• Текст документа
  • Статус
Оглавление
Поиск в тексте
Действующий

 
ПРАВИТЕЛЬСТВО ЧУКОТСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 31 декабря 2010 года N 458

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧУКОТСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА НА 2011 - 2013 ГОДЫ

(в редакции постановлений Правительства Чукотского автономного округа от 19.05.2011 N 199, от 27.10.2011 N 442, от 23.01.2012 N 22, от 25.04.2012 N 176, от 06.07.2012 N 304, от 14.12.2012 N 577 (редакции 14.06.2013) , от 11.03.2013 N 88, от 17.04.2013 N 142)

Во исполнение Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Правительство Чукотского автономного округа постановляет:

1. Утвердить прилагаемую региональную программу модернизации здравоохранения Чукотского автономного округа на 2011 - 2013 годы.

(в ред. постановлений Правительства Чукотского автономного округа от 19.05.2011 N 199, от 11.03.2013 N 88, от 17.04.2013 N 142)

2. Департаменту финансов, экономики и имущественных отношений Чукотского автономного округа (Мингазов А.Ш.) предусмотреть финансовые средства на 2011, 2012, 2013 годы на реализацию региональной программы модернизации здравоохранения Чукотского автономного округа на 2011 - 2013 годы.

(в ред. постановлений Правительства Чукотского автономного округа от 19.05.2011 N 199, от 11.03.2013 N 88, от 17.04.2013 N 142)

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Департамент социальной политики Чукотского автономного округа (Жукова А.Г.).

(в ред. постановления Правительства Чукотского автономного округа от 17.04.2013 N 142)

Председатель Правительства
Р.В.КОПИН

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧУКОТСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА НА 2011 - 2013 ГОДЫ






Утверждена
Постановлением Правительства
Чукотского автономного округа
от 31 декабря 2010 года N 458

(в редакции постановлений Правительства Чукотского автономного округа от 19.05.2011 N 199, от 27.10.2011 N 442, от 25.04.2012 N 176, от 06.07.2012 N 304, от 14.12.2012 N 577 (ред. 14.06.2013), от 11.03.2013 N 88, от 17.04.2013 N 142)

г. Анадырь, 2010 г.

I. ПАСПОРТ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧУКОТСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА НА 2011 - 2013 ГОДЫ

(в редакции постановления Правительства Чукотского автономного округа от 17.04.2013 N 142)

Наименование
Программы

Региональная программа модернизации здравоохранения
Чукотского автономного округа на 2011 - 2013 годы (далее -
Программа)

Наименование
уполномоченного
органа
исполнительной
власти субъекта
Российской
Федерации

Департамент социальной политики Чукотского автономного
округа

Основание для
разработки
Программы

Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об
обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

Срок реализации
Программы

2011 - 2013 годы

Цели
Программы

Снижение уровня заболеваемости и смертности населения
Чукотского автономного округа; улучшение качества и обеспечение
доступности медицинской помощи для населения; развитие
первичной медико-санитарной помощи и совершенствование
профилактики заболеваний, формирование здорового образа жизни,
совершенствование медицинской помощи матерям и детям; улучшение
качества и обеспечение доступности специализированной, в том
числе высокотехнологичной, медицинской помощи в Чукотском
автономном округе

Задачи
Программы

Задачи:
1) укрепление материально-технической базы медицинских
учреждений;
2) внедрение современных информационных систем в
здравоохранение;
3) внедрение стандартов оказания медицинской помощи,
повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том
числе предоставляемой врачами-специалистами

Объемы и
источники
финансирования
Программы


Наименование задачи

Всего,
тыс.
рублей

в том числе средства

ФФОМС

окружного
бюджета

ТФОМС

2011 год <*>

1. Укрепление
материально-технической
базы медицинских
учреждений

231541,50

149050,56

82490,94

0,00

2. Внедрение современных
информационных систем в
здравоохранение

0,00

0,00

0,00

0,00

3. Внедрение стандартов
медицинской помощи,
повышение доступности
амбулаторной медицинской
помощи, в том числе
предоставляемой
врачами-специалистами

33670,90

0,00

8828,40

24842,50

Всего за 2011 год

265212,40

149050,56

91319,34

24842,50

2012 год <**>

1. Укрепление
материально-технической
базы медицинских
учреждений

273385,49

173888,86

99496,63

0,00

2. Внедрение современных
информационных систем в
здравоохранение

10008,95

10008,95

0,00

0,00

3. Внедрение стандартов
медицинской помощи,
повышение доступности
амбулаторной медицинской
помощи, в том числе
предоставляемой
врачами-специалистами

40433,31

0,00

8829,60

31603,71

Всего за 2012 год

323827,75

183897,81

108326,23

31603,71

2013 год <***>

1. Укрепление
материально-технической
базы медицинских
учреждений

21181,60

19983,08

1198,52

0,00

2. Внедрение современных
информационных систем в
здравоохранение

8398,60

6817,55

1581,05

0,00

Всего за 2013 год

29580,20

26800,63

2779,57

0,00

Всего за 2011 - 2013
годы

618620,35

359749,00

202425,14

56446,21

________________

<*> с учетом остатков средств на уплату задолженности по заключенным контрактам на поставку медицинского оборудования и проведения капитального ремонта;

<**> с учетом остатков средств, образовавшихся на 01.01.2012 в результате их неполного расходования в 2011 году, за исключением заключенных контрактов на поставку медицинского оборудования и проведения капитального ремонта;

<***> с учетом остатков средств, образовавшихся на 01.01.2013 в результате их неполного расходования в 2012 году, за исключением заключенных контрактов на поставку медицинского оборудования.

II. ПОКАЗАТЕЛИ РЕАЛИЗАЦИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧУКОТСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА НА 2011 - 2012 ГОДЫ

┌═════┬════════════════════════════════┬══════════┬══════════┬════════════════════════════════‰
N Наименование показателя Единица Факт по Целевые значения показателей
п/п ││измерения │состоянию ├══════════┬══════════┬══════════┤
на по по по
│01.01.2010│состоянию │состоянию │состоянию │
на на на
│01.01.2011│01.01.2012│01.01.2013│
├═════┴════════════════════════════════┴══════════┴══════════┴══════════┴══════════┴══════════┤
I. Показатели медицинской результативности
├═════┬════════════════════════════════┬══════════┬══════════┬══════════┬══════════┬══════════┤
│1.1. │Младенческая смертность на 1000 12,6 21,7 12,2 12,8
│родившихся│
живыми
├═════┼════════════════════════════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┤
│1.2. │Смертность населения в│количество│ 1146,7 1200,0 1150,0 1100,0
│трудоспособном возрасте │случаев на│
100 тыс. │
человек
│населения │
├═════┼════════════════════════════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┤
│1.3. │Смертность населения в│количество│ 411,6 410,0 409,0 407,0
│трудоспособном возрасте от│случаев на│
│болезней системы кровообращения │100 тыс. │
человек
│населения │
├═════┼════════════════════════════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┤
│1.4. │Смертность населения в│количество│ 100,0 99,4 99,0 97,5
│трудоспособном возрасте от│случаев на│
│злокачественных новообразований │100 тыс. │
человек
│населения │
├═════┼════════════════════════════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┤
│1.5. │Смертность населения в│количество│ 391,2 390,0 379,0 371,4
│трудоспособном возрасте от травм│случаев на│
100 тыс. │
человек
│населения │
├═════┼════════════════════════════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┤
│1.6. │Смертность в течение года с│количество│ 53,0 52,0 51,0 49,5
│момента установления диагноза│случаев на│
│злокачественного новообразования│ 100 тыс. │
человек
│населения │
├═════┼════════════════════════════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┤
│1.7. │Доля детей 1 и 2 группы│ % 54,0 55,0 55,5 56,0
│здоровья, обучающихся в│
│общеобразовательных учреждениях │
├═════┼════════════════════════════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┤
│1.8. │Пятилетняя выживаемость больных│ % 36,6 37,0 38,0 40,4
│со злокачественными│
│новообразованиями с момента│
│установления диагноза
├═════┼════════════════════════════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┤
│1.9. │Пятилетняя выживаемость лиц,│ % 72 73 74 75
│перенесших острый инфаркт│
│миокарда, с момента установления│
│диагноза
├═════┼════════════════════════════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┤
│1.10.│Удовлетворенность населения│ % 49 51 56 60
│медицинской помощью
├═════┼════════════════════════════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┤
│1.11.│Удовлетворенность потребности│ % 61,7 73,5 85,2 86,5
│населения в высокотехнологичной│
│медицинской помощи
├═════┴════════════════════════════════┴══════════┴══════════┴══════════┴══════════┴══════════┤
II. Показатели доступности медицинской помощи и эффективности использования ресурсов
здравоохранения
├═════┬════════════════════════════════┬══════════┬══════════┬══════════┬══════════┬══════════┤
│2.1. │Среднегодовая занятость койки в│ дни 335,0 325 335 335
│государственных (муниципальных)│
│учреждениях здравоохранения
├═════┼════════════════════════════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┤
│2.2. │Размер страховых взносов на│ рубли в 47752,2 │54607,3 │53385,3 │24440,2 │
│обязательное медицинское│расчете на│
│страхование неработающего│1 человека│
│населения
│(п. 2.2 в ред. постановления Правительства Чукотского автономного округа от 06.07.2012 N 304)│
├═════┼════════════════════════════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┤
│2.3. │Размер дефицита территориальной│ % 0 0 0 0
│программы государственных│
│гарантий оказания гражданам│
│Российской Федерации бесплатной│
│медицинской помощи
├═════┼════════════════════════════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┤
│2.4. │Размер дефицита обеспеченности│ % 39,4 39,0 34,4 33,3
│врачебными кадрами - всего
├═════┼════════════════════════════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┤
│2.5. │Размер дефицита обеспеченности│ % 19 18 17 16
│врачебными кадрами, оказывающими│
│амбулаторную медицинскую помощь│
│<*>
├═════┼════════════════════════════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┤
│2.6. │Размер дефицита обеспеченности│ % 17 16 15 14
│врачебными кадрами, оказывающими│
│стационарную медицинскую помощь │
├═════┼════════════════════════════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┤
│2.7. │Размер дефицита обеспеченности│ % 0 0 0 0
│врачебными кадрами, оказывающими│
│скорую медицинскую помощь
├═════┼════════════════════════════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┤
│2.8. │Среднемесячная номинальная│ рубли 33128 36319 37440 40084
│заработная плата медицинских│
│работников
├═════┼════════════════════════════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┤
│2.9. │Фондовооруженность учреждений│рублей на │2510358 2594604 3065392 3503981
│здравоохранения одного
врача
├═════┼════════════════════════════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┤
│2.10.│Фондооснащенность учреждений│рублей на │31418 32473 38333 43817
│здравоохранения один
│квадратный│
метр
площади
зданий и │
│сооружений│
├═════┼════════════════════════════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┤
│2.11.│Доля зданий учреждений│ % 34,8 40 56 70
│здравоохранения, прошедших│
│капитальный ремонт из числа│
│нуждающихся в нем <**>
├═════┼════════════════════════════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┤
│2.12.│Количество учреждений│ единица 41 43 44 46
│здравоохранения,
│материально-техническое
│оснащение которых приведено в│
│соответствие с порядками│
│оказания медицинской помощи
├═════┼════════════════════════════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┤
│2.13.│Количество пациентов, у которых│ % 24,2 38 42 48
│ведутся электронные медицинские│
│карты
├═════┼════════════════════════════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┤
│2.14.│Количество государственных│ % 0 0 100 100
│(муниципальных) учреждений│
│здравоохранения, осуществляющих│
│автоматизированную запись на│
│прием к врачу с использованием│
│сети Интернет и│
│информационно-справочных
│сенсорных терминалов│
│(инфоматов), к общему количеству│
│государственных (муниципальных)│
│учреждений здравоохранения
├═════┼════════════════════════════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┤
│2.15.│Количество государственных│ % 43,5 50 70 90
│(муниципальных) учреждений│
│здравоохранения, использующих│
│электронный документооборот при│
│обмене медицинской информацией,│
│от общего количества│
│государственных (муниципальных)│
│учреждений
├═════┼════════════════════════════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┤
│2.16.│Количество врачей-специалистов,│ % 100 100 100 100
│оказывающих амбулаторную│
│медицинскую помощь, которым были│
│осуществлены денежные выплаты│
│стимулирующего характера
├═════┼════════════════════════════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┼══════════┤
│2.17.│Количество среднего медицинского│ % 100 100 100 100
│персонала, работающего с│
│врачами-специалистами либо│
│оказывающего амбулаторную│
│медицинскую помощь│
│самостоятельно, которым были│
│осуществлены денежные выплаты│
│стимулирующего характера
└═════┴════════════════════════════════┴══════════┴══════════┴══════════┴══════════┴══════════…

________________

<*> мероприятия по снижению дефицита кадров см. на странице 35.

<**> нарастающим итогом.



III. СИСТЕМА МЕРОПРИЯТИЙ ПО РЕАЛИЗАЦИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧУКОТСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА НА 2011 - 2013 ГОДЫ

(в редакции постановления Правительства Чукотского автономного округа от 17.04.2013 N 142)

N
п/п

Наименование
направления,
раздела,
мероприятия

Профиль
отделений,
наименование
объекта в
мероприятиях

2011 год

2012 год

2013 год

Сроки
исполнения

Ответственный

Предусмотрено средств (тыс. руб.)

Предусмотрено средств (тыс. руб.)

Предусмотрено средств (тыс. руб.)

