ДЕПАРТАМЕНТ ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ ХОЗЯЙСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 05 февраля 2013 года N 2
О внесении изменения в приказ департамента государственного регулирования хозяйственной деятельности Ярославской области от 24.02.2012 N 2
Документ утратил силу: приказ ДАПКиПР ЯО от 20.08.2013 N 533 ru 76000201301004
Департамент государственного регулирования хозяйственной деятельности Ярославской области приказывает:
1. Внести в Административный регламент предоставления государственной услуги "Лицензирование розничной продажи алкогольной продукции", утвержденный приказом департамента государственного регулирования хозяйственной деятельности Ярославской области от 24.02.2012 N 2 "Об утверждении а предоставления государственной услуги "Лицензирование розничной продажи алкогольной продукции", изменение согласно приложению.
2. Приказ вступает в силу через 10 дней после его официального опубликования.
Директор департамента | Н.И. Непряев |
Приложение
к приказу департамента
государственного регулирования
хозяйственной деятельности
Ярославской области
от 05 февраля 2013 г. N 2
Изменение, вносимое в Административный регламент предоставления государственной услуги "Лицензирование розничной продажи алкогольной продукции"
Форму заявления о выдаче лицензии; о переоформлении лицензии; о продлении срока действия лицензии; о досрочном прекращении действия лицензии (приложение 1 к Административному регламенту) изложить в следующей редакции:
"Приложение 1
к Административному регламенту
Форма
Директору департамента государственного
регулирования хозяйственной деятельности
Ярославской области
Н.И. Непряеву
Заявление о выдаче лицензии; о переоформлении лицензии; о продлении срока действия лицензии; о досрочном прекращении действия лицензии (нужное подчеркнуть)
Исх. номер ____________ Дата подачи заявления "_____" _____________________201 г.
Полное наименование юридического лица |
Сокращенное наименование юридического лица |
ИНН | КПП |
ОГРН |
Место нахождения юридического лица | ||||||
Область, район | ||||||
Город (село, поселок) | ||||||
Улица (проспект и т. д.) | ||||||
Дом | Корпус (строение) | Квартира (офис) | ||||
Почтовый адрес юридического лица | |
Индекс, область, район | |
Город (село, поселок) | |
Улица, дом, корп., кв. | |
Адрес электронной почты |
Наименование банка | |||||||||||||||||||||
Номер расчетного счета в банке | |||||||||||||||||||||
Лицензируемый вид деятельности | Розничная продажа алкогольной продукции | ||||||||||||||||||||
Срок действия лицензии | |||||||||||||||||||||
Основания для переоформления лицензии |
Места нахождения обособленных подразделений, на которых организация намерена осуществлять лицензируемый вид деятельности: | |||||||||||||
1. | Область, район | ||||||||||||
Город (село, поселок) | |||||||||||||
Улица, дом, корп., кв. | |||||||||||||
КПП | Вид объекта | ||||||||||||
2. | Область, район | ||||||||||||
Город (село, поселок) | |||||||||||||
Улица, дом, корп., кв. | |||||||||||||
КПП | Вид объекта | ||||||||||||
3. | Область, район | ||||||||||||
Город (село, поселок) | |||||||||||||
Улица, дом, корп., кв. | |||||||||||||
КПП | Вид объекта | ||||||||||||
С лицензионными требованиями, а также порядком проведения лицензирования ознакомлен. Достоверность указанных сведений подтверждаю.
Результат государственной услуги прошу предоставить:
на бумажном носителе; | в электронной форме. |
Руководитель юридического лица | ||||
Должность | ||||
Фамилия | ___________________ | |||
Имя | (подпись) | |||
Отчество | М.П. | |||
Даю бессрочное согласие на обработку, распространение и использование моих персональных данных | ||||
Контактный телефон: | Факс: | |||
Ф.И.О. представителя юридического лица | ||||
Должность, телефон | ||||
Заполняется представителем лицензирующего органа: | ||
Дата принятия документов | ||
Документы приняты на | листах | (подпись специалиста, принявшего документы) |
Индекс регистрации | ||
Приложение: места нахождения обособленных подразделений, осуществляющих лицензируемый вид деятельности на ___ л.
Приложение
к заявлению
от "__"________20__г.
