• Текст документа
  • Статус
0 %
Начинаю
Завершаю
Оглавление
Поиск в тексте
Недействующий

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 12 августа 2011 года N 100-мпр

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНЫХ СТАНДАРТОВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ

{УТРАТИЛ СИЛУ:
приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 31.10.2012 N 206-мпр}

В целях повышения качества оказания медицинской помощи населению Иркутской области, в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1, руководствуясь подпунктом 3 пункта 7, пунктом 9 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 16 июля 2010 года N 174-пп,

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемые региональные стандарты оказания медицинской помощи больным в стационарных условиях с:

а) профессиональным аллергическим риносинуситом;

б) профессиональной бронхиальной астмой;

в) профессиональным бруцеллезом;

г) вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации;

д) вибрационной болезнью от воздействия комбинированной вибрации;

е) уточненным артрозом;

ж) профессиональной хронической интоксикацией комплексом токсических веществ;

з) хронической профессиональной интоксикацией марганцем;

и) хронической профессиональной интоксикацией свинцом;

к) профессиональной двухсторонней нейросенсорной тугоухостью;

л) профессиональным коньюктивитом;

м) профессиональной пузырчаткой;

н) профессиональной экземой;

о) профессиональной полиневропатией конечностей;

п) профессиональной хронической радикулопатией;

р) профессиональным токсическим гепатитом;

с) профессиональным туберкулезом легких, подтвержденным бактериоскопически с наличием или отсутствием роста культуры;

т) флюорозом скелета;

у) профессиональной хронической ртутной интоксикацией;

ф) пневмокониозами;

х) профессиональным контактным аллергическим дерматитом;

ц) флюорозом скелета.

2. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию в общественно-политической газете "Областная".

Министр
Г.М. Гайдаров

УТВЕРЖДЕН

приказом министерства здравоохранения

Иркутской области

от 12.08.2011 г. N 100-мпр

РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ И ХРОНИЧЕСКИМ СИНУСИТОМ, ВАЗОМАТОРНЫМ РИНИТОМ, ОБУСЛОВЛЕННЫМИ ПРОЗВОДСТВЕННЫМИ ФАКТОРАМИ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ

1. Модель пациента <*>:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: острый синусит, вазомоторный ринит, хронический синусит

Коды по МКБ-10: J01; J30.0; J32

Фаза: обострение, ремиссия.

Стадия: легкая, средняя, тяжелая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

A01.27.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

A01.27.002

Визуальное исследование при патологии органа обоняния

1

1

A01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

1

A01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

A01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

1

A02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительного источника света, шпателя и зеркал

1

1

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

A12.06.006

Накожные исследования реакции на аллергены (прик-тесты)

1

1

A09.05.122

Исследования уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения (общий и специфический иммуноглобулин Е)

0,3

1

A06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,4

1

A12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

0,1

1

А 12.09.002

Исследование функции внешнего дыхания при медикаментозной провокации (проба с бронхолитиком)

0,1

B 01.002.01

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога первичный

0,1

1

В 01.033.01

Прием (осмотр, консультация) врача профпатолога

1

1

В 01.028.01

Прием (осмотр, консультация) врача отоларинголога

1

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

0,5

1

A09.05.055

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

0,5

1

1.2. Лечение из расчета 10 дней


Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

A01.27.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей

1

1

A01.27.002

Визуальное исследование при патологии органа обоняния

1

1

A01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

1

A01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

5

A01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

2

A02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительного источника
света, шпателя и зеркал

1

3

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

2

A12.06.006

Накожные исследования реакции на аллергены (прик-тесты)

1

1

A09.05.122

Исследования уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения (общий и специфический иммуноглобулин Е)

0,3

1

A06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,4

1

A12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

0,1

1

А 12.09.002

Исследование функции внешнего дыхания при медикаментозной провокации (проба с бронхолитиком)

