/_______________________/ /_____________________/
(подпись нарушителя) (фамилия, инициалы)
Лицу, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, разъяснены его права и обязанности, предусмотренные статьями 24.2 - 24.4, 25.1, 30.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Права разъяснены /_______________________/ /_____________________/
(подпись нарушителя) (фамилия, инициалы)
Дополнительные сведения, необходимые для разрешения дела