• Текст документа
  • Статус
Действующий

ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ - АЛАНИЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 25 мая 2001 года N 133

О ВЫПОЛНЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ В РЕСПУБЛИКЕ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ

{Изменения и дополнения:
Постановление РСО - Алания от 23.07.03 N 206; НГР: ru15000200300084}

В целях реализации государственных гарантий обеспечения медицинской помощью больных злокачественными новообразованиями, усиления и совершенствования медицинской помощи онкологическим больным и укрепления материально-технической базы Республиканского онкологического диспансера Правительство Республики Северная Осетия-Алания постановляет:

1. Утвердить прилагаемую Республиканскую целевую программу "онкология" на 2002-2006 годы (далее именуется Программа) и включить Программу в перечень республиканских целевых программ.

2. Министерствам и ведомствам Республики Северная Осетия-Алания, органам местного самоуправления г. Владикавказа и районов республики обеспечить реализацию указанной Программы.

3. Поручить Министерству финансов Республики Северная Осетия-Алания (Уртаев), Министерству экономики Республики Северная Осетия-Алания (Баликоев), рекомендовать администрациям местного самоуправления районов и г. Владикавказа при формировании бюджетов на 2002-2006 годы предусматривать выделение средств, необходимых для реализации Программы.

4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Республики Северная Осетия-Алания С.К. Такоева.

Исполняющий обязанности

Председателя Правительства

Республики Северная Осетия-Алания К.Каргинов

Паспорт Республиканской целевой программы "Онкология" на 2002-2006 г.г.


Наименование Программы

"Онкология"

Дата принятия решения о разработке
Программы

Протокол совещания у Председателя Прави-тельства Российской Федерации от 28.02.97 г. N ВЧ-П-22-П12-7пр. "О деятельности Россий-ского онкологического научного центра им.Н.Н.Блохина РАМН" Постановление Правительства Российской Федерации от 05.12.97 г. N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки Российской Федерации"

Государственный заказчик Программы

Министерство здравоохранения РСО-Алания

Основные разработчики Программы

Министерство здравоохранения РСО-Алания, Республиканский онкологический диспансер

Цели и задачи Программы

Цель: снижение инвалидности и смертности на-селения от онкологических заболеваний на 4%. Задачи: развитие материально-технической базы онкологической службы;
совершенствование организации онкослужбы;
повышение эффективности мероприятий по профилактике и раннему выявлению онкологических заболеваний;
проведение адекватного лечения всем ну-ждающимся больным

Сроки реализации Программы

2002-2006 г.г. Подготовка и реализация первоочередных не-отложных мероприятий по профилактике, раннему выявлению и лечению опухолевых и предопухолевых заболеваний

Перечень основных мероприятии

Организация и укрепление материально-технической базы онкослужбы;
профилактика, раннее выявление, лечение и реабилитация онкобольных

Исполнители основных мероприятии Программы

Министерство здравоохранения РСО-Алания, Министерство финансов РСО-Алания, Мини-стерство экономики РСО-Алания, Центр Госсанэпиднадзора, ТФОМС, органы местного самоуправления районов и г.Владикавказа. СОГМА, Республиканский онкологический диспансер

Объемы и источники финансирования Программы

Общий объем финансирования Программы на 2002-2006 г.г. - 113798,9 тыс.руб. в ценах 2000 года: из федерального бюджета - 22759,8 тыс.руб., из республиканского бюджета -91039,1тыс.руб. Объемы финансирования мероприятий Программы за счет средств республиканского бюджета ежегодно уточняются государствен-ным заказчиком. Министерством экономики Республики Северная Осетия-Алания, Мини-стерством финансов Республики Северная Осетия-Алания исходя из возможности рес-публиканского бюджета

Ожидаемые конечные результаты реализации Программы

Раннее выявление онкопатологии - до 12%, от вновь взятых на учет больных;
снижение запущенных случаев раковых заболеваний;
;
снижение годичной летальности - на 4%;
обеспечение комплексного лечения у 70% впервые выявленных больных

Система организации контроля за исполнением Программы

Министерство здравоохранения РСО-Алания, Центр Госсанэпиднадзора, органы местного самоуправления районов и г.Владикавказа

УТВЕРЖДЕНА

постановлением Правительства

Республики Северная Осетия-Алания от 25 мая 2001 г. N 133

РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "ОНКОЛОГИЯ" на 2002-2006 г.г. г.Владикавказ

I. ОБОСНОВАНИЕ ПРОБЛЕМЫ

Злокачественные новообразования остаются одной из сложнейших проблем медицины и здоровья населения. В республике заболеваемость злокачественными новообразованиями возросла за последние 20 лет со 177,2 на 100 тысяч населения до 241,4 в 2000 г. В 3 раза выросла заболеваемость детей. За этот же период увеличилось число всех больных злокачественными новообразованиями почти на 3000 и составляет 8324.