0,1

1

B01.002.01

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога первичный

0,1

1

В01.033.01

Прием (осмотр, консультация) врача профпатолога первичный

1

2

В01.28.01

Прием (осмотр, консультация) врача отоларинголога

1

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

0,5

1

A09.05.055

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

0,5

1

А 25.08.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

1

А 25.08.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

1

А 25.08.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

1

А 22.01.006

Ультрафиолетовое излучение

0,7

10

610021 < ** >

Форез лекарственных средств

0,4

10

612031 < ** >

Лазеротерапия

0,7

10

Фармакотера-
певтическая
группа

АТХ группа

Международное непатентованное
наименование

Частота
назначения

ОДД

ЭКД

Средства для лечения аллергических
реакций

1

Антигистаминные средства

1

Лоратадин

0,4

10 мг

200 мг

Цетиризин

0,4

7,5 мг

150 мг

Хлоропирамин

0,2

25 мг

250 мг

Гормоны и средства, влияющие на
эндокринную систему

0,1

Неполовые гормоны,
синтетические субстанции и
антигормоны

0,5

Кромоглициевая
кислота и ее
натриевая соль

0,4

7
аэро-
золь-
ных
доз

70
аэро-
золь-
ных
доз

Беклометазон

0,3

500 мкг

5000 мкг

Будесонид

0,3

200 мкг

2000 мкг

<*> 1)при диагностике данной патологии учитываются следующие факторы: профессия - мед. работники, работники сельского хозяйства, библиотекари и др.; минимальный стаж работы по данной профессии значения не имеет; ведущим вредным производственным фактором являются аллергизирующие вещества; сопутствующим вредным производственным фактором может быть физическое перенапряжение; интенсивность воздействия фактора значения не имеет; вероятность развития заболевания при прекращении контакта с фактором отсутствует; вероятность отдаленных последствий воздействия отсутствует.

2) Для связи заболевания с профессией проводится экспертиза документов клинико-экспертной комиссией (D 20.01.11 - деятельность клинико-экспертной комиссии).

<**> услуги, не предусмотренные Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 июля 2004 года.

АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

ОДД - Ориентировочная дневная доза.

ЭКД - Эквивалентная курсовая доза.

Главный внештатный специалист профпатолог
О. Л. Лахман

УТВЕРЖДЕН

приказом министерства здравоохранения

Иркутской области

от 12.08.2011 г. N 100-мпр

РЕГИОНАЛЬНЫЙ Стандарт медицинской помощи больным с Профессиональной бронхиальной астмой В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ

1. Модель пациента <*>:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: бронхиальная астма

Коды по МКБ-10: J 45

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: хроническая дыхательная недостаточность, хроническое легочное сердце

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. диагностика

Код

Наимен ование

Частота
предоставления

Среднее
количество

В 01.033.01

Прием (осмотр, консультация) врача профпатолога повторный

1

2

А 01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

1

А 01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

1

А 01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А 01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

1

А 01.09.002

Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов

1

1

А 01.09.003

Пальпация при болезнях легких и бронхов

1

1

А 01.09.004

Перкуссия при болезнях легких и бронхов

1

1

А 01.09.005

Аускультация при болезнях легких и бронхов

1

1

А 02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А 02.03.005

Измерение роста

1

1

А 02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А 02.12.001

Измерение пульса

1

1

А 02.12.002

Измерение артериального давления на перифериче ских артериях

1

1

А 03.09.001

Бронхоскопия (по показаниям)

0,9

1

А 04.10.002

Эхокардиография (по показаниям)

0,3

1

А 04.14.001

Ультразвуковое исследование печени (по показаниям)

0,2

1

А 04.31.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости (по показаниям)

0,05

1

А 05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А 05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А 06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А 08.09.003

Цитологическое исследование тканей нижних дыхательных путей

0,3

1

В 03.016.02

Общий клинический анализ крови

1

1

В 03.016.06

Анализ мочи общий

1

1

А 12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (исследование функции внешнего дыхания)

1

1

А 12.09.002

Исследование дыхательных объемов и потоков при медикаментозной провокации (проба с бронхолитиком)

0,4

1

А 12.06.006

Накожные исследования реакции на аллергены

0,7

1

А 09.05.122

Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения

1

1

В 01.002.01

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога первичный

0,5

1

А 09.09.001

Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты

0,5

1

А 09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка

1

1

А 09.05.023

Исследование уровня глюкозы крови

0,5

1

В 01.028.01

Прием (осмотр и консультация) врача отоларинголога первичный

1

1

В 01.055.01

Прием (осмотр и консультация) врача фтизиатра (по показаниям)