В том числе средства

В том числе средства

В том числе средства

Всего

ФФОМС

Окружного
бюджета

ТФОМС

Ожидаемые результаты

Всего

ФФОМС

Окружного
бюджета

ТФОМС

Ожидаемые результаты

Всего

ФФОМС

Окружного
бюджета

ТФОМС

Ожидаемые
результаты

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

Задача 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений

Мероприятие 1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие со структурой населения Чукотского автономного округа, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории Чукотского автономного
округа, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения Чукотского автономного округа в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности
и ведомственной принадлежности

I. Формирование межрайонных медицинских центров:

Государственное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
"Чукотская
окружная
больница", г.
Анадырь

Кардиология,
онкология,
неврология,
педиатрия,
акушерство,
неонатология,
психиатрия -
наркология,
фтизиатрия

0,00

0,00

0,00

0,00

Организация
межрайонного
медицинского центра
для оказания
специализированной
медицинской помощи
жителям г. Анадырь и
Анадырского района в
соответствии с
приоритетными
направлениями
программы,
высокотехнологичной
помощи жителям
Чукотского
автономного округа

0,00

0,00

0,00

0,00

Организация
межрайонного
медицинского центра
для оказания
специализированной
медицинской помощи
жителям г. Анадырь и
Анадырского района в
соответствии с
приоритетными
направлениями
программы,
высокотехнологичной
помощи жителям
Чукотского
автономного округа

0,00

0,00

0,00

0,00

12.2012

Департамент
социальной
политики
Чукотского
автономного
округа, ГБУЗ
"Чукотская
окружная
больница"

Государственное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
"Чукотская
окружная
больница", филиал
Билибинская
районная
больница, г.
Билибино

Кардиология,
онкология,
неврология,
педиатрия,
акушерство,
неонатология,
психиатрия -
наркология
фтизиатрия

0,00

0,00

0,00

0,00

Организация
межрайонного
медицинского центра
для оказания
специализированной
медицинской помощи
жителям г. Билибино,
Билибинского и
Чаунского районов в
соответствии с
приоритетными
направлениями
Программы

0,00

0,00

0,00

0,00

Организация
межрайонного
медицинского центра
для оказания
специализированной
медицинской помощи
жителям г. Билибино,
Билибинского и
Чаунского районов в
соответствии с
приоритетными
направлениями
Программы

0,00

0,00

0,00

0,00

12.2012

Департамент
социальной
политики
Чукотского
автономного
округа, ГБУЗ
"Чукотская
окружная
больница"

Государственное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
"Чукотская
окружная
больница", филиал
Иультинская
районная
больница, п.
Эгвекинот
Иультинского
района

Кардиология,
онкология,
неврология,
педиатрия,
акушерство,
неонатология,
психиатрия -
наркология,
фтизиатрия

0,00

0,00

0,00

0,00

Организация
межрайонного
медицинского центра
для оказания
специализированной
медицинской помощи
жителям п.
Эгвекинот, жителям
Иультинского,
Чукотского и
Провиденского
районов в
соответствии с
приоритетными
направлениями
Программы

0,00

0,00

0,00

0,00

Организация
межрайонного
медицинского центра
для оказания
специализированной
медицинской помощи
жителям п.
Эгвекинот, жителям
Иультинского,
Чукотского и
Провиденского
районов в
соответствии с
приоритетными
направлениями
Программы

0,00

0,00

0,00

0,00

12.2012

Департамент
социальной
политики
Чукотского
автономного
округа, ГБУЗ
"Чукотская
окружная
больница"

II. Реструктуризация сети первичной медицинской помощи

Реорганизация 6
врачебных
амбулаторий в 3
офиса
общеврачебной
практики и 3 ФАПа

0,00

0,00

0,00

0,00

Приведение сети
первичной
медицинской помощи в
соответствие со
структурой и
численностью
населения

0,00

0,00

0,00

0,00

Приведение сети
первичной
медицинской помощи
в соответствие со
структурой и
численностью
населения

0,00

0,00

0,00

0,00

12.2012

Департамент
социальной
политики
Чукотского
автономного
округа, ГБУЗ
"Чукотская
окружная
больница"

III. Организация дистанционных центров медицинской помощи (дистанционный центр помощи женщинам в период беременности и родов, дистанционный педиатрический центр, дистанционный консультативный центр)

Государственное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
"Чукотская
окружная
больница", г.
Анадырь.
Организация
дистанционного
центра
медицинской
помощи женщинам в
период
беременности и
родов

Акушерство

0,00

0,00

0,00

0,00

Приближение
медицинской помощи к
населению, особенно
сельских населенных
пунктов. Снижение
числа осложнений в
период беременности,
родов и послеродовом
периоде

0,00

0,00

0,00

0,00

Приближение
медицинской помощи к
населению, особенно
сельских населенных
пунктов. Снижение
числа осложнений в
период беременности,
родов и послеродовом
периоде

0,00

0,00

0,00

0,00

09.2012

Департамент
социальной
политики
Чукотского
автономного
округа, ГБУЗ
"Чукотская
окружная
больница"

Государственное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
"Чукотская
окружная
больница", г.
Анадырь.
Организация
дистанционного
педиатрического
центра

Педиатрия

0,00

0,00

0,00

0,00

Приближение
медицинской помощи к
населению, особенно
сельских населенных
пунктов. Улучшение
качества медицинской
помощи детскому
населению

0,00

0,00

0,00

0,00

Приближение
медицинской помощи к
населению, особенно
сельских населенных
пунктов. Улучшение
качества медицинской
помощи детскому
населению

0,00

0,00

0,00

0,00

09.2012

Департамент
социальной
политики
Чукотского
автономного
округа, ГБУЗ
"Чукотская
окружная
больница"

Государственное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
"Чукотская
окружная
больница". г.
Анадырь.
Организация
дистанционного
консультативного
центра

Кардиология,
онкология,
неврология,
педиатрия,
фтизиатрия

0,00

0,00

0,00

0,00

Приближение
медицинской помощи к
населению, особенно
сельских населенных
пунктов. Улучшение
качества медицинской
помощи населению

0,00

0,00

0,00

0,00

Приближение
медицинской помощи к
населению, особенно
сельских населенных
пунктов. Улучшение
качества медицинской
помощи населению

0,00

0,00

0,00

0,00

11.2012

Департамент
социальной
политики
Чукотского
автономного
округа, ГБУЗ
"Чукотская
окружная
больница"

IV. Организация окружного наркологического реабилитационно-профилактического центра

Организация
окружного
наркологического
реабилитационно -
профилактического
центра в п.
Эгвекинот
Иультинского
района

Психиатрия -
наркология

0,00

0,000,00

0,00

Увеличение
доступности
наркологической
помощи населению,
увеличение объемов и
улучшение качества
наркологической
помощи

0,00

0,00

0,00

0,00

Увеличение
доступности
наркологической
помощи населению,
увеличение объемов и
улучшение качества
наркологической
помощи

0,00

0,00

0,00

0,00

06.2013

Департамент
социальной
политики
Чукотского
автономного
округа, ГБУЗ
"Чукотская
окружная
больница"

Всего по
мероприятию 1:

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

00,00

0,00

0,00

0,00

00,00

0,00

В том числе по
учреждениям
детства

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения (включая завершение строительства ранее начатых объектов, оснащение оборудованием, проведение текущего и капитального ремонта) в соответствие
с требованиями порядков оказания медицинской помощи

Мероприятие 2.1. Проведение капитального ремонта

Государственное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
"Чукотская
окружная
больница", филиал
Билибинская
районная
больница, г.
Билибино

Кардиология,
онкология,
неврология,
педиатрия,
акушерство,
неонатология,
психиатрия -
наркология
фтизиатрия

33688,46

29861,05

3827,41

0,00

Приведение состояния
зданий районной
больницы в
соответствие с
действующими
нормативами.
Рациональное
использование
помещений,
сокращение расходов
на коммунальные
услуги за счет
повышения
энергоэффективности

172387,11

96212,97

76174,14

0,00

Приведение состояния
зданий районной
больницы в
соответствие с
действующими
нормативами.
Рациональное
использование
помещений,
сокращение расходов
на коммунальные
услуги за счет
повышения
энергоэффективности

0,00

0,00

0,00

0,00

12.2012

Департамент
социальной
политики
Чукотского
автономного
округа, ГБУ
Чукотского АО
"Управление
капитального
строительства",
ГБУЗ "Чукотская
окружная
больница"

Государственное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
"Чукотская
окружная
больница", филиал
Иультинская
районная
больница, п.
Эгвекинот
Иультинского
района

Кардиология,
онкология,
неврология,
педиатрия,
акушерство,
неонатология,
психиатрия -
наркология,
фтизиатрия

92343,01

81854,85

10488,16

0,00

Приведение состояния
зданий районной
больницы в
соответствие с
действующими
нормативами.
Рациональное
использование
помещений,
сокращение расходов
на коммунальные
услуги за счет
повышения
энергоэффективности

24858,70

16483,63

8375,07

0,00

Приведение состояния
зданий районной
больницы в
соответствии с
действующими
нормативами.
Рациональное
использование
помещений,
сокращение расходов
на коммунальные
услуги за счет
повышения
энергоэффективности

0,00

0,00

0,00

0,00

06.2012

Департамент
социальной
политики
Чукотского
автономного
округа, ГБУ
Чукотского АО
"Управление
капитального
строительства",
ГБУЗ "Чукотская
окружная
больница"

Государственное
учреждение
здравоохранения
"Чукотская
окружная
больница",
участковая
больница п.
Угольные Копи

Кардиология,
онкология,
неврология,
педиатрия,
акушерство,
психиатрия -
наркология,
фтизиатрия

66648,31

0,00

66648,31

0,00

Приведение состояния
зданий участковой
больницы в
соответствие с
действующими
нормативами.
Рациональное
использование
помещений,
сокращение расходов
на коммунальные
услуги за счет
повышения
энергоэффективности

0,00

0,00

0,00

0,00

Приведение состояния
зданий участковой
больницы в
соответствие с
действующими
нормативами.
Рациональное
использование
помещений,
сокращение расходов
на коммунальные
услуги за счет
повышения
энергоэффективности

0,00

0,00

0,00

0,00

12.2011

Департамент
социальной
политики
Чукотского
автономного
округа, ГБУ ЧАО
"Управление
капитального
строительства",
ГБУЗ "Чукотская
окружная
больница"

Всего по
мероприятию 2.1

192679,78

111715,90

80963,88

0,00

197245,81

112696,60

84549,21

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

В том числе по
учреждениям
детства

33404,70

14250,50

19154,20

0,00

115599,93

45807,56

69792,37

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Мероприятие 2.2. Оснащение оборудованием

I. Оснащение оборудованием межрайонных центров

Государственное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
"Чукотская
окружная
больница", г.
Анадырь

Онкология

32000,00

32000,00

0,00

0,00

Оснащение
межрайонного центра
согласно порядков
оказания медицинской
помощи в
соответствии с
приоритетами
Программы.
Сокращение сроков
ожидания плановых
диагностических
услуг, снижение
младенческой,
перинатальной
смертности,
смертности от
болезней органов
кровообращения,
увеличение доли
выявленных
онкологических
заболеваний на 1 - 2
ст.

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

12.2011

Департамент
социальной
политики
Чукотского
автономного
округа, ГБУЗ
"Чукотская
окружная
больница"

Государственное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
"Чукотская
окружная
больница", г.
Анадырь

Кардиология

0,00

0,00

0,00

0,00

4908,45

2046,40

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Дооснащение
диагностическим
оборудованием для
оказания
медицинской
помощи больным
кардиологического
профиля,
получающим
амбулаторную и
стационарную
помощь.
Сокращение сроков
ожидания плановых
диагностических
услуг в
поликлинике.
Сокращение
смертности от
заболеваний
органов
кровообращения

06.2013

Департамент
социальной
политики
Чукотского
автономного
округа, ГБУЗ
"Чукотская
окружная
больница"

Государственное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
"Чукотская
окружная
больница", филиал
Билибинская
районная
больница, г.
Билибино

Онкология

0,00

0,00

0,00

0,00

7461,89

0,00

7461,89

0,00

Дооснащение
диагностическим
оборудованием для
оказания
амбулаторной
диагностической
помощи лицам при
подозрении на
онкологические
заболевания
получающим
амбулаторную и
стационарную
помощь. Сокращение
сроков ожидания
плановых
диагностических
услуг в поликлинике,
увеличение доли
выявленных
онкологических
заболеваний на 1 -
2 ст.

0,00

0,00

0,00

0,00

12.2012

Департамент
социальной
политики
Чукотского
автономного
округа, ГБУЗ
"Чукотская
окружная
больница"

Государственное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
"Чукотская
окружная
больница", филиал
Билибинская
районная
больница, г.
Билибино

Кардиология

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

3457,33

3457,33

0,00

0,00

Дооснащение
диагностическим
оборудованием для
оказания
амбулаторной
диагностической
помощи
кардиологического
профиля лицам,
получающим
амбулаторную и
стационарную
помощь.
Сокращение сроков
ожидания плановых
диагностических
услуг в
поликлинике.
Сокращение
смертности от
заболеваний
органов
кровообращения

06.2013

Департамент
социальной
политики
Чукотского
автономного
округа, ГБУЗ
"Чукотская
окружная
больница"

Государственное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
"Чукотская
окружная
больница", филиал
Иультинская
районная
больница, п.
Эгвекинот
Иультинского
района

Онкология

0,00

0,00

0,00

0,00

7461,89

6450,00

1011,89

0,00

Дооснащение
диагностическим
оборудованием для
оказания
амбулаторной
диагностической
помощи лицам при
подозрении на
онкологические
заболевания,
получающим
амбулаторную и
стационарную
помощь. Сокращение
сроков ожидания
плановых
диагностических
услуг в поликлинике,
увеличение доли
выявленных
онкологических
заболеваний на 1 -
2 ст.