Наиболее значительный рост заболеваемости в РСО-Алания отмечается по следующим формам злокачественных новообразований:

рак кожи;

рак молочной железы;

рак легкого;

рак полости рта.

Рак молочной железы занимает I или II место среди всех форм злокачественных новообразований и остается ведущей формой рака у женщин. В структуре причин инвалидности качественные новообразования занимают второе место.

Одной из главных проблем остается позднее вьывление злокачественных новообразовании.

Удельный вес онкологических заболеваний, выявленных в поздних стадиях, за последние годы возрос и составил:

по раку желудка - 41 %;

по раку толстого кишечника - 38,4 %;

по раку яичника - 53,8 % .

Существенными причинами увеличения числа злокачественных новообразований являются: ухудшение социально-экономических условий. снижение жизненного уровня населения, распространение алкоголизма, наркомании, табакокурения, загрязнение окружающей среды, с одной стороны, с другой стороны, - недостаточный уровень профилактики онкопатологии, пропаганды знаний среди населения по профилактике злокачественных новообразований и пропаганды здорового образа жизни.

Особую тревогу вызывает выявление таких форм новообразований, которые определяют уровень заболеваемости (рак легкого, молочной железы, желудка, шейки и тела матки).

Недостаточное финансирование онкологической службы не позволяет обеспечить в необходимом объеме специальное лечение химиотерапевтическими препаратами, потребность в них удовлетворяется на 10-15 процентов.

Качество лучевой терапии страдает из-за несовершенной радио -рентгенотерапевтической аппаратуры, несовременной и морально устаревшей.

Недостаточная обеспеченность противоопухолевыми препаратами онкологического диспансера не позволяет обеспечить лечение больных

злокачественными новообразованиями на требуемом уровне.

Высокий уровень заболеваемости, запущенности, инвалидизации и смертности больных наносит экономический ущерб республике и ставит онкологию в ряд социально значимых проблем, решение которых возможно при поддержке Правительства республики и координации действий других министерств и ведомств.

Все это обусловливает необходимость принятия эффективных мер по предотвращению такого ущерба, разработки системы мероприятий по профилактике рака в широком смысле этого слова, разработки долгосрочного медико-социального прогноза развития и совершенствования онкологической помоши населению.

Комплексная программа направлена на решение задач первичной, вторичной и третичной профилактики рака. Наиболее сложным и долговременным разделом комплексной программы является первичная профилактика рака. В настоящее время на различных географических территориях под влиянием природных и антропогенных факторов окружающей среды сложилась определенная канцерогенная ситуация. Ее количественным выражением являются показатели заболеваемости раком различных органов. Вследствие специфичности условий окружающей среды на различных территориях уровень заболеваемости раком отдельных органов может существенно отличаться. Происходящие изменения социально-экономических условий жизни населения и рост загрязнения окружающей среды оказывают влияние на заболеваемость раком различных органов, на ее изменение по времени.

Решение задач вторичной профилактики рака неотделимо от раннего выявления заболевания и практически должно осуществляться одними и теми же силами и средствами. На современном этапе развития здравоохранения наиболее эффективным методом решения этих задач является разработка и внедрение различных форм и методов скрининга. Можно выделить как минимум, пять взаимодополняющих друг друга форм скрининга, обеспечивающих его комплексность :

1 .Анкетно-опросный

2.Гинеко-цитологический

3 .Флюорографический

4.Лабораторный

5 .Эндоскопический.

