ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ - АЛАНИЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 29 августа 2003 года N 241
О РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ПРОГРАММЕ ЛИКВИДАЦИИ КОРИ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ НА 2004-2010 ГОДЫ
В целях снижения заболеваемости корью до спорадического уровня на территории Республики Северная Осетия-Алания с последующим переходом к элиминации (ликвидации) этой инфекции Правительство Республики Северная Осетия-Алания постановляет:
1. Утвердить прилагаемую Республиканскую программу ликвидации кори на территории Республики Северная Осетия-Алания на 2004-2010гг (далее - Республиканская программа).
2. Министерству финансов Республики Северная Осетия-Алания (Уртаев) при формировании бюджетов на 2004-2010 годы выделять средства на реализацию Республиканской программы в пределах ассигнований, предусмотренных на финансирование социальных программ Центру государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Республике Северная Осетия-Алания.
3. Органам исполнительной власти Республики Северная Осетия-Алания, ответственным за исполнение соответствующих мероприятий, обеспечить реализацию Республиканской программы.
4. Рекомендовать главам администраций местного самоуправления г. Владикавказа и районов республики принять меры по реализации Республиканской программы и утвердить соответствующие места Программы.
5. Рекомендовать Центру государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Республике Северная Осетия-Алания (Бутаев), поручить Министерству здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания (Соплевенко) обеспечить координацию работ по реализации Республиканской программы. Ежегодно докладывать Правительству Республики Северная Осетия-Алания о ходе выполнения данного постановления
6. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Республики Северная Осетия-Алания - Министра труда и социального развития Республики Северная Осетия-Алания Л А Туганову.
Председатель Правительства
Республики Северная Осетия-Алания М. Шаталов
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 29 августа 2003 г N 241
Наименование Программы | Республиканская программа ликвидации кори на территории Республики Северная Осетия - Алания на 2004-2010 годы |
Основание для | Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.08.2003 г. N 270 "Об утверждении Программы ликвидации кори на территории Российской Федерации к 2010 году" |
Основной разработчик | Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Республике Северная Осетия - Алания, |
Цели и задачи Программы | Ликвидация кори в Республике Северная Осетия - Алания к 2007 году, |
Исполнители основных | Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Республике Северная Осетия - Алания, |
Сроки и этапы | 2004 -2010 годы; |
Объемы и источники | Объем финансирования мероприятий Программы составит 4137,6 тысяч рублей из республиканского бюджета, в том числе по годам: |
Ожидаемые результаты | Ликвидация кори в Респубпике Северная Осетия Алания к 2007 году, |
Система организации | Центр госсанэпиднадзора в Республике Северная Осетия-Алания. |
История борьбы с корью насчитывает более 200 лет, однако реальная возможность снизить заболеваемость и смертность от этой инфекции появилась после начала массовой иммунизации, к которой у нас в стране приступили в 1963 году. Но только к 1967 году в республике охват прививками достиг массового характера.
В допрививочный период заболеваемость в Республике Северная Осетия - Алания регистрировалась на уровне 600,0 - 800,0 на 100 тысяч населения, рекордный показатель - 1270,0 был зарегистрирован в 1965 году.
Выраженный эффект от массовой иммунизации, проявившийся в снижении заболеваемости корью в республике, отмечен в 1970 году, когда показатель снизился с 220,0 до 80,0 на 100 тысяч населения.
В восьмидесятые годы прошлого столетия в рамках Расширенной программы иммунизации Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) были выдвинуты задачи по достижению охвата вакцинацией на первом году жизни не менее 90 процентов на уровне стран, регионов, районов и снижению летальности от кори до уровня менее 1 процента во всех странах.
Хотя ни одна из этих целей в глобальном масштабе достигнута не была, тем не менее, к концу 1995 года более чем в половине стран - членов Всемирной организации здравоохранения заболеваемость корью снизилась на 90 процентов и примерно в половине стран мира смертность от кори уменьшилась на 95 процентов и более.
Успехи вакцинопрофилактики, интенсивное развитие эпидемиологии, вирусологии и иммунологии позволили сформулировать задачу ликвидации кори (элиминации - снижения показателя заболеваемости до нуля).
Возможность элиминации кори базируется на следующих научных предпосылках:
во всем мире имеется единый антигенный вариант вируса кори;
после заболевания корью остается стойкий, практически пожизненный иммунитет;
вирус кори не имеет других экологических ниш, кроме человека;
отсутствует носительство вируса кори в открытой форме;
вирус кори характеризуется определенной пластичностью, что позволяет создать высокоиммуногенную аттенуированную вакцину.В 1994 году Американский регион первым провозгласил своей целью ликвидацию кори к 2000 году. В 1998 году еще два региона поставили задачу ликвидации кори: Европейский - к 2007 году, Восточно-Средиземноморский - к 2010 году. Глобальную элиминацию кори планируется осуществить к 2010-2020 годам, как задачу XXI века в рамках программы Всемирной организации здравоохранения "Здоровье для всех".
Мероприятия по специфической профилактике кори позволили резко снизить заболеваемость в Российской Федерации, где за последние пять лет отмечаются самые низкие показатели - не более 5,1 на 100 тыс. населения.
