Недействующий

ГУБЕРНАТОР ЧУКОТСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 10 апреля 2001 года N 42

Об утверждении региональной целевой программы Об улучшении организации службы охраны здоровья матери и ребенка Чукотского автономного округа на 2001-2003 годы

Утратило силу постановлением Губернатора Чукотского автономного округа от 12.07.2006 N 34

На основании постановления Правительства Российской Федерации от 19 сентября 1997 года N 1207 "Об утверждении федеральной целевой программы "Безопасное материнство", а также в целях создания в округе всех этапов помощи женщинам с репродуктивными проблемами и новорожденным, постановляю:

1. Утвердить прилагаемую региональную целевую программу "Об улучшении организации службы охраны здоровья матери и ребенка Чукотского автономного округа на 2001-2003 гг.".

2. Департаменту экономики (Троцинская С.В.), Департаменту финансов (Минеева В.Г.) при формировании окружного бюджета на 2002 год предусмотреть средства на финансирование указанной программы.

3. Контроль за выполнением настоящего постановления возлагаю на заместителя Губернатора Золоторева В.М.

Губернатор Чукотского автономного округа Р. Абрамович

УТВЕРЖДЕНО

постановлением Губернатора Чукотского автономного округа от 10.04.2001 N 42

Во исполнение федеральной программы "Безопасное материнство" Наименование программы:


Территориальная целевая медицинская программа на 2001 - 2003 годы

Основание для решения о разработке Программы:


- Постановление Правительства Российской Федерации от 12.08.93 N 610 "Об улучшении положения детей в Российской Федерации"

- Решение коллегии МЗ РФ от 25.12.94 "О национальном плане действий в интересах детей Российской Федерации"

- Приказ Министра здравоохранения Российской Федерации от 29 .03.96 N 110 "О президентской программе "Дети России"

- Постановление Правительства Российской Федерации от 26.02.97 N 222 "О программе социальных реформ Российской Федерации на период 1996-2000 годов"

- Постановление Правительства РФ от 13.08.97 N 1005 "Об упорядочении бесплатного обеспечения детей 1-2 года жизни специальными молочными продуктами детского питания"

- Приказ Министра здравоохранения РФ от 25.03.98 N 88 "О федеральных целевых программах по улучшению положения детей Российской Федерации на 1998 - 2000 годы"

- Решение коллегии Минздрава РФ от 09.01.01 года "Младенческая смертность в Российской Федерации. Пути снижения".

Разработчик Программы

- Главное Управление здравоохранения Чукотского автономного округа

Основные задачи Программы:


1. Разработка структурной организации службы охраны здоровья матери и ребенка в Чукотском автономном округе.

2. Подготовка и повышение квалификации медицинских кадров.

3. Разработка комплекса мер по улучшению здоровья беременных женщин, обеспечение беременных женщин дополнительным специализированным питанием с целью профилактики патологии беременности и внутриутробного нарушения развития плода, стимуляции грудного вскармливания.

4. Разработка и реализация комплекса мер по поддержке, охране и поощрению грудного вскармливания.

5. Обеспечение детей от 0 до 2-х лет высококачественными продуктами детского питания, содержащими все необходимые микронутриенты для оптимального развития ребенка (особенно кальций, фосфор, фтор, йод, железо, цинк, витамины и пр.) в условиях Севера.

6. Внедрение всего спектра скрининговых исследований для диагностики врожденных, наследственных болезней (в том числе фенилкетонурии и гипотериоза), хламидийной, герпетической, цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмоза и методов их профилактики.

7. Совершенствование методов пренатальной диагностики врожденных пороков развития и нарушений маточно-плацентарного кровообращения (ультразвуковой скрининг, кардиотокография).

8. Проведение вакцинации детей и подростков против детских инфекций, гепатита В.

9. Укрепление материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства Чукотского автономного округа.

10. Создание в округе Перинатального Центра как высшего этапа оказания медицинской помощи женщинам с репродуктивными проблемами, беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным.

11. Социальная поддержка семей, имеющих детей.

12. Информационное обеспечение населения и специалистов по проблемам здорового образа жизни и охраны репродуктивного здоровья.

Сроки реализации Программы: 2001 - 2003 годы


Объемы и источники финансирования: Всего 82533900 руб.

в том числе: 2001 год 60456900 руб.

2002 год 11038500 руб.

2003 год 11038500 руб.

Из средств окружного бюджета: 1000000 руб.

Из средств ФОМС: 8085000 руб.

Внебюджетные источники 73448900 руб.

Ожидаемые конечные результаты:

- улучшение показателей здоровья беременных женщин и женщин-матерей;

- снижение числа абортов и осложнений после них;

- предотвращение материнской смертности;

- снижение детской заболеваемости;

- снижение перинатальной и младенческой смертности.

Контроль и исполнение Программы:

-Управление здравоохранения Чукотского автономного округа.

Содержание проблемы.


Здоровье жителей Чукотского автономного округа и система оказания им медицинской помощи находятся в критическом состоянии. Неблагополучие среды обитания и нестабильность социально-экономического положения привели к резкому ухудшению всех медико - демографических показателей.

Основные медико - демографические показатели


Показатель

1995

1996

1997

1998

1999

2000

Рождаемость на 1000

10.0

9.7

9.6

10.8

9.0

9.7

Общая смертность на 1000

8.7

7.0

7.7

7.1

7.1

8.1

Естественный прирост на 1000

1.5

1.0

2.6

3.1

1.9

1.6

Младенческая смертность на 1000

33.5

32.7

31.8

32.7

29.8

23.3

За последние 5 лет в округе отмечается снижение рождаемости, за счет чего происходит сокращение естественного прироста населения. Если в 1998 году в округе родилось 855 младенцев, то в 1999 году - на 183 новорожденных меньше. Все это происходит на фоне прогрессирующих негативных тенденций в состоянии здоровья женщин и детей, их заболеваемости, увеличения числа проблемных семей.