0,00

0,00

0,00

0,00

12.2012

Департамент
социальной
политики
Чукотского
автономного
округа, ГБУЗ
"Чукотская
окружная
больница"

Государственное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
"Чукотская
окружная
больница", филиал
Иультинская
районная
больница, п.
Эгвекинот
Иультинского
района

Кардиология

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

7133,47

7133,47

0,00

0,00

Дооснащение
диагностическим
оборудованием для
оказания
амбулаторной
диагностической
помощи
кардиологического
профиля лицам,
получающим
амбулаторную и
стационарную
помощь.
Сокращение сроков
ожидания плановых
диагностических
услуг в
поликлинике.
Сокращение
смертности от
заболеваний
органов
кровообращения

06.2013

Департамент
социальной
политики
Чукотского
автономного
округа, ГБУЗ
"Чукотская
окружная
больница"

Государственное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
"Чукотская
окружная
больница", филиал
Чаунская районная
больница, г.
Певек Чаунский
район

Кардиология

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

3457,33

2940,22

517,11

0,00

06.2013

Департамент
социальной
политики
Чукотского
автономного
округа, ГБУЗ
"Чукотская
окружная
больница"

II. Оснащение медицинским оборудованием фтизиатрической службы

Государственное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
"Чукотская
окружная
больница", г.
Анадырь

Фтизиатрия

1527,06

0,00

1527,06

0,00

Дооснащение
диагностическим
оборудованием для
оказания
амбулаторной и
стационарной
диагностической
помощи лицам при
подозрении на
туберкулез и больным
туберкулезом.
Сокращение сроков
ожидания плановых
диагностических
услуг в поликлинике,
увеличение
выявляемости
туберкулеза,
снижение смертности
от туберкулеза

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

12.2012

Департамент
социальной
политики
Чукотского
автономного
округа, ГБУЗ
"Чукотская
окружная
больница"

III. Оснащение медицинским оборудованием наркологической службы

Государственное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
"Чукотская
окружная
больница", г.
Анадырь

Наркология

0,00

0,00

0,00

0,00

952,06

0,00

952,06

0,00

Дооснащение
диагностическим
оборудованием для
оказания
амбулаторной,
стационарной и
реабилитационной
помощи лицам,
страдающим
хроническим
алкоголизмом.
Улучшение качества
наркологической
помощи

0,00

0,00

0,00

0,00

08.2012

Департамент
социальной
политики
Чукотского
автономного
округа, ГБУЗ
"Чукотская
окружная
больница"

IV. Оснащение медицинским оборудованием службы родовспоможения и гинекологии

Государственное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
"Чукотская
окружная
больница", г.
Анадырь

Акушерство

0,00

0,00

0,00

0,00

4097,55

4097,55

0,00

0,00

Оснащение отделений
в соответствии с
приказами
Министерства
здравоохранения и
социального развития
РФ от 02.10.2009
N 808н
, от
01.06.2010 N 409н
.
Снижение
младенческой и
перинатальной
смертности.
Сокращение сроков
ожидания
диагностических
исследований

0,00

0,00

0,00

0,00

12.2012

Департамент
социальной
политики
Чукотского
автономного
округа, ГБУЗ
"Чукотская
окружная
больница"

Государственное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
"Чукотская
окружная
больница", г.
Анадырь

Гинекология

0,00

0,00

0,00

0,00

2880,47

2880,47

0,00

0,00

Оснащение отделений
в соответствии с
приказами
Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 02.10.2009
N 808н
, от
01.06.2010 N 409н
.
Сокращение сроков
ожидания
диагностических
исследований

0,00

0,00

0,00

0,00

12.2012

Департамент
социальной
политики
Чукотского
автономного
округа, ГБУЗ
"Чукотская
окружная
больница"

Государственное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
"Чукотская
окружная
больница", филиал
Билибинская
районная
больница, г.
Билибино

Акушерство

0,00

0,00

0,00

0,00

2068,97

2068,97

0,00

0,00

Оснащение отделений
в соответствии с
приказами
Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 02.10.2009
N 808н
, от
01.06.2010 N 409н
.
Снижение
младенческой и
перинатальной
смертности.
Сокращение сроков
ожидания
диагностических
исследований

0,00

0,00

0,00

0,00

12.2012

Департамент
социальной
политики
Чукотского
автономного
округа, ГБУЗ
"Чукотская
окружная
больница"

Государственное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
"Чукотская
окружная
больница", филиал
Билибинская
районная
больница, г.
Билибино

Гинекология

0,00

0,00

0,00

0,00

1857,70

1857,70

0,00

0,00

Оснащение отделений
в соответствии с
приказами
Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 02.10.2009
N 808н
, от
01.06.2010 N 409н
.
Сокращение сроков
ожидания
диагностических
исследований

0,00

0,00

0,00

0,00

12.2012

Департамент
социальной
политики
Чукотского
автономного
округа, ГБУЗ
"Чукотская
окружная
больница"

Государственное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
"Чукотская
окружная
больница", филиал
Иультинская
районная
больница, п.
Эгвекинот
Иультинского
района

Акушерство

0,00

0,00

0,00

0,00

2735,00

2735,00

0,00

0,00

Оснащение отделений
в соответствии с
приказами
Министерства
здравоохранения и
социального развития
РФ от 02.10.2009
N 808н
, от
01.06.2010 N 409н
.
Снижение
младенческой и
перинатальной
смертности.
Сокращение сроков
ожидания
диагностических
исследований

0,00

0,00

0,00

0,00

12.2012

Департамент
социальной
политики
Чукотского
автономного
округа, ГБУЗ
"Чукотская
окружная
больница"

V. Оснащение учреждений родовспоможения современным оборудованием для выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела

Государственное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
"Чукотская
окружная
больница", г.
Анадырь

Патология
новорожденных

5334,66

5334,66

0,00

0,00

Оснащение отделений
в соответствии с
приказами
Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 02.10.2009
N 808н
, от
01.06.2010 N 409н
.
Снижение
младенческой,
перинатальной и
материнской
смертности

14784,63

14125,10

659,53

0,00

Оснащение отделений
в соответствии с
приказами
Министерства
здравоохранения и
социального развития
РФ от 02.10.2009
N 808н
, от
01.06.2010 N 409н
.
Снижение
младенческой,
перинатальной и
материнской
смертности

0,00

0,00

0,00

0,00

12.2012

Департамент
социальной
политики
Чукотского
автономного
округа, ГБУЗ
"Чукотская
окружная
больница"

Государственное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
"Чукотская
окружная
больница", филиал
Билибинская
районная
больница, г.
Билибино

Патология
новорожденных

0,00

0,00

0,00

0,00

1288,19

1288,19

0,00

0,00

Оснащение отделений
в соответствии с
приказами
Министерства
здравоохранения и
социального развития
РФ от 02.10.2009
N 808н
, от
01.06.2010 N 409н
.
Снижение
младенческой,
перинатальной и
материнской
смертности

0,00

0,00

0,00

0,00

12.2012

Департамент
социальной
политики
Чукотского
автономного
округа, ГБУЗ
"Чукотская
окружная
больница"

Государственное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
"Чукотская
окружная
больница", филиал
Иультинская
районная
больница, п.
Эгвекинот
Иультинского
района

Патология
новорожденных

0,00

0,00

0,00

0,00

3032,83

3032,83

0,00

0,00

Оснащение отделений
в соответствии с
приказами
Министерства
здравоохранения и
социального развития
РФ от 02.10.2009
N 808н
, от
01.06.2010 N 409н
.
Снижение
младенческой,
перинатальной и
материнской
смертности

0,00

0,00

0,00

0,00

12.2012

Департамент
социальной
политики
Чукотского
автономного
округа, ГБУЗ
"Чукотская
окружная
больница"

VI. Оснащение медицинским оборудованием педиатрической службы

Государственное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
"Чукотская
окружная
больница", г.
Анадырь

Педиатрия

0,00

0,00

0,00

0,00

11683,16

9683,16

2000,00

0,00

Оснащение отделений
в соответствии с
приказами
Министерства
здравоохранения и
социального развития
РФ от 02.10.2009
N 808н
, от
01.06.2010 N 409н
.
Снижение
младенческой,
перинатальной и
материнской
смертности

0,00

0,00

0,00

0,00

12.2012

Департамент
социальной
политики
Чукотского
автономного
округа, ГБУЗ
"Чукотская
окружная
больница"

Государственное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
"Чукотская
окружная
больница",
Участковая
больница, п.
Угольные Копи

Педиатрия

0,00

0,00

0,00

0,00

7461,89

7461,89

0,00

0,00

Оснащение отделений
в соответствии с
приказами
Министерства
здравоохранения и
социального развития
РФ от 02.10.2009
N 808н
, от
01.06.2010 N 409н
.
Снижение
младенческой,
перинатальной и
материнской
смертности

0,00

0,00

0,00

0,00

12.2012

Департамент
социальной
политики
Чукотского
автономного
округа, ГБУЗ
"Чукотская
окружная
больница"

Государственное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
"Чукотская
окружная
больница", филиал
Билибинская
районная
больница, г.
Билибино

Педиатрия

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Оснащение отделений
в соответствии с
приказами
Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 02.10.2009
N 808н
, от
01.06.2010 N 409н
.
Снижение
младенческой,
перинатальной и
материнской
смертности

0,00

0,00

0,00

0,00

Департамент
социальной
политики
Чукотского
автономного
округа, ГБУЗ
"Чукотская
окружная
больница"

Государственное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
"Чукотская
окружная
больница", филиал
Иультинская
районная
больница, п.
Эгвекинот
Иультинского
района

Педиатрия

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Оснащение отделений
в соответствии с
приказами
Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 02.10.2009
N 808н
, от
01.06.2010 N 409н
.
Снижение
младенческой,
перинатальной и
материнской
смертности

0,00

0,00

0,00

0,00

Департамент
социальной
политики
Чукотского
автономного
округа, ГБУЗ
"Чукотская
окружная
больница"

Всего по
мероприятию 2.2

38861,72

37334,66

1527,06

0,00

72674.68

57727,26

14947,42

0,00

21181,6

19983,08

1198,52

0,00

В том числе по
учреждениям
детства

5334,66

5334,66

0,00

0,00

52800,34

50140,34

2660,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Всего по
мероприятию 2

231541,50

149050,56

82490,94

0,00

269920,49

170423,86

99496,63

0,00

21181,6

19983,08

1198,52

0,00

В том числе по
учреждениям
детства

38739,36

19585,16

19154,20

0,00

168400,27

95947,90

72452,37

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Мероприятие 3. Оснащение санитарного транспорта бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств, оборудование станций (отделений) скорой медицинской помощи
навигационно-информационным оборудованием для мониторинга и управления санитарным транспортом, функционирующим с использованием систем ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS, а также приобретение аппаратно-программных комплексов, функционирующих с
использованием спутниковых навигационных технологий, для обеспечения функций диспетчеризации санитарного транспорта

Государственное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
"Чукотская
окружная
больница"

0,00

0,00

0,00

0,00

3465,00

3465,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

12.2012

Департамент
социальной
политики
Чукотского
автономного
округа, ГБУЗ
"Чукотская
окружная
больница"

Всего по
мероприятию 3

0,00

0,00

0,00

0,00

3465,00

3465,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

В том числе по
учреждениям
детства

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Итого по задаче 1

231541,50

149050,56

82490,94

0,00

273385,49

173888,86

99496,63

0,00

21181,6

19983,08

1198,52

0,00

В том числе по
учреждениям
детства

38739,36

19585,16

19154,20

0,00

168400,27

95947,90

72452,37

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение

Мероприятие 1. Персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты гражданина, запись к врачу в электронном виде, обмен телемедицинскими данными, а также внедрение систем
электронного документооборота

Мероприятие 1.1. Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты

Государственное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
"Чукотская
окружная
больница"

0,00

0,00

0,00

0,00

Подготовка
инфраструктуры для
внедрения МИС,
обеспечения
персонифицированного
учета оказания
медицинской помощи

10008,95

10008,95

0,00

0,00

Приобретение ПК -
140 ед., ТК - 40
ед., сервер
коммутации для
"тонких клиентов" -
1 ед., монтаж ЛВС,
внедрена МИС. ЭМК
ведется у 20%
пациентов.
Интеграция с
федеральным
компонентом системы

5072,10

3491,05

1581,05

0,00

Организация
01.07.2013
закрытых каналов
связи. Введение
ЭМК у 40%
пациентов к

06.2013

Департамент
социальной
политики
Чукотского
автономного
округа, ГБУЗ
"ЧОБ", ЧТ ФОМС

Всего по
мероприятию 1.1

0,00

0,00

0,00

0,00

10008,95

10008,95

0,00

0,00

5072,10

3491,05

1581,05

0,00

В том числе по
учреждениям
детства

0,00

0,00

0,00

0,00

3380,00

3380,00

0,00

0,00

380,00

0,00

380,00

0,00

Мероприятие 1.2. Запись к врачу в электронном виде

Государственное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
"Чукотская
окружная
больница"

0,00

0,00

0,00

0,00

Подготовка
инфраструктуры для
обеспечения записи к
врачу в электронном
виде

0,00

0,00

0,00

0,00

Обеспечена запись к
врачу в электронном
виде через Интернет.
Осуществление записи
5% пациентов.
Интеграция с
федеральным
компонентом системы

1200,00

1200,00

0,00

0,00

Обеспечена запись
к врачу в
электронном виде
через Интернет.
Осуществление
записи 5%
пациентов.
Интеграция с
федеральным
компонентом
системы

06.2013

Департамент
социальной
политики
Чукотского
автономного
округа, ГБУЗ
"ЧОБ", ЧТ ФОМС

Всего по
мероприятию 1.2

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

1200,00

1200,00

0,00

0,00

В том числе по
учреждениям
детства

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

350,00

350,00

0,00

0,00

Мероприятие 1.3. Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота

Государственное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
"Чукотская
окружная
больница"

0,00

0,00

0,00

0,00

Подготовка
инфраструктуры для
обеспечения
электронного
документооборота.
Обеспечение доступа
ЛПУ к сети Интернет

0,00

0,00

0,00

0,00

Внедрена система
электронного
документооборота.
Интеграция с
федеральным
компонентом системы

1015,10

1015,10

0,00

0,00

Внедрена система
электронного
документооборота.
Интеграция с
федеральным
компонентом
системы

06.2013

Департамент
социальной
политики
Чукотского
автономного
округа, ГБУЗ
"ЧОБ", ЧТ ФОМС

Итого по
мероприятию 1.3

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

1015,10

1015,10

0,00

0,00

В том числе по
учреждениям
детства

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

302,90

302,90

0,00

0,00

Итого по
мероприятию 1

0,00

0,00

0,00

0,00

10008,95

10008,95

0,00

0,00

7287,20

5706,15

1581,05

0,00

В том числе по
учреждениям
детства

0,00

0,00

0,00

0,00

3380,00

3380,00

0,00

0,00

1032,90

652,90

380,00

0,00

Мероприятие 2. Ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения Чукотского автономного округа