Вместе тем, в настоящее время сохраняются значительные колебания показателей заболеваемости (от 0,6 до 58,0 на 100 тыс. населения) на разных территориях Республики Северная Осетия - Алания, наблюдается активное включение в эпидемический процесс подростков и лиц старшего возраста, что обусловлено недостаточным уровнем коллективного противокоревого иммунитета. Кроме того, участились случаи кори у ревакцинированных. Нередко возникают определенные трудности при раннем распознавании кори и дифференциальной диагностике с другими экзантемными (сопровождающимися кожными высыпаниями) заболеваниями, так как у половины привитых детей наблюдается легкая атипичная форма кори.
В значительной мере осложняет ситуацию регистрируемая вспышечная заболеваемость коревой инфекцией, имеющая место на сопредельных территориях (Чеченская Республика и Республика Ингушетия) и завозимая в нашу республику при сохраняющейся активности миграционных процессов.
Тем не менее, стабилизация показателей заболеваемости корью в республике на спорадическом уровне, неуклонное повышение охвата вакцинацией (от 77,3% в 1994 году до 98,4% в 2001 году) живой коревой вакциной (ЖКВ) детей в декретированные сроки, наличие высокоэффективной живой коревой вакцины (ЖКВ) из штамма Л-16 позволяет Республике Северная Осетия - Алания включиться в Национальную программу по ликвидации кори в Российской Федерации и программу Европейского- регионального бюро Всемирной организации здравоохранения по глобальной элиминации этой инфекции.
Приведенные данные свидетельствуют о необходимости усиления мероприятий по борьбе с корью в Республике Северная Осетия - Алания, решения этой задачи программным методом.
Целью Программы является элиминация кори в Республике Северная Осетия - Алания к 2007 году и сертификация республики, как территории, свободной от этой инфекции к 2010 году.
Основными принципами ликвидации кори являются:
достижение высокого (не менее 95 - 98%) уровня охвата населения прививками иммуногенной ареактогенной живой коревой вакциной (ЖКВ);
эффективный эпидемиологический надзор за корью, предусматривающий полное и активное выявление всех случаев кори и их лабораторное подтверждение, а также своевременное принятие управленческих решений и контроль их выполнения.
Исходя из основных принципов, для ликвидации кори необходимо решение следующих задач:
достижение высокого уровня охвата детей вакцинацией и ревакцинацией ЖКВ в декретированные сроки (не менее 95-98%);
совершенствование системы эпидемиологического надзора за корью и другими экзантемными заболеваниями с активным выявлением всех случаев кори и их обязательным лабораторным подтверждением;
организация эффективной системы транспортировки и хранения иммунобиологических препаратов;
повышение квалификации и информационное обеспечение медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии и профилактики кори;
развитие информационной системы по вопросам выполнения программы ликвидации кори;
развитие сотрудничества с Национальным и Региональным центрами по проблеме глобальной ликвидации кори.
Комплекс программных мероприятий рассчитан на выполнение в 2004-2010 годах.
Мероприятия, предусмотренные Программой ликвидации кори, планируется осуществить в три этапа:
Первый этап (2004 - 2005 г. г.) - достижение стабилизации показателей заболеваемости корью на спорадическом уровне на всех административных территориях республики.
Второй этап (2006 - 2007 г. г.) - создание условий для предупреждения возникновения случаев кори и полного искоренения коревой инфекции в республике.
Третий этап (2008 - 2010 г. г.) - сертификация республики как территории, свободной от кори.
Комплекс программных мероприятий предусматривает:
формирование компьютерной базы данных на основании учета заболеваемости корью;
обеспечение готовности лечебно-профилактических учреждений республики к проведению комплексных мероприятий;
достижение и поддержание высокого уровня охвата населения профилактическими прививками против кори;
совершенствование эпидемиологического надзора за корью;
транспортировка и хранение медицинских иммунобиологических препаратов;
повышение квалификации и информационное обеспечение медицинских работников по вопросам клиники, диагностики и профилактики кори;
создание постоянно действующей системы информирования населения по проблемам профилактики кори.
Основным разработчиком и координатором работ по реализации Программы является Центр госсанэпиднадзора в Республике Северная Осетия - Алания и Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия - Алания.
К участию в реализации Программы привлекаются:
Лечебно-профилактические учреждения, включая ведомственные, а также медико-профилактические учреждения, в том числе ведомственные Государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации в Республике Северная Осетия - Алания.
Программа предусматривает:
исполнение перечня вопросов по Программе;
предоставление отчетов по выполнению Программы к 1 декабря каждого года.
Финансирование Программь! осуществляется за счёт средств республиканского бюджета.
Объём финансирования мероприятий Программы составит 4137,6 тысяч рублей из республиканского бюджета, из них по годам:2004-2005 годы-2123,4 тысяч и рублей; 2006-2007 годы - 807,4 тысячи рублей; 2008-2010 годы - 1206,8 тысяч рублей.
Организация управления Программой и контроль за ходом её реализации
Центр госсанэпиднадзора в Республике Северная Осетия - Алания и Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия - Алания осуществляют контроль за сроками выполнения мероприятий Программы, целевым расходованием выделенных средств, эффективностью их использования, ежегодно уточняют затраты по программным мероприятиям и состав исполнителей.
Реализация мероприятий Программы позволит:
совершенствовать существующую систему эпидемиологического надзора в отношении коревой инфекции;
приступить к накоплению базы данных для проведения анализа и составления прогноза динамики развития коревой инфекции в Республике Северная Осетия - Алания с целью мобилизации совместных усилий ведомственных и территориальных служб для быстрого реагирования на изменения эпидемиологической ситуации по кори;