Третичная профилактика рака. по сути, и есть завершающий этап вторичной. Она призвана обеспечить качество диагностики и лечения онкологического больного, его диагностическое наблюдение и реабилитацию. Важным элементом, обеспечивающим эффективность третичной профилактики. является диспансеризация онкологических больных. В связи с ростом заболеваемости злокачественными новообразованиями и значительным увеличением численности контингентов больных, находящихся на учете в онкологических учреждениях, назрела необходимость перехода на автоматизированную систему учета и диспансеризации онкологических больньк Создание современной лечебно-диагностической базы онкологической службы, развитие специализированных отделений - все это является неотъемлемой частью третичной профилактики рака.

Комплексная Программа профилактики рака планируется на 5-ти летний период (2002-2006 г. г.). На этапах ее осуществления могут вноситься определенные корректировки как по срокам выполнения, так и по объему работ. Ряд компонентов Программы, особенно касательно первичной профилактики рака, будет носить долговременный характер, и переходить на последующие годы Все это свидетельствует о необходимости периодического обсуждения хода выполнения Программы на соответствующем уровне.

Комплексная Программа профилактики рака состоит из трех подпрограмм, соответственно формам профилактики рака. Каждая из подпрограмм имеет свои особенности разработки и реализации. Направления, конкретные задачи и этапы реализации подпрограмм изложены ниже. Кроме того, Программа содержит вопросы развития и совершенствования онкологической службы.

II. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ

Целью Программы является снижение заболеваемости злокачественными новообразованиями в республике и снижение удельного веса больных с IV клинической группой и с Ш стадией заболевания визуальных локализаций.

ЗАДАЧИ:

1. Развитие материально - технической базы.

2. Снижение смертности, инвалидизации и трудовых потерь от

онкологических заболеваний.

3. Совершенствование организации онкологической службы. повышение эффективности мероприятий по профилактике и раннему выявлению онкологических заболеваний.

4 Приобретение и внедрение современной медицинской диагностической аппаратуры для более ранней диагностики онкопатологии.

5. Для повышения качества онкологической помощи населению республики необходимо оснащение онкологической службы современной рентген-терапевтической аппаратурой.

III . РЕАЛИЗАЦИЯ ПРОГРАММЫ

1 ЭТАП:

Организация и укрепление материально - технической базы онкодиспансера

П ЭТАП:

1. Изучение особенностей географического распространения рака различных локализаций.

2. Разработка данных онкозаболеваемости по полу и возрасту, по территории за каждые 10 лет с 1980 г.

3 Анализ экологической ситуации в г. Владикавказе и сельских районах в динамике.

Ш ЭТАП:

1. Проведение конференций, семинаров на базе РОД и на местах для врачей основных специальностей общей лечебной сети по профилактике онкологических заболеваний.

2. Обеспечение ЛПУ методической литературой по данной проблеме.

3. Совместно со средствами массовой информации активизация работы по пропаганде здорового образа жизни среди населения, знаний профилактики онкологических заболеваний.

IV. КООРДИНАЦИЯ, УПРАВЛЕНИЕ И МЕХАНИЗМЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

Реализация Программы требует координации Онкологического центра республики (РОД) с эпидслужбой, с лечебно-профилактическими учреждениями РСО-Алания. со средствами массовой информации для эффективного проведения мероприятий по профилактике и раннему выявлению онкологических заболеваний.

Для успешного выполнения Программы необходимо создать противораковую комиссию при Правительстве РСО-Алания. В состав комиссии должны входить заместитель Председателя Правительства, заместитель Министра здравоохранения, главный онколог республики, главный хирург, главный врач СЭС, зав. курсом онкологии СОГМА.

На уровне районов должны быть назначены ответственные лица в органах здравоохранения. Основными исполнителями являются:

Министерство здравоохранения республики;

Министерство финансов;

Фонд обязательного медицинского страхования;

Центр Госсанэпиднадзора РСО-Алания.

V. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАБОТЫ

2002 г.: Изучение особенностей распространения рака. Разработка данных по заболеваемости

2003 г.: Анализ экологической ситуации в республике.

Активная санитарно-просветительная работа и противораковая пропаганда среди населения.

Укрепление материальной базы.

2002-2006 г.г. : Охват населения профилактическими осмотрами.

VI. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ "ОНКОЛОГИЯ"

Реализация мероприятий Программы позволит:

снизить инвалидность и смертность населения от онкологических заболевании:

стабилизировать и улучшить основные показатели по онкологии, повысить до 11-12 % выявляемость ранней онкопатологии при профосмотрах;

увеличить число выявленных больных с 1-11 стадией заболевания до 45 %:

снизить летальность на 1 году с момента установления диагноза на 10 %;

обеспечить комплексное лечение всех нуждающихся в нем больных.

