ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ КОМИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 01 сентября 2006 года N 221

О ПОРЯДКЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ СРЕДНЕДУШЕВЫХ НОРМАТИВОВ ФИНАНСИРОВАНИЯ СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ В РЕСПУБЛИКЕ КОМИ

Утратил силу в связи с изданием Постановления Правительства РК от 14.01.2010 N 4

В целях обеспечения финансирования программы обязательного медицинского страхования Республики Коми, в соответствии с Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденным постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24 февраля 1993 г. N 4543-1, Временным порядком финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан, утвержденным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования от 5 апреля 2001 г. N 1518/21-1, согласованным с Министерством здравоохранения Российской Федерации от 6 апреля 2001 г. N 2510/3586-01-34 и Министерством финансов Российской Федерации от 27 апреля 2001 г. N 12-03-14, зарегистрированным в Министерстве юстиции Российской Федерации 20 июня 2001 г. N 2756, Правилами обязательного медицинского страхования в Республике Коми, утвержденными постановлением Правительства Республики Коми от 24 сентября 2004 г. N 158, Правительство Республики Коми постановляет:

1. Утвердить Порядок определения дифференцированных среднедушевых нормативов финансирования страховых медицинских организаций на обязательное медицинское страхование в Республике Коми согласно приложению.

2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Министерство здравоохранения Республики Коми.

Глава Республики Коми
В.ТОРЛОПОВ
Утвержден
Постановлением
Правительства Республики Коми
от 1 сентября 2006 г. N 221

(приложение)

ПОРЯДОК ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ СРЕДНЕДУШЕВЫХ НОРМАТИВОВ ФИНАНСИРОВАНИЯ СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ В РЕСПУБЛИКЕ КОМИ

I. Общие положения

1. При расчете дифференцированных среднедушевых нормативов финансирования страховых медицинских организаций на обязательное медицинское страхование в Республике Коми (далее - среднедушевые нормативы) учитываются:

затраты на выполнение программы обязательного медицинского страхования на территории муниципальных образований в Республике Коми на соответствующий год (далее - Программа), утвержденные Законом Республики Коми "О бюджете Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми" на соответствующий финансовый год, в соответствии с поквартальным распределением бюджета Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми (далее - Фонд);

численность и половозрастной состав населения по данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Республике Коми;

численность и половозрастной состав застрахованного по обязательному медицинскому страхованию населения по городам и районам Республики Коми по объединенной базе данных Фонда о гражданах, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования (далее - база данных).

2. Дифференцированные среднедушевые нормативы финансирования страховых медицинских организаций на обязательное медицинское страхование не включают в себя:

нормированный страховой запас;

расходы на ведение дела Фондом и его филиалами;

расходы на обеспечение населения и лечебно-профилактических учреждений медикаментами и изделиями медицинского назначения;

расходы на оказание медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования государственными лечебно-профилактическими учреждениями;

расходы на проведение вирусологических и бактериологических исследований, проводимых в ходе лечебного процесса;

расходы на обеспечение лечебно-профилактических учреждений медицинским кислородом;

расходы на оказание медицинской помощи жителям других субъектов Российской Федерации в лечебно-профилактических учреждениях Республики Коми.

Расходы, не включенные в состав среднедушевых нормативов, оплачиваются по отдельно предусмотренным схемам.

3. Расчет среднедушевых нормативов производится с использованием коэффициентов половозрастных затрат, которые определяются для населения, застрахованного медицинской страховой организацией. Численность застрахованного населения в разрезе страховых медицинских организаций определяется на основании базы данных.

При расчете среднедушевых нормативов используются коэффициенты половозрастных затрат, рекомендованные Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

II. Условные обозначения III. Определение средней расчетной страховой стоимости медицинской помощи на одного застрахованного в год по муниципальному образованию

Vомс   -  утвержденная  сумма  средств  на  оплату медицинской

Чзастрах     -  численность  застрахованного  населения  j-той

Срасч   -  средняя  расчетная  страховая стоимость медицинской

Сгод.диф      -   суммарная  страховая  стоимость  медицинской

Рсумм    -  суммарные  расходы  на оказание медицинской помощи

Нсд       -    дифференцированный    среднедушевой    норматив

ij

Vфин    -  среднемесячный объем финансирования k-той страховой

K пред    -   коэффициент  предыдущих  затрат  по  конкретному

Кп.в.   - коэффициент половозрастных затрат, характеризующих в

V   -  среднемесячный  объем  финансирования  k-той  страховой

k

Средняя расчетная страховая стоимость медицинской помощи на одного застрахованного в год по муниципальному образованию определяется как частное от деления утвержденной суммы средств на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию муниципальным лечебно-профилактическим учреждениям, на численность застрахованных граждан в муниципальном образовании:

IV. Расчет среднедушевого норматива финансирования на одного застрахованного

1. Среднедушевой норматив на одного застрахованного k-той страховой медицинской организации рассчитывается путем умножения коэффициентов половозрастных затрат на оказание медицинской помощи по Программе для одного мужчины и одной женщины j-той возрастной группы на величину средней расчетной страховой стоимости медицинской помощи на одного застрахованного в год по i-тому муниципальному образованию:

2. Суммарная страховая стоимость медицинской помощи по j-той половозрастной группе застрахованных k-той страховой медицинской организации i-того муниципального образования рассчитывается путем умножения среднедушевого норматива на одного застрахованного i-того муниципального образования k-той страховой медицинской организацией j-той половозрастной группы на число относящихся к данной половозрастной группе застрахованных страховой медицинской организацией:

3. Суммарные расходы на всех застрахованных k-той страховой медицинской организации определяются как сумма всех суммарных страховых стоимостей медицинской помощи по половозрастным группам:

V. Расчет среднемесячного объема финансирования страховых медицинских организаций

1. Среднемесячный объем финансирования страховой медицинской организации с учетом застрахованного ею населения в i-том муниципальном образовании в планируемом периоде равен произведению одной двенадцатой суммарных расходов на обязательное медицинское страхование по i-тому муниципальному образованию и коэффициента предыдущих затрат и определяется по формуле:

                ik             ik

Коэффициент предыдущих затрат определяется расчетным путем по конкретному муниципальному образованию как соотношение расходов страховой медицинской организации на одного застрахованного по муниципальному образованию к сумме расходов по этому муниципальному образованию всех страховых медицинских организаций на одного застрахованного.

2. Среднемесячный объем финансирования страховой медицинской организации с учетом всего застрахованного ею населения в планируемом периоде определяется как сумма объемов финансирования страховой организации в каждом муниципальном образовании и рассчитывается по формуле:

Приложение
к Порядку
определения
дифференцированных
среднедушевых нормативов
финансирования страховых
медицинских организаций
на обязательное
медицинское страхование
в Республике Коми