Особую тревогу вызывают показатели младенческой и материнской смертности. Младенческая смертность превышает показатели по РФ почти в 2 раза (16,9).

В структуре причин смерти детей в возрасте до 1 года преобладают состояния, возникшие в перинатальном периоде и врожденные аномалии, т.е. причины, тесно связанные со здоровьем матери. За последние годы более чем в 6 раз выросла заболеваемость беременных женщин анемией (36%), на 40% увеличилось число поздних токсикозов.

В 2000 году в Чукотском автономном округе 660 беременностей закончились родами, из которых только 44% нормальными.

Показатель материнской смертности в Чукотском автономном округе в 1997 году составил 122,2 на 100000 родившихся живыми (по РФ - 44,0).

Одновременно ухудшаются качественные показатели воспроизводства населения, растет число детей, родившихся с низкой массой тела (5%), выросла общая заболеваемость детей до 1 года. Нарастает патология, имеющая хроническое течение, в том числе болезни системы кровообращения, костно-мышечной, эндокринной, болезни обмена и нарушения питания, новообразования.

Актуальность поднятых проблем требует незамедлительного принятия комплекса мер неотложного и перспективного характера, утверждение их как целевой программы "Улучшение организации службы охраны здоровья матери и ребенка Чукотского автономного округа на 2001-2003 годы".

Для преодоления медико-демографического кризиса в Чукотском автономном округе необходимо совершенствовать два направления: профилактическое и лечебное.

К первому направлению следует отнести защиту развития детей. Среди бесконечного числа и условий, необходимых для оптимального развития и здоровья ребенка, следует особое внимание уделить питанию. Самыми критическими периодами влияния качества питания на здоровье являются период внутриутробного развития и первый год жизни ребенка. Практически невозможно оптимизировать рацион питания беременных женщин и маленьких детей за счет натуральных продуктов. Это можно сделать только с помощью продуктов, выпускаемых специально для детей разного возраста и женщин.

Оптимизация питания беременных женщин и детей раннего возраста - реально доказанный путь снижения младенческой и материнской заболеваемости и смертности.

Количество родов, ожидаемое в 2001 году, составляет 720.

Президент Союза Педиатров Санкт-Петербурга д.м.н. профессор И.М.Воронцов рекомендует использовать специализированный продукт компании "Мид Джонсон Нутришиналс"

"ЭнфаМама".

"ЭнфаМама" - полноценный сбалансированный молочный напиток, обеспечивающий дополнительные пищевые потребности женщины в питательных и минеральных веществах, витаминах и энергии. Продукт обогащен железом, кальцием, фосфором, цинком, йодом, витамином А, бета-каротином и большинством водорастворимых витаминов.

Основными показаниями к применению "ЭнфаМамы" являются:

питание женщин в период подготовки к беременности с целью оптимального обеспечения организма важнейшими нутриентами и усиления иммунитета;

обогащение рациона беременных с целью улучшения их здоровья путем диетологической профилактики развития токсикозов, дефицита по белку, витаминам, минералам, возникновения остеопороза и анемии;

для адекватного внутриутробного насыщения развивающегося плода белком, незаменимыми аминокислотами, витаминами, минеральными веществами и обеспечения нарастающей минерализации скелета плода, с целью предотвращения врожденных пороков развития, анемии, рахита, отставания в интеллектуальном развитии.

"ЭнфаМама" способствует увеличению лактации и повышению биологической ценности молока.

Наименование продукта

Кол-во нуждающихся женщин в год

Потребность на 1 женщину в месяц

Потребность на 1 женщину на 1-ый и 3-ий триместры

Потребность всех нуждающихся женщин

Стоимость тыс.руб.

ЭнфаМама

720

3 банки

18 банок

12960 банок

1391,90

В Чукотском автономном округе проводится работа по поддержке грудного вскармливания. Грудное вскармливание - наилучший и наиболее безопасный способ кормления детей первого года жизни. Женское молоко является самым сбалансированным продуктом питания, которое рассматривается как "золотой стандарт" оптимального питания, отработанного многотысячной эволюцией млекопитающих и человека. Грудное вскармливание обеспечивает защиту от инфекций и закладывает фундамент нормального психического развития в будущем. Перевод на искусственное вскармливание, по образному выражению проф. И.М. Воронцова, следует рассматривать как "экологическую катастрофу для ребенка".

К сожалению, из-за ряда негативных социальных факторов в последние годы резко уменьшилось количество матерей, кормящих грудью (недостаточное и некачественное питание, большое количество новорожденных с той или иной патологией, низкая культура населения, низкий уровень развития института семьи, наличие стрессовых ситуаций). В связи с этим вышло постановление Правительства РФ от 13.08.97 N 1005 "Об упорядочении бесплатного обеспечения детей 1-2 года жизни специальными молочными продуктами детского питания".

В округе в настоящее время 58% женщин кормит грудью до 3-х месяцев, к 6-ти месяцам этот процент снижается до 30%.

Диетология развития

Оптимальное развитие и здоровье ребенка первого года жизни может быть обеспечено только при вскармливании из груди матери. Если кормление ребенка грудью невозможно, необходимо подобрать питание максимально приближенное по составу к натуральному грудному молоку. Немаловажное значение, согласно мнению Покровского А.А., имеет соответствие между химической структурой вводимой пищи и состоянием ферментных систем организма. Каждый возрастной период развития ребенка характеризуется соответствующим уровнем обменных процессов, физиологическими особенностями желудочно-кишечного тракта ребенка, а также его адаптационными особенностями. В процессе роста и развития ребенка эти величины постоянно меняются.

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»