ПРИЛОЖЕНИЕ М

ПРИЛОЖЕНИЕ М N 1

к Республиканской целевой

программе "Онкология"

на 2002-2006 г. г.

Для реализации Республиканской целевой программы "Онкология" требуется:


Мероприятия

Потребность в единицах

Стоимость (тыс.руб.)

2002 г.

2003 г.

2004 г.

2005 г.

2006 г.

Исполнитель

Приобрести:

Ротационный гамма-терапевтиче-ский аппарат
АГАТ-Р1, АГАТ-В

1

22800

-

22800

Министерство фи-нансов, Министер-ство экономики, органы исполни-тельной власти РСО-Алания, ТФОМС

Современный рентгенодиагностический аппарат с монитором

1

19600

-

19600

Аппарат УЗИ

1

370,0

370,0

Кольпоскоп

1

35,0

35,0

Лапароскоп

1

19,0

19,0

Фиброколоноскоп

1

330,0

330,0

Смотровой цистоскоп с осветительными приборами

1

18.0

-

18.0

Флюорорад ДРГ-711-Флор-По

1

19500,0

-

19500,0

Микроскоп бинокулярный с имерсией, БИМАН Р-13

1

65,0

-

65,0

Химические реактивы (кр асители и т.д.)

-

55,0

15,0

10,0

10,0

10,0

10,0

Дозиметры

20

140,0

30,0

20,0

20,0

30,0

40,0

Рентгеновская пленка

-

250,0

50,0

50,0

50,0

50,0

50,0

Проявочный аппарат

1

97,5

-

-

97,5

-

-

Автомат для окраски цитологических препаратов

1

23,0

-

23,0

-

-

-

Компьютер с лазерным принтером, модем, факс (для канцеррегистра)

5

275,0

55,0

Химиотера певтические препараты

-

27500,0

5500

5500

5500

5500

5500

Произвести:

Капитальный ремонт 2-го корпуса

-

35000,0

-

10000,0

10000,0

10000,0

5000,0

Реализация программы "План про-филактики онкопатологии"

170,0

70,0

20,0

20,0

10,0

50,0

Центр Госсанэпид-надзора, СОГМА Минздрав РСО-Алания ТФОМС Министерство фи-нансов РСО -Алания

ПРИЛОЖЕНИЕ N 2

к Республиканской целевой

программе "Онкология"

на 2002-2006 г.г.

ПЛАН профилактики онкологических заболеваний и раннего выявления онкопатологий на 2002-2006 н.


Мероприятия

2002 г

2003 г

2004 r

2005 г

2006 г

Исполнители

I. Первичная профилактика рака

1.Анализ экологической ситуации в
г.Владикавказе

+

+

Центр Госсанэпиднадзора РСО-Алания, СОГМА

1.1.Источники промышленного загрязнения территории г.Владикавказа (заводы, фабрики, т.д.)

+

+

Центр Госсанэпиднадзора РСО-Алания, ТФОМС, Министерствофинансов РСО-Алания

1.2.Химические канцерогены, выделяемые промпредприятиями

+

Центр Госсанэпиднадзора РСО-Алания, ТФОМС, Министерство финансов РСО-Алания

1.3.Применение пестицидов по отдельным территориям в динамике по годам, их депонирование и циркуляция в окружающей среде

+

Центр Госсанэпиднадзора РСО-Алания, ТФОМС, Министерство финансов РСО-Алания

1.4.Оценка канцерогенной ситуации в республике, установление и ликвидация управляемых факторов канцерогенеза

+

СОГМА

2. Изучение влияния особенностей быта и питания населения на заболеваемость раком отдельных локализаций

+

+

Министерство здравоохранения РСО-Алания, РОД

3, Разработка комплекса мероприятий по снижению заболеваемости раком отдельных органов и путей их реализации

+

.