Мероприятие 2.1. Ведение единого регистра медицинских работников

Государственное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
"Чукотская
окружная
больница"

0,00

0,00

0,00

0,00

Ведение регистра
медицинских
работников

0,00

0,00

0,00

0,00

Ведение регистра
медицинских
работников. Его
актуализация.
Интеграция с
федеральным
компонентом системы

300,00

300,00

0,00

0,00

Ведение регистра
медицинских
работников. Его
актуализация.
Интеграция с
федеральным
компонентом
системы

11.2011 -
12.2012

Департамент
социальной
политики
Чукотского
автономного
округа, ГБУЗ
"ЧОБ", ЧТ ФОМС

Всего по
мероприятию 2.1

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

300,00

300,00

0,00

0,00

В том числе по
учреждениям
детства

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

100,00

100,00

0,00

0,00

Мероприятие 2.2. Ведение электронного паспорта медицинского учреждения

Государственное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
"Чукотская
окружная
больница"

0,00

0,00

0,00

0,00

Ведение электронного
паспорта ЛПУ

0,00

0,00

0,00

0,00

Ведение электронного
паспорта ЛПУ. Его
актуализация.
Интеграция с
федеральным
компонентом системы

511,40

511,40

0,00

0,00

Ведение
электронного
паспорта ЛПУ. Его
актуализация.
Интеграция с
федеральным
компонентом
системы

06.2013

Департамент
социальной
политики
Чукотского
автономного
округа, ГБУЗ
"ЧОБ", ЧТ ФОМС

Всего по
мероприятию 2.2

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

511,40

511,40

0,00

0,00

В том числе по
учреждениям
детства

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

200,00

200,00

0,00

0,00

Мероприятие 2.3. Ведение паспорта здравоохранения Чукотского автономного округа

Государственное
бюджетное
учреждение
здравоохранения
"Чукотская
окружная
больница"

0,00

0,00

0,00

0,00

Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта Российской
Федерации

0,00

0,00

0,00

0,00

Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта РФ. Его
актуализация.
Интеграция с
федеральным
компонентом системы

300,00

300,00

0,00

0,00

Ведение паспорта
здравоохранения
субъекта РФ. Его
актуализация.
Интеграция с
федеральным
компонентом
системы

11.2011 -
12.2012

Департамент
социальной
политики
Чукотского
автономного
округа

Всего по
мероприятию 2.3

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

300,00

300,00

0,00

0,00

В том числе по
учреждениям
детства

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

117,10

117,10

0,00

0,00

Всего по
мероприятию 2

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

1111,40

1111,40

0,00

0,00

В том числе по
учреждениям
детства

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

417,1

417,1

0,00

0,00

Итого по задаче 2

0,00

0,00

0,00

0,00

10008,95

10008,95

0,00

0,00

8398,60

6817,55

1581,05

0,00

В том числе по
учреждениям
детства

0,00

0,00

0,00

0,00

3380,00

3380,00

380,00

0,00

1450,00

1070,00

380,00

0,00

Задача 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи

Итого по задаче 3

33670,90

0,00

8828,40

24842,50

40433,31

0,00

8829,60

31603,71

0,00

0,00

0,00

0,00

В том числе по
учреждениям
детства

6108,60

0,00

2207,10

3901,50

9086,11

0,00

2280,00

6806,11

0,00

0,00

0,00

0,00

Итого средств по
Программе

265212,40

149050,56

91319,34

24842,50

323827,75

183897,81

108326,23

31603,71

29580,20

26800,63

2779,57

0,00

В том числе по
учреждениям
детства

44847,96

19585,16

21361,30

3901,50

180866,38

99327,90

74732,37

6806,11

1450,00

1070,00

380,00

0,00

IV. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ ПРОГРАММНЫМИ МЕТОДАМИ

ВВЕДЕНИЕ


Основное направление развития системы здравоохранения Чукотского автономного округа ориентировано на повышение доступности и качества медицинской помощи населению, эффективное использование ресурсов здравоохранения, стратегическое планирование и достижение необходимых результатов.

Основанием для разработки региональной программы модернизации здравоохранения Чукотского автономного округа на 2011 - 2012 годы (далее - Программа) явились: Основы законодательства об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1; Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"; Федеральный закон от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" и другие нормативно-правовые акты Российской Федерации.

Мероприятия, реализуемые в рамках Программы, направлены на улучшение демографической ситуации и повышение удовлетворенности населения медицинской помощью.

Конечными результатами Программы являются улучшение состояния здоровья населения, в первую очередь, снижение младенческой смертности, смертности в трудоспособном возрасте, увеличение продолжительности жизни граждан, снижение заболеваемости на основе развития современных технологий диагностики, лечения и профилактики заболеваний.

На протяжении последних лет, благодаря реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" и значительным государственным инвестициям в развитие первичного звена здравоохранения, достигнуты определенные результаты в повышении материально-технического оснащения медицинских учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, обеспечении кадрами участковой службы, повышении доступности первичной медико-санитарной, скорой и высокотехнологичной медицинской помощи. Проводимые профилактические мероприятия (дополнительная диспансеризация работающих граждан, дополнительная вакцинация населения, аудиологический и неонатальный скрининг новорожденных, работа центров здоровья и ряд других) позволили улучшить эпидемиологическую ситуацию по заболеваниям инфекционного и неинфекционного профиля и достигнуть стабилизации динамики показателей смертности населения, в том числе среди населения трудоспособного возраста.

Вместе с тем, дальнейшее развитие здравоохранения Чукотского автономного округа требует решения новых задач, прежде всего, определения ключевых, приоритетных направлений медицинской отрасли, внедрения современной системы финансирования здравоохранения, дальнейшего развития стандартизации и информационных систем, внедрения современных диагностических и лечебных технологий в практику, что позволит получить максимальный эффект в области улучшения состояния здоровья граждан.

Программа должна стать стратегической основой реализации эффективной долгосрочной социальной политики Правительства Чукотского автономного округа в сфере здравоохранения.

Для сохранения и укрепления здоровья населения, а также улучшения демографических показателей региона необходимо решение следующих основных задач:

1) улучшение состояния здоровья детей и матерей, репродуктивного здоровья населения;

2) осуществление мер по снижению смертности;

3) предупреждение развития социально значимых заболеваний;

4) формирование здорового образа жизни;

5) обеспечение доступности и качества медицинской помощи;

6) повышение эффективности функционирования системы здравоохранения.

Программа обсуждена с медицинской общественностью Чукотского автономного округа на Коллегии Главного управления здравоохранения Департамента социальной политики Чукотского автономного округа (протокол от 03.11.2010), на Медицинском совете Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Чукотская окружная больница".

(в ред. постановления Правительства Чукотского автономного округа от 25.04.2012 N 176)

Программа модернизации здравоохранения Чукотского автономного округа на 2011 - 2012 годы утверждена Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 31 декабря 2010 года N 458.

4.1. СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ И ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА


Чукотский автономный округ занимает территорию свыше 721 тыс. квадратных километров. Характерной чертой климата являются суровые климатометеорологические условия: низкие температуры (-30° - 55°C), сопровождающиеся сильными ветрами зимой, лето короткое с невысокими положительными температурами, длительная полярная ночь. Кроме климатогеографических особенностей Чукотский автономный округ характеризуется самой низкой плотностью населения в Российской Федерации и одной из самых низких на земном шаре. В округе проживает около 48,6 тысячи человек. При этом за счет отрицательной миграции численность населения ежегодно сокращается. Значительная часть населения (около 30%) проживает в небольших поселках, отдаленных друг от друга и от районных центров на большие расстояния, при слабо развитой и ненадежной системе транспортного сообщения - полное отсутствие наземного сообщения между населенными пунктами, сезонный характер водного сообщения - основным видом транспорта на Чукотке является авиация. Вывоз больных из тундры, оленеводческих бригад и национальных сел осуществляется окружной санитарной авиацией. Сегодня административно-территориальное устройство округа выглядит следующим образом:

- 6 муниципальных районов;

- 1 городской округ;

- 44 поселения, из них 7 городских, 37 сельских.

Численность населения по состоянию на 01.01.2011 составила 48,44 тыс. человек (на 01.01.2010 - 48,6 тыс. человек; на 01.01.2009 - 49,9 тыс. человек), в том числе:

городского населения - 32,3 тыс. человек (на 01.01.2010 - 32,3 тыс. человек; на 01.01.2009 - 33,2 тыс. человек);

сельского населения - 16,1 тыс. человек (на 01.01.2010 - 16,7 тыс. человек; на 01.01.2009 - 16,3 тыс. человек).

Численность трудоспособного населения - 32,8 тыс. человек (на 01.01.2010 - 32,8 тыс. человек; на 01.01.2009 - 32,8 тыс. человек).

Численность детей от 0 до 14 лет - 10,1 тыс. человек (на 01.01.2010 - 10,1 тыс. человек; на 01.01.2009 - 10,1 тыс. человек).

Численность подростков 15 - 17 лет включительно - 2,0 тыс. человек (на 01.01.2010 - 1,9 тыс. человек; на 01.01.2008 - 1,9 тыс. человек).

Доля детского населения в возрасте до 18 лет в 2010 году составила 25,0% от всего населения округа (РФ - 18,5%).

В течение последних лет сохраняется относительно стабильный уровень показателей рождаемости и смертности населения при сохраняющемся положительном естественном приросте. Однако анализ медико-демографических данных последних пяти лет свидетельствует о сформировавшейся тенденции к росту смертности населения, что обусловило приоритетность модернизации здравоохранения Чукотского автономного округа.

Показатели

2008 год

2009 год

2010 год

абс.

на 1000 нас.

абс.

на 1000 нас.

абс.

на 1000 нас.

Рождаемость

751

15,1

695

14,2

746

15,5

Смертность

620

12,4

640

13,0

698

14,5

Естественный
прирост населения

+2,7

+1,2

+1,0


Показатели рождаемости в сельских поселениях превышают рождаемость в городских поселениях. По данным 2010 года, в округе родилось 746 детей.

Показатель общей смертности населения на 1,4% выше среднероссийского показателя и составляет 14,5 на 1000 населения (среднероссийский показатель - 14,3 на 1000 населения).

Структура причин смерти населения несколько отличается от среднероссийской: на первом месте болезни системы кровообращения - 44,1%, на втором - травмы и отравления - 23,9%, на третьем - злокачественные новообразования - 10,3%.

Смертность населения в трудоспособном возрасте составила в 2010 году 1146,7 на 100 тыс. соответствующего населения, что более чем на 40% выше среднероссийского показателя.

За период 2005 - 2010 гг. в округе сохраняются стабильными показатели ожидаемой продолжительности жизни, прогнозный показатель 2012 года - 51 год.

Таким образом, мероприятия Программы должны быть направлены, в первую очередь, на сохранение жизни трудоспособного населения с акцентом на развитие первичной медико-санитарной помощи.

Чукотский автономный округ остается наиболее неблагополучной территорией по уровню младенческой смертности. В округе сохраняется достаточно высокий уровень младенческой смертности и в 2010 году он составил 21,7 на 1000 родившихся живыми. Высокий уровень младенческой смертности обусловлен смертностью от несчастных случаев - 43,2, при этом уровень младенческой смертности от отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде, - 28,8 - не превышает показатель по Российской Федерации (РФ - 2007 - 42,9).

Влияние неблагоприятных социально-экономических факторов, низкая культура ухода за младенцами, вредные привычки матерей (алкоголизм, курение) обуславливают высокий удельный вес смертности детей на дому.

Основными причинами смерти детей до 1 года на дому ежегодно являются несчастные случаи, в том числе механическая асфиксия (50 - 75%); бытовые травмы (25 - 75%); остальные причины - единичные случаи.

Таким образом, в ходе Программы планируется дальнейшее совершенствование медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, новорожденным, а также совершенствование оказания наркологической помощи населению, что также будет способствовать снижению алкоголизации населения, в том числе женщин.

В округе в течение 2006 - 2010 годов наблюдается тенденция к увеличению общей и первичной заболеваемости населения, уровень которой значительно превышает среднероссийские значения (общая - с 1925,1 на 1000 населения в 2006 году до 2174,2 в 2010 году, первичная - с 1197,9 на 1000 населения в 2006 году до 1278,0 в 2010 году). Это связано, во-первых, с улучшением диагностики заболеваний, выявлением патологии при проведении профилактических осмотров, в том числе дополнительной диспансеризации работающего населения, диспансеризации детей первого года жизни, детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, во-вторых, высокой пораженностью населения, что делает приоритетными мероприятия по профилактике заболеваний и выявлению факторов риска среди населения.

Структура общей заболеваемости населения выглядит следующим образом в 2009 году: на первом месте - болезни органов дыхания - 703,0 на 100 тыс. населения и превышает среднероссийский показатель в 1,7 раза (РФ - 403,2), и за последние 5 лет имеется тенденция к росту (2008 - 638,5; 2007 - 644,8); болезни системы кровообращения - 141,9 на 100 тыс. населения (2008 - 115,4; 2007 - 116,2) и ниже среднероссийского показателя в 1,6 раза (РФ - 224,8); на 3 месте - болезни костно-мышечной системы - 126,2 (2008 - 102,3; 2007 - 107,1), в 2009 году по РФ - 126,9; на четвертом месте - психические расстройства - 84,6 (2008 - 81,8; 2007 - 81,8), превышающий средний показатель по России (51,9 на 100 тыс. населения), и болезни нервной системы - 67,1 (2008 - 59,8; 2007 - 62,2), по РФ - 57,2. Уровень общей заболеваемости в Чукотском автономном округе превышает среднероссийский на 20%. В то же время у лиц, прошедших дополнительную диспансеризацию, выявлено 3338 заболеваний (2009 - 3009), в том числе впервые выявленных - 1755 (2009 - 921), на поздней стадии - 1 (2009 - 0). Таким образом, выявляемость заболеваний ниже на 7%, чем в среднем по России, что говорит о недоработке первичного звена регионального здравоохранения и недостатках в профилактической работе.

