ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ

Приложение 42
к приказу министерства
здравоохранения Иркутской области
от 14.02.2012 г. N 24-мпр

Штамп лицензирующего органа

Лицензиату:

___________________________

Почтовый адрес: _________

___________________________