РОД, СОГМА

II. Вторичная профилактика рака

1 .Оценка эффективности традиционных видов среди профосмотров различных территорий и групп населения

+

Министерство здравоохранения РСО-Алания, СОГМА

2.Оценка диагностической базы (эндоскопии, цитологии, флюорографии) медицинских учреждений и деятельности служб раннего выявления рака

+

Министерство здравоохранения РСО-Алания

3.Разработка и внедрение системы анкетного скрининга с целью активного выявления опухолевых заболевании и предрака

+

Министерство здравоохранения РСО-Алания, РОД, ЛПУ

4.Совершенствование скрининга рака шейки матки

+

Министерство здравоохранения РСО-Алания, РОД, ЛПУ

4.1.Создание на базе онкодиспансера кабинета патологии шейки матки, выполняющего роль скрининг-центра профилактики рака шейки матки

+

Министерство здравоохранения РСО-Алания, РОД

4.2.Создание на терапевтических и гинекологических участках картотек полицевого учета женского населения

+

ЛПУ

4.3.Разработка программ автоматизированной системы учета и регистрации женщин, подвергавшихся цитологическим исследованиям

+

РОД, ТФОМС

4.4.Создание компьютерного банка данных на женщин, подвергшихся цитологическим исследованиям

+

РОД, ТФОМС

5.Совершенствование системы флюорографического скрининга рака легкого

+

+

РПТД

5.1 .Организация обязательного производства боковых флюорограмм мужчин старше 40 лет

ЛПУ

5.2.Организация ретроспективного анализа флюорограмм

+

РПТД

5.3.Направление рентгенологов на специализацию по флюорографической диаuиостике рака легкого

+

+

+

+

+

Министерство здравоохранения РСО-Алапия

5.4 Возобновление на базе онкодиспансера работы онкопульмонологической комиссии

+

Министерство здравоохранения РСО-Алаиия

6.Совершенствование системы эндоскопического скрининга рака желудочно-кишечного тракта

+

+

Министерство здравоохранения РСО-Алания, РКБ

III. Подпрограмма "Третичная профилактика рака"

1.Внедрение автоматизированной системы учета и диспансеризации онкологических больных

+

+

Министерство здравоохранения РСО-Алания, Министерство финансов РСО-Алания

2.Разработка перспективного плана развития лечебно-диагностической базы онкологической службы с учетом изменений в структуре онкологической заболеваемости

+

+

РОД, СОГМА

3.Проведение профилизации амбулаторной и стационарной помощи онкологическим больным

+

+

РОД

4. Разработка и организация планового повышения квалификации по онкологии врачей онкологических учреждений (1 раз в 5 лет)

Министерство здравоохранения РСО-Алания, РОД, СОГМА

5.Обеспечение организации сертификационного цикла усовершенствования онкологов на базе онкодиспансера

+

Министерство здравоохранения РСО-Алания, РОД, СОГМА

6.Организация систематического анализа причин выхода на инвалидность онкологических больных

+

+

+

+

+

Министерство здравоохранения РСО-Алания, РОД, СОГМА

7.Разработка комплекса мероприятий по реабилитации онкобольных различного профиля

+

+

РОД, СОГМА

IV. Комплексная оценка реализации Программы

1.Ежегодный анализ основных показателей деятельности онкологической службы в целом и по отдельным территориям

+

+

+

+

+

Министерство здравоохранения РСО-Аланпя

2. Сравнительный анализ динамики заболеваемости и смертности от рака основных локализации

+

+

+

+

+

РОД

3 Сопоставление данных активного выявления рака при различных формах скрининга и регистрируемой заболеваемости

+

+

+

+

+

РОД

4.Разработка прогноза заболеваемости злокачественными новообразованиями и развитие онкологической службы

+

СОГМА, РОД

5.Разработка и внедрение с применением современных средств массовой информации комплексной программы гигиенического воспитания населения с целью профилактики рака

+

+

+

+

РЦМП, РОД, СОГМА, СОМК

6.Печать и распространение методической литературы

+

+

+

+

+

Министерство здравоохранения
РСО-Алания, РОД

О ВЫПОЛНЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ В РЕСПУБЛИКЕ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ

Название документа: О ВЫПОЛНЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ В РЕСПУБЛИКЕ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ

Номер документа: 133

Вид документа: Постановление Правительства Республики Северная Осетия - Алания

Принявший орган: Правительство Республики Северная Осетия - Алания

Статус: Действующий

Опубликован: Собрание законодательства Республики Северная Осетия - Алания N 2 от 18.06.2003
Дата принятия: 25 мая 2001

Дата редакции: 23 июля 2003