Согласно проведенному анализу, показатель общей заболеваемости населения Чукотского автономного округа к 2012 году снизится на 9,8% и составит 53,232 на 100 тыс. населения за счет активизации профилактических мероприятий, повышения качества работы первичного звена, усиления контроля за достоверностью представляемой врачами статистической информации; стабилизация заболеваний системы кровообращения, в то же время прогнозируется рост заболеваемости по отдельным классам болезней, а именно новообразований - на 17,9%, болезней крови и кроветворных органов - на 10,5%, болезней нервной системы - на 30,4%, заболеваний системы кровообращения - на 32,5%, заболеваний органов дыхания - на 2,8%, заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани - на 7,7%, заболеваний мочеполовой системы - на 9,6%.

В структуре заболеваний в 2010 году 1 место занимают болезни глаза и его придаточного аппарата, 2 место - болезни системы кровообращения, 3 место - болезни костно-мышечной системы, 4 место - болезни органов пищеварения, 5 место - болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена.

Распространенность туберкулеза с 2007 года увеличилась с 192,5 до 240,3 в 2009 году на 100 тыс. населения, или 19,9% (2008 - 200,4; 2007 - 192,5).

Отмечается рост смертности от туберкулеза с 9,9 в 2007 году до 12,2 в 2009 году на 100 тыс. населения, или 18,9% (2008 - 12,0; 2007 - 9,9). В РФ в 2008 году показатель смертности от туберкулеза составил 17,8 на 100 тыс. населения.

В ходе дополнительной диспансеризации в 2009 - 2010 годах вновь выявленных случаев туберкулеза не зарегистрировано.

Уровень общей заболеваемости населения злокачественными новообразованиями с 2007 года увеличился с 839,3 до 918,5 в 2009 году на 100 тыс. населения или 8,6% (2008 - 873,7; 2007 - 839,3).

Одновременно отмечается рост смертности от онкологических заболеваний с 150,3 в 2008 году до 151,5 в 2010 году на 100 тыс. населения (2009 - 142,6; 2008 - 150,3; 2007 - 136,9). В РФ в 2008 году показатель смертности от новообразований составил 203,8 на 100 тыс. населения.

В ходе дополнительной диспансеризации в 2009 году вновь выявлено 17 случаев новообразований, из них 2 - злокачественных; в 2010 году вновь выявлен 21 случай, из них 3 - злокачественных.

Модернизация здравоохранения, в том числе оснащение современным диагностическим оборудованием, развитие диспансеризации различных декретированных групп населения приведет к дальнейшему росту заболеваемости за счет улучшения выявляемости.

В Чукотском автономном округе сохраняется высокая инвалидизация населения - общее количество инвалидов в 2009 году составило 1271 человек, в т.ч. взрослых, впервые признанных инвалидами, составило 188 чел., повторно признанных - 619 чел.

В 2010 году количество инвалидов составило 1112 инвалидов, в т.ч. взрослых, впервые признанных инвалидами, составило 189 человек, повторно признанных 546 человек.

Интенсивный показатель первичной инвалидизации взрослых распределился следующим образом:

на I месте болезни системы кровообращения - 14,5%;

на II месте злокачественные новообразования - 13,4%

на III месте болезни костно-мышечной системы и травмы, психические расстройства - 4,1%.

В округе численность лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами, составила в 2010 году 34,7 на 10 тыс. трудоспособного возраста, 2009 году - 38,2.

Численность трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами вследствие перенесенных заболеваний, составила:

вследствие кардиологических заболеваний - в 2010 г. - 1,6 на 10 тыс. человек населения, или 4,6% к общему числу лиц, впервые признанных инвалидами (2009 г. - 5,2 на 10 тыс. населения, или 13,6%);

со злокачественными новообразованиями - в 2010 г. - 9,5 на 10 тыс. человек населения, или 27,5% к общему числу лиц, впервые признанных инвалидами (2009 г. - 8,9 на 10 тыс. населения, или 23,2%);

вследствие травмы - в 2010 г. - 3,8 на 10 тыс. человек населения, или 11,0% к общему числу лиц, впервые признанных инвалидами (2009 г. - 2,7 на 10 тыс. населения, или 7,2%);

после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения - в 2010 г. - 4,1 на 10 тыс. человек населения, или 11,9% к общему числу лиц, впервые признанных инвалидами (2009 г. - 4,6 на 10 тыс. населения, или 12,0%).

Уровень детской инвалидности в 2009 году в Чукотском автономном округе составил 160,7 на 10 тыс. детей до 18 лет.

Соотношение по полу среди инвалидов: 140 мальчиков - 63,9% и 79 девочек - 36,1%.

Возрастная группа от 15 до 17 лет по числу инвалидов занимает первое место - 67 детей, или 30,6% от общего количества.

Основными причинами инвалидизации детей явились:

на I месте психические расстройства и расстройства поведения у 70 детей, что составляет 32%, из них умственная отсталость у 36 детей, что составляет 51,4% психических расстройств;

на II месте болезни нервной системы у 37 детей, что составляет 17%, среди них с ДЦП 20 детей, что составляет 54,1% от болезней нервной системы;

на III месте врожденные аномалии у 66 детей, что составляет 30,1%, из них с пороками системы кровообращения - 17 детей, что составляет 25,8%.

Рост и значимость врожденных аномалий развития в причинной структуре детской инвалидности подтверждают важность своевременной пренатальной диагностики врожденных пороков развития, ранней диагностики и коррекции пороков развития, совместимых с жизнью.

Медицинская реабилитация детей-инвалидов осуществляется: в амбулаторных условиях в детских поликлинических отделениях, в условиях стационара - в отделениях ГУЗ "Чукотская окружная больница" и его филиалов; по показаниям за пределами округа: в Республиканском реабилитационном центре "Детство", реабилитационном центре им. Альбрехта; в федеральных специализированных медицинских учреждениях.

Таким образом, ведущими причинами инвалидности у взрослого населения являются онкологические заболевания, болезни системы кровообращения, травмы. Ведущими причинами инвалидности у детей - психические расстройства и расстройства поведения, болезни нервной системы, врожденные аномалии.

Комплексный анализ состояния здоровья населения Чукотского автономного округа свидетельствует о наличии следующих основных проблем в демографической ситуации:

прогнозируется дальнейшее сокращение численности населения до 48,14 тыс. человек к началу 2012 года за счет миграционного оттока;

ведущими причинами смерти являются болезни системы кровообращения; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин и новообразования; основной причиной смерти населения трудоспособного возраста являются управляемые внешние причины, в том числе связанные с употреблением алкоголя.

Анализ демографических показателей позволил сформировать следующие приоритеты Программы:

- развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической направленности здравоохранения, дальнейшее укрепление сети учреждений, расположенных в сельской местности, и развитие общеврачебных практик;

- совершенствование стационарной медицинской помощи, в том числе специализированной помощи по приоритетным направлениями модернизации здравоохранения:

- совершенствование медицинской помощи больным с заболеваниями системы кровообращения;

- реализация мероприятий по совершенствованию онкологической помощи населению;

- реализация мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим от воздействия внешних причин, в том числе дорожно-транспортных травм;

- развитие фтизиатрической помощи;

- развитие наркологической и психиатрической помощи;

- совершенствование медицинской помощи больным с ВИЧ-инфекцией и инфекциями, передающимися половым путем;

- совершенствование акушерско-гинекологической и педиатрической помощи;

- достижение целевых показателей индикатора уровня удовлетворенности населения Чукотского автономного округа в высокотехнологичной медицинской помощи в 2010 году и на период 2011 - 2012 годов.

4.2. СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ


Учитывая состояние инфраструктуры, климатогеографические факторы, социально-экономическую ситуацию, в округе создана централизованная модель здравоохранения.

В 2002 году проведена централизация всех лечебно-профилактических учреждений в единое Государственное учреждение здравоохранения "Чукотская окружная больница", что позволило сформировать оптимальную структуру здравоохранения, обеспечивающую население качественной медицинской помощью. В связи с изменением федерального законодательства в 2011 году Государственное учреждение здравоохранения "Чукотская окружная больница" переименовано в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Чукотская окружная больница". В соответствии с административно-территориальным делением Чукотского автономного округа Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Чукотская окружная больница" имеет в своем составе:

(в ред. постановления Правительства Чукотского автономного округа от 25.04.2012 N 176)

одно головное подразделение - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Чукотская окружная больница", расположенное в г. Анадыре;

(в ред. постановления Правительства Чукотского автономного округа от 25.04.2012 N 176)

пять филиалов - районных больниц;

(в ред. постановления Правительства Чукотского автономного округа от 25.04.2012 N 176)

девятнадцать участковых больниц как структурных подразделений филиалов;

(в ред. постановления Правительства Чукотского автономного округа от 25.04.2012 N 176)

шесть врачебных амбулаторий;

(в ред. постановления Правительства Чукотского автономного округа от 25.04.2012 N 176)

пятнадцать ФАПов (фельдшерско-акушерских пунктов).

(в ред. постановления Правительства Чукотского автономного округа от 25.04.2012 N 176)

При этом головное подразделение - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Чукотская окружная больница", расположенное в г. Анадырь, с ноября 2010 года является учреждением первого уровня в связи с получением лицензии на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.

(в ред. постановления Правительства Чукотского автономного округа от 25.04.2012 N 176)

До настоящего времени на территории округа отсутствуют офисы врачебной практики, что отрицательно сказывается на качестве оказания первичной медико-санитарной помощи преимущественно сельскому населению. За период реализации Программы планируется реструктуризация сети первичной медицинской помощи - реорганизация 6 врачебных амбулаторий в 3 офиса общеврачебной практики и 3 ФАПа.

Таким образом, сложившаяся сеть учреждений здравоохранения не соответствует федеральным нормативам, но соответствует структуре и численности населения с учетом низкой плотности проживания, показателям заболеваемости. Существующий дефицит ФАПов в ходе Программы будет компенсирован открытием трех новых ФАПов и развитием офисов общей практики. С целью совершенствования медицинской помощи по различным направлениям будет разработана маршрутизация населения в учреждения здравоохранения округа для оказания медицинской помощи в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи.

4.3. КАДРОВАЯ ПОЛИТИКА


В соответствии со штатным расписанием в 2009 году в Чукотском автономном округе было 575 единиц штатных должностей врачей, в том числе для оказания амбулаторно-поликлинической помощи - 242 должности, для оказания стационарной помощи - 333 должности. При этом в здравоохранении региона работало 313 врачей.

Укомплектованность штатов физическими лицами врачей, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, составила в 2009 году 58,7% от штатных должностей, в 2010 году - 61,0%. С 2011 года планируется рост укомплектованности врачами до 66,7% к концу 2012 года за счет проведения мероприятий по привлечению кадров.

Показатель обеспеченности врачами в Чукотском автономном округе выше, чем в среднем по России и Дальневосточному федеральному округу в целом. За 2000 - 2009 годы показатель увеличился с 41,7 до 76,0 на 10 тыс. населения, что связано как с резким снижением численности населения в Чукотском автономном округе (более чем на 25%), так и с результатами проведенных структурных изменений в системе здравоохранения округа и некоторым притоком врачей.

Следует отметить, что количество врачей, занятых в оказании стационарной медицинской помощи, превышает количество врачей поликлиник. Вместе с тем в округе отмечается недостаток узких специалистов в амбулаторно-поликлинических подразделениях Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Чукотская окружная больница".

(в ред. постановления Правительства Чукотского автономного округа от 25.04.2012 N 176)

Обеспеченность врачами первичного звена (врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми) за последние пять лет увеличилась на 6%, составив в 2009 году 6,5 врачей на 10 тыс. населения.

Коэффициент совместительства врачей в 2009 году в среднем по округу составил 1,52, что свидетельствует о недостаточном числе врачей ряда специальностей. Кроме того, совмещение в ряде случаев обусловлено стремлением компенсировать недостаточный уровень заработной платы за счет более высокой нагрузки.

Таким образом, несмотря на то, что обеспеченность врачами в округе в целом существенно выше, чем в среднем по России, отмечается дефицит врачей по ряду врачебных специальностей (врачи клинической лабораторной диагностики, функциональной диагностики, анестезиологи-реаниматологи, рентгенологи, неврологи, офтальмологи, наркологи, психиатры и других специальностей).

Также регистрируется острый дефицит медицинских кадров в сельской местности.

Численность среднего медицинского персонала в учреждениях здравоохранения составила в 2009 году 788 человек, или 160,5 в расчете на 10 тыс. человек населения.

Численность прочего персонала к концу 2009 года составила 497 человек (101,2 на 10 тыс. человек).

В 2009 году введена новая отраслевая система оплаты труда работников здравоохранения. Размер заработной платы в 2009 году составлял 32,7 тыс. рублей. По состоянию на июнь 2010 года средняя начисленная заработная плата составляла 37,2 тыс. рублей, рост в 2010 году по отношению к 2009 составил 6%. В то же время в регионе отмечается высокий уровень потребительских цен и высокая стоимость услуг для населения, что приводит к оттоку кадров из региона. В связи с этим проводится работа по привлечению молодых специалистов из числа выпускников медицинских ВУЗов.

С учетом высокой обеспеченности Чукотского автономного округа медицинскими кадрами запланированы мероприятия по обеспечению потребности во врачах по основным специальностям.

Учитывая высокий уровень заболеваемости населения хроническим алкоголизмом, планируется привлечение на работу врачей-наркологов. Для этого с 2011 года установлена региональная доплата для данной группы специалистов.

Также в 2011 году планируется заключение договоров с врачами-интернами медицинских ВУЗов на выплаты им необходимого денежного содержания при трудоустройстве в ЛПУ Чукотского автономного округа.

Правительством Чукотского автономного округа утверждена долгосрочная региональная целевая программа "Обеспечение кадрового потенциала системы здравоохранения Чукотского автономного округа на 2011 - 2013 годы" с общим объемом финансирования свыше 15000 тыс. рублей, где предусмотрены мероприятия по выплате ежегодных пособий молодым специалистам и единовременных выплат при трудоустройстве.

