников, из них в лечебно-профилактических учреждениях врачами 1039,0 штатных должностей, средними медицинскими работниками 2588,75 штатных должностей.

Работает 5943 человека, в том числе врачей - 702 человека, средних медицинских работников – 2369 человек, из них в лечебно-профилактических учреждениях 636 врачей, средних медицинских работников 2128.

Не занято персоналом по организациям здравоохранения, работающим по основной должности, всего 274,75 штатных единицы (3,9%), в том числе врачебных должностей всех специальностей - 76,25 штатных единиц (6,6%), должностей средних медицинских работников – 81,0 штатных единиц (2,8%).

На территории Республики Алтай функционируют:

Таблица N 4

Наименование структурных
подразделений

Численность работающих в них
физических лиц

141 фельдшерско-акушерский пункт

119 фельдшеров
41 акушерка
48 медицинских сестер

11 подразделений скорой медицинской
помощи

22 врача
105 фельдшеров
13 медицинских сестер

77 терапевтических участков (в том
числе малокомплексных 2)

69 врачей-терапевтов участковых
69 медицинских сестер
врачей-терапевтов участковых

16 участков врачей общей практики

15 врачей общей практики
27 медицинских сестер врачей общей
практики

64 педиатрических участка (в том
числе малокомплексных 2)

62 участковых врача-педиатра
65 медицинских сестер участковых
врачей-педиатров

Для Республики Алтай характерно неравномерное распределение медицинских кадров. Отчетливо проявляется тенденция концентрации медицинских кадров, а, соответственно, и возможностей по оказанию доступной и качественной медицинской помощи в столице и в районных центрах Республики Алтай.

Государственная система здравоохранения республики в целом страдает от несбалансированности медицинских кадров, показатель соотношения количества единиц штатных должностей - врач - средний медицинский работник на 1 января 2012 года в целом по лечебно-профилактическим учреждениям республики составляет 1:3,4 при рекомендуемом соотношении 1:4. Реальная кадровая диспропорция "сестринский персонал - врачи" сопровождается взаимосвязанными негативными тенденциями:

увеличением во врачебной деятельности доли медицинских услуг, не требующих врачебной квалификации и подлежащих осуществлению хорошо подготовленным сестринским персоналом;

недооценка роли сестринского персонала в лечебном процессе, функции которого сводятся к выполнению технической работы, часто не требующей профессиональной подготовки.

В структуре здравоохранения Республики Алтай преобладает тенденция "возрастных врачебных кадров". От общего количества врачей 23,8% по состоянию на 1 января 2010 года переступили пенсионный возрастной порог. Причиной "старения кадров" является нежелание молодых специалистов работать в районах с недостаточно развитой инфраструктурой, отсутствием соответствующих условий труда, жилья, низкая заработная плата. Нужна продуманная кадровая политика и система мер, которая бы обеспечивала укомплектование лечебно-профилактических учреждений "молодыми специалистами".

Таблица N 5

Потребность во врачебных кадрах по основным специальностям

для оказания стационарной медицинской помощи в 2011 году

N

Всего

штатные должности

занятые должности

физические лица

потребность (физ. лица)

1

2

3

4

5

Всего врачей:

468,75

455,25

271

291

1

Терапия:

20,75

20,25

9

10

в том числе учаcтковых терапевтов

0,00

0,00

0

0

2

врачей общей практики

0,00

0,00

0

0

3

Кардиология

8,50

8,50

6

6

4

Ревматология

0,00

0,00

0

0

5

Гастроэнтерология

0,75

0,75

1

1

6

Пульмонология

6,00

6,00

4

4

7

Эндокринология

1,50

1,50

1

1

8

Нефрология

2,00

2,00

2

2

9

Гематология

0,00

0,00

0

0

10

Аллергология и иммунология

0,75

0,75

0

0

11

Педиатрия:

13,00

13,00

4

7

12

в том числе учаcтковых педиатров

0,00

0,00

0

0

13

Хирургия

25,50

25,00

18

19

14

Урология

4,00

4,00

3

3

15

Травматология - ортопедия

16,50

16,50

9

9

16

Нейрохирургия

4,50

4,00

2

3

17

Челюстно-лицевая хирургия

0,00

0,00

0

0

18

Торакальная хирургия

0,00

0,00

0

0

19

Сердечно-сосудистая хирургия

0,50

0,50

0

0

20

Рентген-эндоваскулярные диагностика и лечение

0,00

0,00

0

0

21

Колопроктология

0,00

0,00

0

0

22

Инфекционные болезни

10,75

10,75

9

9

23

Стоматология общей практики

0,00

0,00

0

0

24

Стоматология терапевтическая

0,00

0,00

0

0

25

Стоматология хирургическая

1,00

1,00

1

1

26

Стоматология ортопедическая

0,00

0,00

0

0

27

Ортодонтия

0,00

0,00

0

0

28

Онкология

6,25

6,25

6

6

29

Акушерство и гинекология

32,25

31,25

25

26

30

Оториноларингология

5,25

5,25

2

2

31

Офтальмология

6,75

6,00

4

5

32

Неврология

13,00

13,00

8

8

33

Психиатрия

9,00

9,00

4

4

34

Психиатрия-наркология

8,25

8,25

1

1

35

Фтизиатрия

11,25

11,25

3

3

36

Дерматовенерология

2,50

2,50

2

2

37

Анестезиология-реаниматология

57,00

55,50

38

40

38

Неонатология

13,50

13,25

8

8

39

Детская хирургия

6,50

6,50

4

4

40

Детская урология-андрология

0,00

0,00

0

0

41

Детская эндокринология

0,00

0,00

0

0

42

Другие специальности

181,25

172,75

97

107

* Потребность рассчитана с учетом совместительства врачебных должностей

Таблица N 6

Потребность во врачебных кадрах по основным специальностям

для оказания стационарной медицинской помощи в 2012 году

N

Всего

штатные должности

занятые должности

физические лица

потребность (физ. лица)

1

2

3

4

5

Всего врачей:

480,50

460,25

273

291

1

Терапия:

21,00

21,00

11

11

в том числе учаcтковых терапевтов

0,00

0,00

0

0

2

Врачей общей практики

0,00

0,00

0

0

3

Кардиология

8,25

8,25

5

5

4

Ревматология

0,00

0,00

0

0

5

Гастроэнтерология

0,75

0,75

1

1

6

Пульмонология

6,25

6,00

4

4

7

Эндокринология

1,50

1,50

1

1

8

Нефрология

3,00

3,00

2

2

9

Гематология

0,00

0,00

0

0

10

Аллергология и иммунология

0,75

0,75

1

1

11

Педиатрия:

13,00

12,50

6

7

12

в том числе учаcтковых педиатров

0,00

0,00

0

0

13

Хирургия

23,50

23,50

16

16

14

Урология

4,00

4,00

4

4

15

Травматология - ортопедия

17,50

17,00

10

11

16

Нейрохирургия

4,50

4,50

4

4

17

Челюстно-лицевая хирургия

0,00

0,00

0

0

18

Торакальная хирургия

0,00

0,00

0

0

19