1

1

1.2 Лечение из расчета 14 днеЙ


Код

Наименование

Частота
редоставления

Среднее
количество

В 01.033.01

Прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога повторный

1

2

А 01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

1

А 01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

17

А 01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

14

А 01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

1

А 01.09.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов

1

2

А 01.09.002

Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов

1

7

А 01.09.003

Пальпация при болезнях легких и бронхов

1

7

А 01.09.004

Перкуссия при болезнях легких и бронхов

1

7

А 01.09.005

Аускультация при болезнях легких и бронхов

1

14

А 02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А 02.03.005

Измерение роста

1

1

А 02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

14

А 02.12.001

Исследование пульса

1

14

А 01.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

14

А 03.09.001

Бронхоскопия

0,9

1

А 04.10.002

Эхокардиография

0,3

1

А 04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,2

1

А 04.31.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

0,05

1

А 05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А 05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А 06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А 08.09.003

Цитологическое исследование тканей нижних дыхательных путей

0,3

1

В 03.016.02

Общий (клинический) анализ крови

1

2

В 03.016.06

Анализ мочи общий

1

2

А 12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (функции внешнего дыхания)

1

2

А 12.09.002

Исследование дыхательных объемов и потоков при медикаментозной провокации (проба с бронхолитиком)

0,4

1

А 12.06.006

Накожные исследования реакции на аллергены

0,7

1

A26.09.001

Общий анализ мокроты с определением эозинофилов и микобактерии туберкулеза

1

1

А 09.05.122

Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения

0,5

1

В 01.002.01

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога первичный

0,5

2

А 09.09.001

Микроскопическое исследование нативного и окрашенного преперата мокроты

1

1

А 09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка

0,5

1

А 09.05.023

Исследование уровня глюкозы крови

1

1

В 01.028.01

Прием (осмотр и консультация) врача отоларинголога первичный

1

1

В 01.055.01

Прием (осмотр и консультация) врача фтизиатра

0,7

1

А 25.09.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани

1

1

А 25.09.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани

1

1

А 25.09.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани

1

1

610311 < ** >

Низкочастотная магнитотерапия

0,3

11

612031 < ** >

Лазеротерапия

0,2

10

616011 < ** >

Рефлексотерапия

0,4

9

619121 < ** >

Ингаляции небулайзерные

0,8

18

6120011 < ** >

Ингаляции тепловлажные

0,7

10

6200111 < ** >

Массаж грудной клетки

0,5

11

630011 < ** >

ЛФК при заболеваниях бронхолегочной системы (индивидуальные)

0,4

12

630021 < ** >

ЛФК при заболеваниях бронхолегочной системы (групповые)

0,1

12

610215 < ** >

Электрическое поле УВЧ

0,1

10

Фармако
терапевтическая
группа

АТХ группа

Международное
непатентованное
наименование

Частота
назначения

ОДД

ЭКД

Средства, влияющие на органы дыхания

1

Противоастматические средства

0,7

Ипратропия бромид

0,1

120

мкг

1680

мг

Тиотропия бромид

0,4

100

мг

1400

мг

Формотерол

0,5

25

мкг

350

мкг

Ипратропия бромид+фенотерол

0,6

160/400

мкг

2240/5600

мкг

Бекламетазон

0,2

800

мкг

14400

мкг

Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках

1

Амброксол

0,8

90

мг

12600

мг

Ацетилцистеин

0,2

600

мг

8400

мкг

Средства для профилактики и лечения инфекций

0,7

Антибактериальные средства

0,6

Амоксициллин

0,1

3

г

21

г

Амоксициллин+клавулановая кислота

0,3

1875

мг

13125

мг

Цефатоксим

0,2

6

г

42

г

Противовоспалительные средства

0,4

Фенстерид

0,4

240

мг

3360

мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

0,4

Преднизолон

0,2

5

мг

210

мг

<*> 1) При диагностике данной патологии учитываются следующие факторы: профессия - профессии, связанные с контактом с химическими веществами и веществами аллергезирующего действия; минимальный стаж работы - значения не имеет; ведущим вредным производственным фактором являются - аллергизирующие вещества химической и органической природы; сопутствующим вредным производственным фактором может быть - охлаждающий микроклимат, физическое перенапряжение; интенсивность воздействия - значения не имеет; вероятность развития заболевания при прекращении контакта с фактором - отсутствует; вероятность отдаленных последствий воздействия - ДН, хроническое легочное сердце.

2)Для связи заболевания с профессией проводится экспертиза документов клинико-экспертной комиссией (D 20.01.11 - деятельность клинико-экспертной комиссии).

<**> Услуги, не предусмотренные Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 июля 2004 года.

