Бланк Комитета Наименование Заявителя
Об аннулировании разрешения
на выбросы загрязняющих
веществ в атмосферный воздух
Настоящим информирую, что принято решение об аннулировании разрешения на выбросы загрязняющих веществ в атмосферный воздух от "___"_______201__г. N __________ по следующим основаниям:
_________________________________________________________________________
(перечисление оснований для аннулирования разрешения на выбросы)
_________________________________________________________________________
Приложение: копия приказа (наименование приказа с реквизитами (дата, номер) и орган, его издавший - на____л. в 1 экз.
Подпись Председателя
или лица, его замещающего _____________________Фамилия, инициалы
Фамилия ответственного исполнителя