Населению Иркутской области предоставляется бесплатная медицинская помощь в 192 областных государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. Доля муниципальных учреждений здравоохранения составляет 65%, областных государственных - 35%. В структуре учреждений основную долю (48%) занимают учреждения стационарного типа, 20% - амбулаторно-поликлинические учреждения и 9% - диспансеры. В областных государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Иркутской области работает 54,4 тыс. человек. Кроме того, в оказании бесплатной медицинской помощи населению Иркутской области в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации в Иркутской области, предусмотренной Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Иркутской области на 2010 год, утвержденной постановлением Правительства Иркутской области от 19 февраля 2010 года N 19-пп, принимают участие 35 медицинских организаций иных форм собственности (в частности, негосударственные учреждения здравоохранения, федеральные государственные учреждения здравоохранения, открытые акционерные общества, общества с ограниченной ответственностью, закрытые акционерные общества).
В условиях сохранения высокого уровня заболеваемости и невысокой продолжительности жизни населения вопросы повышения качества медицинской помощи и профилактических мероприятий имеют особую важность.
Показатель общей заболеваемости населения Иркутской области в 2009 году составил 164977,3 случая на 100 тыс. человек. В структуре общей заболеваемости первое место занимают болезни органов дыхания, второе - системы кровообращения, третье - костно-мышечной системы и соединительной ткани.
Для системы здравоохранения Иркутской области характерно наличие ряда проблем, которые могут быть частично решены в среднесрочной перспективе. Препятствием быстрому устранению проблем является отсутствие ранжирования и многонаправленность функционирования системы здравоохранения. В связи с этим предлагается использовать новый стратегический подход, который заключается в концентрации ресурсов на решении наиболее острых проблем здравоохранения.
Концентрация ресурсов подразумевает выделение наиболее значимых направлений развития системы здравоохранения и выделение "защищенных" проектов и мероприятий, секвестирование расходов по которым будет проводиться в последнюю очередь. Кроме того, эти направления будут стимулированы дополнительно в случае появления соответствующих бюджетных возможностей.
Особая роль в Программе отведена проблемам ухудшения здоровья молодежи. В том числе высокие риски для ухудшения демографической ситуации в Иркутской области представляет рост наркотизации. Иркутская область входит в двадцатку наиболее нарконеблагополучных субъектов Российской Федерации. Уровень наркотизации населения Иркутской области последние несколько лет составляет в среднем 490 человек на 100 тыс. человек, что в 1,5 раза превышает показатель в Сибирском федеральном округе и почти в 2 раза - среднероссийский.
Основные проблемы системы здравоохранения:
1. Неудовлетворительное состояние объектов здравоохранения и недостаточная эффективность функционирования системы здравоохранения:
а) ветхое и аварийное состояние объектов здравоохранения, в том числе потребность в реконструкции существующих и строительстве новых объектов здравоохранения;
б) дефицит современного оборудования в учреждениях здравоохранения;
в) недостаток молодых квалифицированных специалистов.
В настоящее время 42,6% областных государственных и муниципальных учреждений здравоохранения располагаются в зданиях, находящихся в аварийном состоянии или требующих капитального ремонта. Существует также проблема дефицита современного высокотехнологичного оборудования и технического оснащения учреждений здравоохранения. Все это оказывает негативное влияние на качество предоставляемых медицинских услуг.
Обеспеченность населения Иркутской области врачами составила в 2009 году 41,9 человека на 10 тыс. человек (2008 год - 40,8 человека на 10 тыс. человек), что ниже, чем по Российской Федерации на 4,3%, по Сибирскому федеральному округу - на 5,6%.
При наличии в Иркутской области 15098 врачебных ставок потребность лечебно-профилактических учреждений Иркутской области во врачах составляет 6275 человек (при условии 100% укомплектованности). При этом стоит отметить, что возраст 56,7% медицинских работников муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, находится в диапазоне 40 - 60 лет, и как следствие, наблюдается проблема слабого притока молодых специалистов, особенно в сельские населенные пункты, удаленные от города Иркутска.
2. Высокий уровень заболеваемости населения:
а) высокий уровень заболеваемости болезнями системы кровообращения, злокачественными образованиями, заболеванием, вызванным вирусом иммунодефицита человека, наркоманией, ухудшение здоровья молодежи;
б) высокий уровень заболеваемости такими социально значимыми заболеваниями, как туберкулез, сахарный диабет;
в) потребность в проведении профилактических мероприятий, препятствующих росту заболеваемости населения.
Для реализации комплексных приоритетов развития Иркутской области, предусмотренных Концепцией, в том числе в части повышения продолжительности жизни населения, необходимо разрешить проблемы высокого уровня заболеваемости населения. По данным за 2009 год, Иркутская область находится на 2-м месте в Сибирском федеральном округе после Алтайского края по уровню заболеваемости (889,5 и 1058,0 случая на 100 тыс. человек соответственно).
Значительные ресурсы при этом должны быть сосредоточены на решении проблем высокой заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями, поскольку они являются одной из главных причин смертности населения: 27% от всех случаев смертности в трудоспособном возрасте.
Концентрация ресурсов и усилий должна быть также сосредоточена на решении проблем распространения других социально значимых заболеваний. На протяжении последних 5 лет наблюдается рост заболеваемости, смертности в результате злокачественных новообразований. Показатели заболеваемости злокачественными новообразованиями в Иркутской области превышают аналогичные показатели по Российской Федерации и Сибирскому федеральному округу в 1,2 - 1,3 раза. Крайне напряженной является эпидемиологическая ситуация, связанная с распространением туберкулеза на территории Иркутской области. В 2009 году на территории Иркутской области зарегистрирован 881 случай смерти от туберкулеза (в 2008 году - 899 случаев, в 2007 году - 851 случай). Иркутская область по-прежнему относится к субъектам Российской Федерации с высоким уровнем распространенности заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека, превышая российский показатель в 4 раза. В 2008 году в Иркутской области зарегистрирован 2551 случай заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека, в 2009 году - 2764 случая.
Кроме того, отмечается высокий уровень заболеваемости болезнями легких и болезнями эндокринной системы. По этим видам болезней Иркутская область имеет более высокий уровень заболеваемости, чем другие субъекты Российской Федерации в Сибирском федеральном округе.