Главный внештатный специалист профпатолог
О. Л. Лахман

УТВЕРЖДЕН

приказом министерства здравоохранения

Иркутской области

от 12.08.2011 г. N 100-мпр

РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С БРУЦЕЛЛЕЗОМ, ОУСЛОВЛЕННЫМ ПРОИЗВОДСТВЕННЫМИ ФАКТОРАМИ, В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ

1. Модель пациента <*>:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: бруцеллез

Коды по МКБ-10: А 23

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА


Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

A01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

1

A01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

1

A02.01.001

Измерение массы тела

1

1

A02.03.005

Измерение роста

1

1

A01.3 1.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

A01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

1

A01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

1

A01.04.002

Визуальное исследование суставов

1

1

A02.04.002

Измерение объема сустава

1

1

A02.04.003

Измерение подвижности сустава (углометрия)

1

1

A02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

A02.12.001

Исследование пульса

1

1

A02.12.002

Измерение артериального давления на периферических
артериях

1

1

A02.31.001

Термометрия общая

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

В 03.016.02

Общий (клинический) анализ крови

1

1

В 03.016.06

Общий анализ мочи

1

1

A09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

1

1

А 12.06.019

Исследование ревматоидных факторов

1

1

А 09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты крови

0,7

1

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена крови

0,7

1

A06.04.016

Рентгенография локтевого сустава

0,1

1

A06.04.006

Рентгенография плечевого сустава

0,1

1

A06.03.038

Рентгенография кистей рук

0,5

1

А06.04.006

Рентгенография коленных суставов

0,5

1

A09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

0,1

1

A09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

0,5

1

A09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

0,5

1

А 04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,6

1

А 05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А 05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А 05.23.001

Электроэнцефалография

0,1

1

А 12.06.016

Проведение аллергологических методов диагностики бруцеллеза при использовании реакции Бюрне

0,1

1

В 01.033.01

Прием (осмотр, консультация) профпатолога

1

1

В01.014.01

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

В 01.047.01

Прием (осмотр, консультация) врача терапевта первичный

1

1

B01.023.01

Прием (осмотр, консультация) врача невропатолога первичный

1

1

< ** >

Исследование крови с определением титра агглютининов (реакция Райта, Хеддльсона или Кумбса)

1

1

1.1.Лечение из расчета 14 дней

Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

A01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

1

A01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

14

A02.01.001

Измерение массы тела

1

1

A02.03.005

Измерение роста

1

1

A01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

14

A01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

7

A01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

4

A01.04.002

Визуальное исследование суставов

1

7

A02.04.002

Измерение объема сустава

1

2

A02.04.003

Измерение подвижности сустава (углометрия)

1

2

A02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

14

A02.12.001

Исследование пульса

1

14

A02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

14

A02.31.001

Термометрия общая

1

14

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

2

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

2

В 03.016.02

Общий (клинический) анализ крови

1

2

В 03.016.06

Общий анализ мочи

1

2

A09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

1

1

А 12.06.019

Исследование ревматоидных факторов

1

1

А 09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

0,7

1

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена крови

0,7

1

A06.04.004

Рентгенография локтевого сустава

0,1

1

A06.04.015

Рентгенография плечевого сустава

0,1

1

A06.03.038

Рентгенография кистей рук

0,5

1

А06.04.006

Рентгенография коленных суставов

0,5

1

A09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

0,1

1

A09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

0,5

1

A09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

0,5

1

А 04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,6

1

А 05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А 05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А 05.23.001

Электроэнцефалография

0,1

1

А 12.06.016

Серологические реакции на различные инфекции, вирусы (проведение аллергологических методов диагностики бруцеллеза при использовании реакции Бюрне)

0,1

1

В 01.033.01

Прием (осмотр, консультация) профпатолога первичный

1

2

В01.014.01

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

В 01.047.01

Прием (осмотр, консультация) врача терапевта первичный

1

2

B01.023.01

Прием (осмотр, консультация) врача невропатолога первичный

1

1

А 25.23.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

1

А 25.23.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

1

A25.04.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях суставов

1

1

A25.04.003

Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях суставов

1

1

A25.04.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях суставов

1

1

А 19.31.003

ЛФК при заболеваниях костно-суставной системы, индивидуальные

0,3

10

614501 < ** >
614581 < ** >

Тепловоздействие на конечности и рефлексогенные зоны (парафин, озокерит)

0,7

11

610161 < ** >

Синусоидальномодулированные токи (СМТ)

0,9

9

610151 < ** >

Диадинамические токи

0,2

10

610021 < ** >

Форез лекарственных средств

0,5

11

610271 < ** >

Электромагнитное излучение сантиметрового диапазона (СВЧ)

