Приложение N 5
к Порядку реструктуризации задолженности
юридических лиц по налогам, подлежащим
зачислению в территориальный дорожный фонд,
а также по начисленным пеням и штрафам за несвоевременную уплату налогов, подлежащих зачислению в территориальный дорожный фонд
Руководитель налогового органа
(наименование налогового органа)
/_________/
Подпись Ф.И.0.
"_" _________ 2002 года
М.П.
_______________________________________ИНН
(полное наименование организации