Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ

Приложение 10
к приказу министерства
здравоохранения Иркутской области
от 14.02.2012 г. N 24-мпр

Лицензиату

Уведомление о приостановлении действия лицензии на осуществление медицинской деятельности по решению суда об административном приостановлении деятельности лицензиата


В соответствии с частью 8 ст. 13 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 года N 30 "Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности", руководствуясь пунктом 9 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 16 июля 2010 года N 174-пп, вступившим в законную силу решением суда о назначении административного наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиата от "___"______ 20___г. N _____ и приказом министерства здравоохранения Иркутской области от "___"______ 20____г. N ________:

приостановить с "___"________________20_____г. действие лицензии на осуществление медицинской деятельности

N ______________ дата регистрации лицензии ______________,

предоставленной ________________________________________

(наименование лицензирующего органа)

наименование юридического лица/ФИО индивидуального предпринимателя: __________________________________

Адрес места нахождения юридического лица/место жительства индивидуального предпринимателя:_________________________________

ИНН____________________________________________________________

ОГРН ___________________________________________________________

адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, выполняемые работы, оказываемые услуги лицензиатом при осуществлении медицинской деятельности, (в отношении которых выносилось решение о назначении административного наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиата): _________

на срок административного приостановления деятельности лицензиата ________ суток.

Уполномоченное лицо ______________ ____________ (подпись) (ФИО)