(в ред. постановления Правительства Чукотского автономного округа от 25.04.2012 N 176)

Одновременно в округе реализуются мероприятия по повышению квалификации врачей и средних медицинских работников: ежегодно утверждаются графики профессиональной переподготовки и повышения квалификации специалистов, заключены договоры с аккредитованными образовательными учреждениями дополнительного профессионального образования. Профессиональное обучение и повышение квалификации средних медицинских работников осуществляется на базе медицинского отделения Чукотского многопрофильного колледжа.

В пределах юридического лица - Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Чукотская окружная больница" проводится ротация медицинских работников с целью повышения их квалификации.

(в ред. постановления Правительства Чукотского автономного округа от 25.04.2012 N 176)

Таким образом, в ходе реализации Программы планируется сократить существующий дефицит кадров, что положительно скажется на повышении доступности медицинской помощи населению.

4.4. ФИНАНСИРОВАНИЕ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ


С середины 2007 года здравоохранение округа перешло на преимущественно одноканальную модель финансирования за счет средств Чукотского территориального фонда обязательного медицинского страхования с оплатой медицинских услуг по законченному случаю. В округе тарифы ОМС соответствуют реальным затратам ЛПУ.

Расходы здравоохранения на 1-го жителя в 2009 году составили 33,1 тыс. рублей, в том числе за счет средств ОМС - 26,7 тыс. рублей. Планируемые расходы в 2010 году составят 37,7 тыс. рублей на одного жителя - самый высокий показатель в РФ.

Всего в 2009 году расходы на здравоохранение в Чукотском автономном округе составили 1690547 тыс. рублей. Из них средства ОМС - 1321459 тыс. рублей. То есть в структуре расходов здравоохранения Чукотки средства ОМС составляют 78,2%.

Стоимость территориальной программы государственных гарантий в 2010 году на 4,3% выше, чем в 2009 году, и составила 1825433 тыс. рублей, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования - 1475690 тыс. рублей; за счет средств бюджета округа - 299233 тыс. рублей.

Расходы здравоохранения на 1-го жителя в 2010 году составляют 37,7 тыс. рублей, в том числе за счет средств ОМС - 31,5 тыс. рублей.

4.5. ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ В ЧУКОТСКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ


Стоимость территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи Чукотского автономного округа (далее - территориальной программы государственных гарантий) на 2009 год составила 1640700 тыс. рублей. В 2010 году средства территориальной программы государственных гарантий выросли на 11% и составили 1825433 тыс. рублей.

В рамках территориальной программы государственных гарантий все объемы медицинской помощи, включая и социально значимые заболевания, были переведены в систему ОМС. Для расчета территориальной программы ОМС используются нормативы объемов, утвержденные Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2010 N 782. Для амбулаторно-поликлинической помощи он равен 9,500, для дневных стационаров - 0,625, для стационаров - 2,780. С учетом демографических особенностей Чукотки (соотношение числа взрослых и детей) и повышающего/понижающего коэффициента показатели территориальной программы государственных гарантий составили соответственно: 9,471; 0,608; 2,747.

Региональные финансовые нормативы превышают нормативы финансовых затрат, утвержденных базовой программой ОМС. Однако, как уже говорилось выше, на территории Чукотки здравоохранение финансируется преимущественно за счет средств ОМС и все статьи расходов входят в состав тарифа на медицинские услуги. Вследствие этого, объем средств, направляемых на финансирование территориальной программы ОМС, значительно превышает необходимый для финансирования базовой программы ОМС объем финансовых средств. Кроме того, в связи с вводом одноканального финансирования платежи на неработающее население выросли в среднем на 11% и превышают среднероссийские нормативы. В 2011 - 2012 годах планируется сохранить существующий уровень платежей на неработающее население.

Региональные особенности, связанные с климатогеографическими факторами, низким развитием транспортной инфраструктуры, обусловили высокие объемы медицинской помощи в стационарах. В 2009 году число койкодней в стационарах круглосуточного пребывания на 1 жителя (4,379) существенно (более чем в 1,5 раза) превышали нормативные значения (2,8).

В 2009 году число вызовов скорой медицинской помощи составило 0,39, что на 8,3% превышает норматив (0,36).

Число посещений амбулаторно-поликлинических учреждений на 1 жителя (8,159), а также пациентодней в дневных стационарах всех типов на 1 жителя (0,084) ниже соответствующих нормативов ПГГГ на 11,3% и 85,9% соответственно.

Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема по видам медицинской помощи (без учета районного коэффициента 3,0) составляют:

- по амбулаторной медицинской помощи в 2009 году - 229,8 рубля, в 2010 году - 350,2 рубля (федеральный норматив на 2009 и 2010 гг. - 218,1 рубля);

- по медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, в 2009 году - 336,8 рубля, в 2010 году - 767,3 рубля (федеральный норматив на 2009 и 2010 гг. - 478,0 рубля);

- по стационарной медицинской помощи в 2009 году - 1935,9 рубля, в 2010 году - 2217,0 рубля (федеральный норматив на 2009 и 2010 гг. - 1380,6 рубля);

- по скорой медицинской помощи в 2009 году - 1099,6 рубля, 2010 году - 2745,7 рубля (федеральный норматив на 2009 и 2010 гг. - 1710,1 рубля).

Уровень территориальных нормативов объясняется включением в ТПГГ видов медицинской помощи, не входящих в базовую программу ОМС (скорая помощь, социально значимые заболевания).

Прогноз расходов на здравоохранение в Чукотском автономном округе в 2011 году, включая средства обязательного медицинского страхования, составляет 1992920 тыс. рублей, в 2012 году - 2188998 тыс. рублей, что соответственно на 10,7% и на 18,0% больше расходов 2010 года (1855661 тыс. рублей).

Прогноз расходов на здравоохранение из средств консолидированного бюджета Чукотского автономного округа в 2011 году составляет 336672 тыс. рублей, в 2012 году - 370340 тыс. рублей, что выше расходов 2010 года на 11,2% и 23,8% соответственно (2010 год - 299233,2 тыс. рублей).

Территориальная программа государственных гарантий в 2011 и 2012 годах бездефицитна.

Объем ассигнований на реализацию территориальной программы обязательного медицинского страхования, предусмотренный в бюджете Чукотского территориального фонда обязательного медицинского страхования, составляет в 2011 году 1591969 тыс. рублей, в 2012 году - 1751167 тыс. рублей, что соответственно на 10,0% и 21,0% выше утвержденных расходов на территориальную программу обязательного медицинского страхования в 2010 году (1495112 тыс. рублей).

Размер страховых взносов (платежей) на ОМС неработающего населения составит в 2011 году 1360200 тыс. рублей, в 2012 год - 1496264 тыс. рублей, что соответственно на 10,0% и 21,0% выше размера страховых взносов (платежей) на ОМС неработающего населения в 2010 году (1236600 тыс. рублей).

В 2011 и 2012 годах запланировано сохранение территориальных нормативов объема по всем видам медицинской помощи на уровне 2010 года. Число посещений на 1 жителя составит 9,310, число пациентодней на 1 жителя - 0,151, число койкодней на 1 жителя - 4,050, число вызовов скорой медицинской помощи на 1 жителя - 0,40.

В рамках территориальной программы государственных гарантий Чукотского автономного округа запланировано увеличение норматива затрат на единицу объема медицинской помощи (приведенные показатели):

- по медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, в 2011 году - 385,2 рубля и в 2012 году - 423,7 рубля (федеральный норматив - 218,1 рубля);

- по стационарной медицинской помощи в 2011 году - 2438,7 рубля и в 2012 году - 2682,6 рубля (федеральный норматив - 1380,6 рубля);

- по скорой медицинской помощи в 2011 году - 3020,3 рубля и в 2012 году - 3322,3 рубля (федеральный норматив - 1710,1 рубля);

- по медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров, в 2011 году - 844,1 рубля и в 2012 году - 928,5 рубля (федеральный норматив - 470,0 рубля).

К 2012 году по сравнению с 2009 годом планируется увеличение общего числа посещений, в том числе по ОМС - на 3,1%.

Средняя длительность пребывания больного на койке в стационарах круглосуточного пребывания уменьшится с 15,8 до 14 дней.

4.6. ОЦЕНКА УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ


В Чукотском автономном округе созданы условия в заинтересованности ЛПУ в повышении качества и объемов предоставляемых медицинских услуг, что объясняет высокий уровень удовлетворенности медицинской помощью у населения (по данным ФСО).

Наименование показателя

Ед. изм.

2005
год

2006
год

2007
год

2008
год

2009
год

2010
год

Удовлетворенность медицинской
помощью

% от числа
опрошенных

51

50

52

51

49

51

Количество поступивших жалоб

единиц

96

85

101

91

112

96

из них обоснованных

единиц

5

4

6

3

7

4

Количество проверок учреждений,
осуществленных по итогам
рассмотрения жалоб

единиц

1

1

4

3

4

6


Для совершенствования сбора информации, сравнительного анализа качества и доступности медицинской помощи, а также удовлетворенности ею населения на различных уровнях ее оказания, систематизации подходов к ее определению Чукотским территориальным фондом обязательного медицинского страхования совместно с Департаментом социальной политики Чукотского автономного округа будет разработана методика проведения социологического опроса (анкетирования) населения об удовлетворенности доступностью и качеством медицинской помощи, предполагающая систему оценки результатов деятельности медицинских учреждений, а также анализ по следующим критериям:

- пол, возраст, социальная категория, материальное положение респондента;

- оценка отношения лечащих врачей, среднего медперсонала;

- удовлетворенность качеством оказания медицинской помощи;

- использование личных денежных средств при обследовании и лечении в ЛПУ.

На основании полученных данных формируется рейтинг учреждений здравоохранения по качеству оказания медицинской помощи.

В 2011 - 2012 годах в целях обеспечения публичности мнений граждан о качестве медицинской помощи планируется принять следующие меры по совершенствованию порядка проведения социологических опросов населения:

- разработка конкретных программ по проведению более углубленных исследований по отдельным вопросам, в том числе исследование удовлетворенности населения по видам и условиям предоставления медицинской помощи, места ее оказания, профилей заболеваний, а также по месту работы граждан и месту жительства участников опроса;

- размещение на региональных интернет-страницах анкеты для социологического исследования;

- организация мониторинга оценки удовлетворенности медицинской помощью, полученной посредством использования информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов) с возможностью применения универсальной электронной карты гражданина.

Результаты проведенного социологического мониторинга на основании полученной информации послужат основой для детального анализа сложившейся ситуации и принятия управленческих решений, направленных на повышение удовлетворенности и доступности медицинского обслуживания.

4.7. ДОСТИГНУТЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ В СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧУКОТСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА


На протяжении последних лет, благодаря реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" и значительным государственным инвестициям в развитие первичного звена здравоохранения, достигнуты определенные результаты.

По состоянию на 01.01.2010 все филиалы и структурные подразделения Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Чукотская окружная больница" оснащены рентгенологическими аппаратами, аппаратами ультразвуковой диагностики и другим оборудованием.

(в ред. постановления Правительства Чукотского автономного округа от 25.04.2012 N 176)

Обновлен парк автотранспорта службы скорой медицинской помощи. С 2006 года укомплектованность участковой службы приблизилась к максимуму. К началу 2010 года удалось снизить коэффициент совместительства участковых врачей-терапевтов и участковых врачей-педиатров до 1,0.

За 4 года осуществлена диспансеризация 13 тыс. работающих граждан и углубленные медицинские осмотры свыше 5 тыс. работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, что позволило своевременно выявить лиц с факторами риска развития заболеваний и пациентов, нуждающихся в дообследовании и лечении, в том числе в стационарных условиях.

Реализация программы родовых сертификатов позволила повысить заработную плату специалистам родовспоможения.

В рамках реализации региональных целевых программ за счет средств окружного бюджета осуществляется обеспечение лекарственными средствами больных, страдающих социально значимыми заболеваниями. В 2010 году из средств окружного бюджета приобретено медикаментов для лечения социально значимых заболеваний на 7000 тыс. рублей.

В 2010 году для федеральных льготников приобретено медикаментов на 12000 тыс. руб. Количество обращений по лекарственному обеспечению постоянно уменьшается.

4.8. ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ


Предпринятые меры по совершенствованию организации медицинской помощи, повышение материально-технического оснащения медицинских учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, обеспечение кадрами участковой службы, повышение доступности первичной медико-санитарной, скорой, специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, проведение масштабных профилактических мероприятий позволило улучшить эпидемиологическую ситуацию по заболеваниям инфекционного и неинфекционного профиля в Чукотском автономном округе и достигнуть некоторых положительных результатов.

Несмотря на достигнутые результаты, сохраняется ряд проблем, требующих незамедлительного решения:

- несбалансированность объемов медицинской помощи;

- централизованность организации специализированной медицинской помощи и недостаточная доступность ее для жителей сельских районов;

- недостаток кадров в медицинских подразделениях, оказывающих помощь сельскому населению;

- часть зданий и сооружений учреждений здравоохранения требует капитального и текущего ремонта;

- укомплектованность медицинским оборудованием части учреждений здравоохранения не соответствует табелю оснащения, утвержденному приказами Минздравсоцразвития России о порядках оказания специализированных видов медицинской помощи.

V. МЕРОПРИЯТИЯ ПО МОДЕРНИЗАЦИИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОКРУГА

5.1. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ


Амбулаторно-поликлиническая помощь в Чукотском автономном округе оказывается во всех филиалах и структурных подразделениях Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Чукотская окружная больница".

(в ред. постановления Правительства Чукотского автономного округа от 25.04.2012 N 176)

Амбулаторно-поликлиническими подразделениями Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Чукотская окружная больница" в 2009 году число посещений составило 404027 посещений. Из них 153418 посещений оказано поликлиникой Государственного бюджетного учреждения "Чукотская окружная больница" в г. Анадырь, т.е. около 30% посещений. Что объясняется самой высокой численностью населения в г. Анадырь, а также выполнением консультативных функций поликлиники окружной больницы. В среднем, каждый житель округа обратился в поликлиники около 10 раз, что существенно выше, чем в среднем по стране.

(в ред. постановления Правительства Чукотского автономного округа от 25.04.2012 N 176)

Участковые терапевты обслужили 51664 посещения, участковые педиатры - 49553 посещения.

В связи с низкой плотностью населения, его малочисленностью (в районных центрах проживает от 3,5 тыс. до 6 тыс. человек) и наличием в населенных пунктах отделений скорой медицинской помощи, входящих в структуру районных больниц, организация кабинетов неотложной помощи нецелесообразна.

В 2011 - 2012 годах планируется увеличить объем оказываемой медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях с 8,159 в 2009 году до 9,471 посещения на 1-го жителя за счет увеличения посещений населения в организации здравоохранения с профилактической целью до 26%:

- улучшение работы участковой службы с учетом ведения Паспорта врачебного участка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 255;

- рост патронажных посещений;

- рост активных посещений до 25%;

- развитие стационарозамещающей помощи;

- внедрение новых видов по медицинскому (сестринскому) уход на дому за маломобильными пациентами, перенесшими инсульт, онкобольными и другими хроническими больными;

- дальнейшее развитие выездных форм работы;

- совершенствование организации неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

С целью предупреждения обострения хронических заболеваний в период экстремальных погодных условий в зимнее время будет активизирована работа по диспансерному наблюдению пациентов с хроническими заболеваниями, а также будет осуществляться обучение пациентов навыкам самопомощи.

Указанные мероприятия позволят обеспечить выявляемость заболеваний на ранних стадиях, в том числе социально значимых, что положительно отразится на динамике общей заболеваемости.

Кроме того, своевременное выявление заболеваний на ранних стадиях повлечет за собой снижение инвалидизации населения и снижение преждевременной смертности населения, включая в трудоспособном возрасте (таблица "Показатели реализации Программы модернизации Чукотского автономного округа на 2011 - 2012 гг.").

В рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" с 2010 года открыты два Центра здоровья в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Чукотская окружная больница", расположенном в г. Анадырь, в том числе один центр для детей.

(в ред. постановления Правительства Чукотского автономного округа от 25.04.2012 N 176)

Таким образом, в регионе в процессе реализации Программы планируется снижение общего показателя смертности на 3,4%, рост ожидаемой продолжительности жизни и рост заболеваемости, связанный с улучшением выявляемости.

Кроме того, для снижения напряжения медико-социальной ситуации в амбулаторно-поликлинических учреждениях дополнительно будет организован кабинет кризисной службы в г. Анадыре, который будет осуществлять взаимодействие со специализированным подразделением больницы.

Для повышения доступности и качества предоставляемой амбулаторной медицинской помощи на территории округа сформирована трехуровневая система в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи.

Третий уровень представлен амбулаторно-поликлиническими подразделениями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, включая: участковую терапевтическую службу, врачей-специалистов, кабинет профилактики, имеющими в составе смотровой кабинет, флюорографию, рентгенографию, электрографию, школы здоровья, отделения медико-социальной помощи, лабораторную диагностику, Центры здоровья. Состав врачей-специалистов будет определен исходя из структуры заболеваемости населения.

В связи с отсутствием других учреждений здравоохранения второй уровень отсутствует.

Первый уровень - это консультативно-диагностическая специализированная помощь, которая организована в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Чукотская окружная больница", где проводятся консультации и диагностические исследования по направлению из амбулаторно-поликлинических подразделений филиалов.

(в ред. постановления Правительства Чукотского автономного округа от 25.04.2012 N 176)

Реализация данной модели амбулаторной службы позволяет осуществлять этапность оказания помощи, соблюдать принципы территориальности и профилактической направленности, а также позволяет компенсировать неравномерность развития амбулаторной медицинской помощи.

Служба неотложной медицинской помощи в округе не организована в связи с низкой численностью жителей населенных пунктов. Часть функций неотложной помощи осуществляется врачами амбулаторно-поликлинических подразделений. В случае возникновения неотложных состояний через диспетчерскую службу скорой медицинской помощи врачам передается информация о пациенте и месте его пребывания. Врач выходит в адрес и оказывает медицинскую помощь в зависимости от состояния пациента. В случае необходимости медицинский работник вызывает на себя бригаду скорой медицинской помощи с целью госпитализации больного в стационар. Организация отдельной службы неотложной помощи с учетом численности прикрепленного населения приведет к неэффективному использованию ресурсов здравоохранения.

Рациональное распределение медицинских ресурсов и медицинских кадров позволяет на третьем уровне значительно активизировать профилактическую работу, активизировать деятельность Центров здоровья.

Кроме того, в полном объеме используется дорогостоящее оборудование, компенсируется дефицит врачей-специалистов по требуемым профилям и, как следствие, снижаются сроки ожидания на диагностические исследования и на прием к врачам.

Таким образом, представленная модель обеспечивает повышение доступности и качества медицинской помощи населению округа.

Стационарозамещающие технологии используются с целью эффективного использования ресурсов здравоохранения с сохранением доступности и качества оказываемой медицинской помощи. В настоящее время в Чукотском автономном округе развернуто 34 койки дневных стационаров. В том числе терапевтических - 14, кардиологических - 3, эндокринологическая - 1, гинекологических - 6, неврологических - 2, психиатрических - 4, наркологических - 4.

В 2009 году на койках дневных стационаров было пролечено 413 больных и ими было проведено 4179 пациентодней. То есть койка дневного стационара работала 135 дней в году. Такая картина связана с низкой заинтересованностью лечебного учреждения оказывать менее дорогостоящую помощь в условиях 100% финансирования, а также непопулярностью у населения данного вида медицинской помощи. Средняя длительность пребывания больного на койке составила 14,6 дня. В то же время нельзя не отметить, что за 2 года количество пациентов, получивших медицинскую помощь в условиях дневных стационаров, выросло в 2 раза.

Поэтому в течение 2011 года планируется провести ряд мероприятий, повышающих заинтересованность ЛПУ в оказании медицинской помощи в условиях дневных стационаров. Также Программой запланировано увеличение коек дневного стационара путем перепрофилирования 8 стационарных гинекологических коек в койки дневного стационара.

Указанные мероприятия позволят не только обеспечить рост объемов амбулаторно-поликлинической помощи, но и повысить выявляемость заболеваний на ранних стадиях, что увеличит показатели общей заболеваемости, в том числе социально значимыми заболеваниями.

В свою очередь, своевременное выявление заболеваний на ранних стадиях повлечет за собой снижение инвалидизации населения и снижение преждевременной смертности населения, включая смертность в трудоспособном возрасте.

В округе реализуются 3 долгосрочные региональные целевые программы, в которые входят мероприятия профилактической направленности:

- "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера" - направлена на профилактику туберкулеза, инфекций, передаваемых половым путем, ВИЧ-инфекции, заболеваний органов кровообращения, а также на повышение санитарной культуры населения;

- "Здоровье детей Чукотки" - включает мероприятия, направленные на пропаганду здорового материнства, снижение детской заболеваемости и смертности, соблюдение законных интересов детей;

- "Снижение потребления алкоголя и профилактика алкоголизма в Чукотском автономном округе на 2010 - 2012 годы" - полностью ориентирована на снижение потребления алкоголя населением. Подробно мероприятия Программы изложены в разделе "Развитие медицинской помощи при социально значимых заболеваниях".

5.2. СЕЛЬСКОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ


Первичная медико-санитарная помощь сельскому населению в Чукотском автономном округе оказывается в 15 ФАПах, 6 врачебных амбулаториях и 19 участковых больницах. Анализ оказания амбулаторно-поликлинической помощи показывает, что в Чукотском автономном округе отмечается недостаток фельдшерско-акушерских пунктов - 15 при нормативе 23, большинство из которых (10) расположены в населенных пунктах с прикрепленным населением менее 300 человек. Кроме того, в округе отсутствуют отделения общеврачебной практики (при нормативе - 6). В связи с этим планируется реструктуризация существующей сети подразделений и открытие 3-х отделений общеврачебной практики и 3-х фельдшерско-акушерских пунктов, что позволит повысить доступность медицинской помощи сельскому населению.

Фельдшерско-акушерские пункты в отдаленных сельских районах являются основным звеном, оказывающим первичную медико-санитарную помощь. На медицинских работников ФАП возложены дополнительные функции по ранней диагностике социально значимых заболеваний, по выполнению рекомендаций врачей и по осуществлению динамического наблюдения за больными диспансерной группы.

В соответствии с утвержденным Порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации (приказ Минздравсоцразвития России N 1224н от 29.12.2010) на ФАПы возложены функции по наблюдению, лечению и проведению патронажа за больными туберкулезом (наблюдение за приемом лекарственных средств с целью предотвращения развития туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и снижения отрывов от лечения).

Федеральный закон "Об обращении лекарственных средств" существенно повышает роль фельдшерско-акушерских пунктов в оказании медицинской помощи жителям труднодоступных районов в части обеспечения лекарственными средствами. В Чукотском автономном округе работа по организации лекарственного обеспечения сельских жителей ведется по утвержденному плану. На первом этапе предполагается профессиональная подготовка фельдшеров и проведение лицензирования фармацевтической деятельности.

Также медицинская помощь оказывается специально сформированными врачебными бригадами для проведения медицинских осмотров, дополнительной диспансеризации, углубленных медицинских осмотров.

По результатам медицинских осмотров и дополнительной диспансеризации фельдшеры ФАПов осуществляют наблюдение, лечение, ведут активный патронаж пациентов в соответствии с полученными рекомендациями и назначениями.

Климатические условия Крайнего северо-востока зачастую не позволяют выполнять авиарейсы, в связи с этим выглядит целесообразным обеспечение возможностей оказания помощи на месте, стабилизации состояния пациентов. Поэтому в каждом населенном пункте Чукотского автономного округа, независимо от численности населения, создана возможность оказания медицинской помощи путем размещения в нем структурного подразделения Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Чукотская окружная больница".

(в ред. постановления Правительства Чукотского автономного округа от 25.04.2012 N 176)

В связи с малой численностью, кочевым характером работы оленеводческие бригады нуждаются в особом подходе к организации медицинской помощи. В связи с этим в округе в местах размещения сельхозпредприятий планируется организация курсов само-, взаимопомощи.

В тех оленеводческих хозяйствах, где нет возможности открытия фельдшерского пункта или ФАПа, на одно из хозяйств будет возложена функция оказания первой помощи. Для этого данные хозяйства будут оснащены аптечкой первой помощи, носилками, шинами, а также средствами связи с ФАПом, отделением общеврачебной практики или окружной больницей.

Предполагается увеличение охвата оленеводов профилактическими и лечебными мероприятиями путем активизации работы выездных врачебных бригад.

В результате реализации Программы будет продолжаться совершенствование медицинской помощи сельскому населению путем организации общеврачебных практик.

5.3. ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ


Амбулаторно-поликлиническое звено является основой, базой для широкого внедрения и тиражирования профилактических мероприятий с целью формирования у населения здорового образа жизни.

В округе функционирует 1 кабинет медицинской профилактики, основной задачей которого является формирование у населения приверженности к здоровому образу жизни и профилактике заболеваемости. В кабинете медицинской профилактики активно внедрена практика работы телефонов здоровья, куда регулярно обращаются жители по вопросам здорового образа жизни и за справками о медицинской помощи. В кабинете медицинской профилактики организовано психологическое тестирование с целью раннего выявления наркотически зависимых лиц, по результатам которого пациенты направляются в первичные наркологические кабинеты или специализированные отделения.

Важным профилактическим направлением амбулаторно-поликлинической помощи населению является проведение профилактических осмотров: периодических, предварительных, дополнительной диспансеризации, осмотров декретированных групп, что приведет к выявлению заболеваний на ранних стадиях, улучшит настороженность врачей первичного звена на выявление социально значимых заболеваний. В ходе диспансеризации граждане с 1 - 2 группой здоровья, с выявленными факторами риска будут направляться в Центры здоровья с целью разработки индивидуального плана профилактических мероприятий.

В округе реализуются 2 программы, направленные на борьбу со злоупотреблением алкоголем, профилактику наркомании.

В годе их реализации возрастает значение Центров здоровья в предупреждении распространения алкоголизма и наркомании. Планируется организовать работу по выявлению лиц, склонных к употреблению наркотических средств, злоупотреблению алкоголем, с целью дальнейшей индивидуальной работы с ними. Раннее выявление будет производиться на основе проведения массового тестирования детей, молодежи, взрослого населения.

Амбулаторно-поликлиническое звено организует и проводит дополнительную диспансеризацию работающих граждан в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье". План дополнительной диспансеризации работающих граждан на 2010 год для Чукотского автономного округа утвержден в количестве 3105 человек.

Распределение осмотренных по группам здоровья: 1 группа здоровья - 19%, 2 группа здоровья - 19%, 3 группа здоровья - 54%, 4 группа здоровья - 7%, 5 группа здоровья - 1%. После проведения дополнительной диспансеризации пациенты направлялись в Центры здоровья.

В округе организованы и функционируют 2 Центра здоровья для взрослых и детей.

В основу развития Центров здоровья положены постановление Правительства Российской Федерации от 18 мая 2009 года N 413 "О финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака", Постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 года N 1157 "О финансовом обеспечении в 2010 году мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака", Соглашение между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Правительством Чукотского автономного округа о софинансировании субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией в 2010 году мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, приказ Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 N 597н "Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака", приказ Минздравсоцразвития России от 08.06.2010 N 430н "О внесении изменений в приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 19.08.2009 N 597н "Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака", проект Программы модернизации здравоохранения Чукотского автономного округа.

Функциями Центров здоровья являются:

- оценка функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей, прогноз состояния здоровья;

- обучение граждан эффективным методам профилактики заболеваний с учетом возрастных особенностей;

- консультирование по сохранению и укреплению здоровья, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом и т.д.;

- разработка индивидуальной программы по ведению здорового образа жизни, в том числе с учетом физиологических особенностей детского возраста;

- информирование населения о вредных и опасных для здоровья человека факторах.

Центры здоровья созданы как структурные подразделения в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Чукотская окружная больница". Центры здоровья имеют утвержденное табельное оснащение, в структуре имеют кабинеты тестирования на аппаратно-программном комплексе, инструментального и лабораторного обследования, кабинет (зал) лечебной физкультуры, кабинет гигиениста-стоматолога, кабинет школы здоровья. Медицинскими работниками Центров здоровья регулярно проводятся выступления с информацией о деятельности Центров, привлекаются для проведения обследования коллективы предприятий, организаций, учреждений.

(в ред. постановления Правительства Чукотского автономного округа от 25.04.2012 N 176)

Руководители Центров здоровья активно участвуют в подготовке материалов по здоровому образу жизни для публикаций в СМИ, в акциях, направленных на привлечение внимания к проблемам профилактики и формирования здорового образа жизни, повышение знаний населения о вредных и опасных для здоровья человека факторах, выявление лиц с факторами риска развития заболеваний. Планируется дальнейшее расширение данной работы, в том числе на каналах местного телевидения (на 2-х каналах).

При реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни, обращает на себя внимание низкий уровень культуры здоровья у населения и сохраняющееся в обществе невнимательное отношение к собственному здоровью. Отсутствует стремление к его сохранению и укреплению. Также остаются низкими и гигиенические навыки. В последние 25 лет прогрессируют социально зависимые и профессионально обусловленные дефекты здоровья населения.

С целью снижения потребления алкоголя в Чукотском автономном округе в рамках Программы планируется организация Окружного наркологического центра реабилитации и профилактики помимо 2-х образованных Центров здоровья. На эти цели в Программе предусмотрено финансирование в размере 30000 тыс. рублей за счет средств окружного бюджета.

В результате проводимых мероприятий ожидается увеличение количества пациентов, обратившихся в Центры здоровья, до 30% к 01.01.2013. В Окружном наркологическом центре реабилитации и профилактики в год соответствующую помощь будут получать не менее 120 человек.

В рамках Программы совершенствование оказания медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе будет осуществляться по пути развития общеврачебных практик, обеспечения профилактической направленности здравоохранения, перевода части объемов неотложной медицинской помощи со скорой медицинской помощи на амбулаторно-поликлинический этап.

Проведение данных мероприятий позволит увеличить объемы амбулаторных посещений, в том числе за счет повышения мотивации населения к профилактике заболеваний и ведению здорового образа жизни, также позволит снизить уровень хронизации процессов, инвалидности, смертности, а следовательно, сохранить здоровье, повысить качество и продолжительность жизни.

Для реализации данных целей в рамках Программы будут проведены ремонты в амбулаторно-поликлинических подразделениях, закуплено необходимое оборудование.

5.4. СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ


Скорая помощь населению Чукотского автономного округа оказывается отделениями скорой помощи, которые входят в состав приемных отделений стационаров. Такая структура СМП является оптимальной в условиях низкой численности населения. В округе отсутствуют специализированные бригады скорой медицинской помощи. В рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье", а также за счет средств окружного бюджета в Чукотском автономном округе на 100% обновлен автопарк службы скорой медицинской помощи. Доля вызовов скорой помощи со временем доезда менее 20 минут превышает 83%.

Осуществление дополнительных денежных выплат персоналу позволило существенно улучшить кадровую ситуацию службы. В то же время нагрузка на 1 круглосуточную бригаду выше, чем в среднем по стране, что свидетельствует о недостаточно эффективной работе первичного звена, а также объясняется нерациональной работой самой службы СМП. Для исправления ситуации планируется ограничение роли службы скорой медицинской помощи исключительно экстренными случаями путем организации работы диспетчерской службы в системе телефонного "отсеивания" с переадресовкой части вызовов поликлиникам для обслуживания участковой службой. Необходимо разработать и организовать использование стандартного протокола приема вызова, который позволяет определить степень его неотложности и переадресовать при необходимости в участковую службу.

На базе медицинского отделения Государственного бюджетного образовательного учреждения среднего профессионального образования Чукотского автономного округа "Чукотский многопрофильный колледж" постоянно проводится дополнительная профессиональная подготовка фельдшеров бригад скорой помощи в соответствии с установленными образовательными стандартами.

(в ред. постановления Правительства Чукотского автономного округа от 25.04.2012 N 176)

В то же время существующая служба скорой медицинской помощи в Чукотском автономном округе обеспечивает на 100% потребности населения. Более того, в районных центрах с численностью населения от 3 до 5 тысяч человек служба скорой помощи недостаточно загружена.

В округе нет ЛПУ, отвечающих критериям приказа Минздравсоцразвития России N 586н от 02.08.2010. В самое крупное подразделение Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Чукотская окружная больница" на 270 коек, оказывающее экстренную помощь, расположенное в г. Анадырь, госпитализируется не более 10 экстренных пациентов в сутки. Поэтому создавать отдельные структурные подразделения в виде отделений экстренной помощи нецелесообразно. В рамках данного мероприятия планируется выделить койки экстренной медицинской помощи в приемных отделениях 5 районных больниц путем реорганизации круглосуточных коек в пределах штатной численности и коечного фонда. Охват 100%.

(в ред. постановления Правительства Чукотского автономного округа от 25.04.2012 N 176)

Силами санитарной авиации оказывается специализированная санитарно-авиационная скорая помощь.

В связи с вышеизложенным в рамках Программы будут реализованы мероприятия по совершенствованию службы скорой медицинской помощи в Чукотском автономном округе. Планируется повысить эффективность использования имеющихся ресурсов, внедрить современные системы анализа и управления, улучшить взаимодействие со структурами догоспитальной помощи и стационарами.

С учетом природно-климатических условий, а также наличия сложной транспортной схемы предполагается оснащение санитарного транспорта бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств, оборудование станций (отделений) скорой медицинской помощи навигационно-информационным оборудованием для мониторинга и управления санитарным транспортом, функционирующим с использованием систем ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS, а также приобретение аппаратно-программных комплексов, функционирующих с использованием спутниковых навигационных технологий, для обеспечения функций диспетчеризации санитарного транспорта. Это позволит сократить время ожидания прибытия на вызов "скорой помощи", эффективно отслеживать передвижение санитарного транспорта, вести учет расхода топлива.

(абзац введен постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 06.07.2012 N 304)

Всего бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств, планируется оснастить 26 единиц автотранспорта, из них:

(абзац введен постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 06.07.2012 N 304)

ГБУЗ "Чукотская окружная больница" (г. Анадырь) - 4 единицы;

(абзац введен постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 06.07.2012 N 304)

ГБУЗ "Чукотская окружная больница", участковая больница п. Беринговский (п. Беринговский) - 2 единицы;

(абзац введен постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 06.07.2012 N 304)

ГБУЗ "Чукотская окружная больница", участковая больница п. Угольные Копи (п. Угольные Копи) - 4 единицы;

(абзац введен постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 06.07.2012 N 304)

ГБУЗ "Чукотская окружная больница" - филиал Билибинская районная больница (г. Билибино) - 4 единицы;

(абзац введен постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 06.07.2012 N 304)

ГБУЗ "Чукотская окружная больница" - филиал Иультинская районная больница (п. Эгвекинот) - 3 единицы;

(абзац введен постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 06.07.2012 N 304)

ГБУЗ "Чукотская окружная больница" - филиал Провиденская районная больница (п. Провидения) - 2 единицы;

(абзац введен постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 06.07.2012 N 304)

ГБУЗ "Чукотская окружная больница" - филиал Чаунская районная больница (г. Певек) - 3 единицы;

(абзац введен постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 06.07.2012 N 304)

ГБУЗ "Чукотская окружная больница" - филиал Чукотская районная больница (с. Лаврентия) - 4 единицы.

(абзац введен постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 06.07.2012 N 304)

Всего навигационно-информационным оборудованием для мониторинга и управления санитарным транспортом, функционирующим с использованием систем ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS, а также аппаратно-программными комплексами, функционирующими с использованием спутниковых навигационных технологий, для обеспечения функций диспетчеризации санитарного транспорта планируется оснастить 8 подразделений, оказывающих экстренную медицинскую помощь.

(абзац введен постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 06.07.2012 N 304)

МЕРОПРИЯТИЯ ПРОГРАММЫ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ФУНКЦИЙ ДИСПЕТЧЕРИЗАЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЧУКОТСКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ

(введены постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 06.07.2012 N 304)


таблица

Наименование
мероприятия Программы

Наименование показателя, единица
измерения

Значение по состоянию на:

31.12.2011

31.12.2012



1. Оснащение
дежурно-диспетчерских
служб компьютерным
оборудованием

количество дежурно-диспетчерских
служб, ед.

8

8

в том числе: оснащенных
навигационно-информационным
оборудованием для мониторинга и
управления санитарным транспортом,
функционирующим с использованием
систем ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS, ед.



0



8






2. Оснащение машин
скорой медицинской
помощи комплектами
оборудования на базе
технологии ГЛОНАСС
или ГЛОНАСС/GPS

количество машин скорой медицинской
помощи, ед.

26

26

количество оснащенных комплектами
машин скорой медицинской помощи,
всего, ед.


0


26

в том числе: количество оснащенных
комплектами бортового оборудования
машин скорой медицинской помощи,
ед.


0


26

количество оснащенных комплектами
навигационно-информационной системы
машин скорой медицинской помощи,
ед.


0


26

5.5. СТАЦИОНАРНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ


В составе единственного учреждения здравоохранения Чукотского автономного округа насчитывается 25 структурных подразделений, оказывающих стационарную помощь. Их суммарная коечная мощность в 2009 году составила 790 коек, в том числе 34 койки дневного стационара. Стационарная помощь оказана 15976 пациентам в течение 249400 койкодней. Показатели работы коечного фонда представлены в таблице:

Тип коек

Количество коек
круглосуточного
стационара за 2010 год

Среднее число
дней работы
койки в году
круглосуточного
стационара за
2010 год

фактическое
число

среднегодовое
число

Всего

756

739

325,0

Терапия

91

83

326,1

Кардиология

15

15

356,4

Эндокринология

10

10

256,0

Хирургия

76

67

353,4

Урология

7

7

244,9

Травматология-ортопедия

28

28

309,0

Нейрохирургия

5

5

272,2

Инфекционные болезни

53

51

308,0

Онкология

11

11

353,3

Оториноларингология

11

11

235,2

Офтальмология

9

9

817,9

Неврология

16

16

357,0

Психиатрия

42

42

237,3

Психиатрия-наркология

23

23

320,0

Фтизиатрия

65

75

276,5

Дерматовенерология

15

15

249,3


Работа коечного фонда не сбалансирована. В связи с этим в ходе программы модернизации будут проведены мероприятия по приведению коечного фонда к нормативам.

Годы

Кол-во коек
круглосуточного
пребывания

Среднегодовое
кол-во коек
(данные
отчета Ф-30)

Проведено
койкодней

Кол-во
дней
работы
койки

Число
выбывших
больных

Средняя
длительность
лечения

2009,
факт

756

744

249400

335

15976

15,60

2010,
факт

756

739

240179

325

15844

15,20

2011,
прогноз

756

740

247900

335

14496

16,90

2012,
прогноз

756

745

249575

335

14359

17,20


На занятость койки круглосуточного пребывания влияют следующие факторы: госпитализация плановых больных в выходные дни в виду сложных климатических условий (вывоз больных в благоприятные метеоусловия), отсутствие догоспитального амбулаторного обследования больных, направленных на стационарное лечение из отдаленных населенных пунктов, несвоевременная выписка из стационара.

К 2012 году планируется сбалансировать коечный фонд путем перепрофилирования коек с низким показателем среднегодовой занятости койки, увеличить койки кардиологического, онкологического, неврологического профиля, что позволит эффективно использовать работу койки до 335 дней в году.

Также мероприятия Программы позволят изменить маршрутизацию пациентов, что увеличит доступность медицинской помощи для населения сельской местности и приведет к росту числа пролеченных больных.

На сегодняшний день схематично маршрутизация пациентов в Чукотском автономном округе выглядит следующим образом:

 ┌════‰                    ┌════════‰      ┌════════‰
 │ФАП,├═══════════════════>│Районная├═════>│Окружная│
 │УБ  │                    │больница│      │больница│
 └══┬═…                    └════════…      └════════…
    │                                       /\
    └═══════════════════════════════════════…


То есть, пациент, обратившийся за медицинской помощью в ФАП или в участковую больницу (УБ), при наличии показаний может быть направлен в районную или окружную больницы. При этом уровень оказания медицинской помощи и лечебно-диагностические возможности окружной больницы существенно выше, чем районной. Учитывая изолированность населенных пунктов на Чукотке, больные из ФАПов практически не направляются в участковые больницы.

При этом пациент: а) может сразу обратиться в районную или окружную больницу, если он является жителем районного центра или г. Анадырь; б) в случае, если диагностических и лечебных возможностей достаточно на одном из этапов оказания медицинской помощи, на следующий этап пациент не направляется. Зачастую на схему маршрутизации пациентов влияют нестабильные климатические условия. В этом случае больной направляется в ближайшее учреждение здравоохранения, где метеоусловия позволяют принять воздушное судно санитарной авиации. При этом указанный маршрут пациента универсален и применяется для всех больных, включая детей и беременных женщин.

При реализации Программы схема движения больных будет выглядеть следующим образом:

 ┌════‰       ┌════════‰       ┌═══════════‰       ┌════════‰
 │ФАП,├══════>│Районная├ ═ ═ ═>│Межрайонный├ ═ ═ ═>│Окружная│
 │ УБ │       │больница│       │   центр   │       │больница│
 └══┬═…       └════┬═══…       └═══════════…       └════════…
    │              │                                /\  /\
    │              └════════════════════════════════…   │
    └═══════════════════════════════════════════════════…


Учитывая материальное оснащение межрайонных центров, концентрацию в центрах кадровых ресурсов, уровень оказания медицинской помощи в них будет выше, чем в районных больницах, следовательно, у пациентов появляется больше возможностей получить специализированную медицинскую помощь в максимально короткий срок. А разнообразие маршрутов уменьшает зависимость времени оказания медицинской помощи от метеоусловий.

В результате реализации данной Программы мероприятий по совершенствованию организации стационарной помощи не произойдет роста среднегодовой з