0,1

9

610311 < ** >

Низкочастотная магнитотерапия

0,3

10

612031 < ** >

Лазеротерапия

0,7

11

< ** >

Исследование крови с определением титра агглютининов (реакция Райта, Хеддльсона или Кумбса)

Фармакотерапевтическая
группа

АТХ группа

Международное
непатентованное
наименование

Частота назначения

ОДД

ЭКД

Неполовые гормоны, синтетические
субстанции и антигормоны

1

Бетаметазон

0,5

28 мг

112 мг

Дексаметазон

0,1

0,4 мг

5,6 мг

Метилпреднизолон

0,5

1000 мг

6000 мг

Преднизолон

0,5

20 мг

480 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Ненаркотические анальгетики и
нестероидные противовоспалительные
средства

1

Диклофенак

0,5

150 мг

2100 мг

Ибупрофен

0,01

800 мг

19200 мг

Средства для профилактики и лечения
инфекций

0,3

Антибактериальные средства

0,5

Доксициклин

0,5

1 г

14 г

Прочие средства, для
профилактики и лечения
инфекций

1

Бифидумбактерин бифидум

1

50 доз

700 доз

Средства для лечения и профилактики остеопороза

0,5

Стимуляторы остеообразования

1

Колекальциферол
+ кальция
карбонат

1

500 мг

12000 мг

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Пентоксифиллин

0,5

600 мг

14400 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

1

Антациды и противоязвенные средства

1

Омепрозол

1

20 мг

480 мг

<*> 1) При диагностике данной патологии учитываются следующие факторы: профессия - доярка, ветеринар, зоотехник, рабочие животноводческих хозяйств, мясокомбинатов); минимальный стаж работы - значения не имеет; ведущим вредным производственным фактором является - бруцелла (контакт с больными животными, кровью животных, абортивным материалом); сопутствующим вредным производственным фактором может быть - физические нагрузки, переохлаждекние; интенсивность воздействия - значения не имеет; вероятность развития заболевания при прекращении контакта с фактором отсутствует; вероятность отдаленных последствий воздействия отсутствует.

2) Для связи заболевания с профессией проводится экспертиза документов клинико-экспертной комиссией (D 20.01.11 - деятельность клинико-экспертной комиссии).

<**> Услуги, не предусмотренные Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 июля 2004 года.

АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

ОДД - Ориентировочная дневная доза.

ЭКД - Эквивалентная курсовая доза.

Главный внештатный специалист профпатолог
О. Л. Лахман

УТВЕРЖДЕН

приказом министерства здравоохранения

Иркутской области

от 12.08.2011 г. N 100-мпр

РЕГИОНАЛЬНЫЙ Стандарт медицинской помощи больным с Вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации в стационарных условиях

1. Модель пациента <*>:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: воздействие вибрации, другие уточненные полиневропатии

Коды по МКБ-10: Т75.2, G 62.8

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика


Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

В 01.033.01

Прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога первичный

1

3

А 02.31.001

Термометрия общая

1

1

А 02.03.005

Измерение роста

1

1

А 02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А 02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А 02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А 02.12.001

Исследование пульса

1

1

А 02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

0,9

1

А 01.12.001

Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии

0,9

1

А 01.12.002

Визуальное исследование при сосудистой патологии

0,9

1

А 01.12.003

Пальпация при сосудистой патологии

0,7

1

А 01.24.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии периферической нервной системы

1

1

А 01.24.002

Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы

1

1

А 01.24.003

Пальпация при патологии периферической нервной системы

0,5

1

А 01.24.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

1

1

А 01.04.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии суставов

1

1

А 01.04.002

Визуальное исследование суставов

1

1

А 01.04.003

Пальпация суставов

1

1

В 03.016.06

Анализ мочи общий

1

1

А 09.05.023

Исследование глюкозы крови

1

1

А 09.05.009

Исследование уровня C - реактивного белка крови

1

1

А 12.06.019

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

0,5

1

А 12.06.019

Исследование ревматоидных факторов

0,7

1

А 06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А 06.03.038

Рентгенография кисти руки

1

1

А 06.03.012

Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника

0,5

1

А 06.04.004

Рентгенография локтевого сустава

1

1

А 06.03.031

Рентгенография плечевого сустава

1

1

А 05.12.001

Реовазография

0,7

1

А 05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А 05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А 05.02.001

Электромиография

0,9

1

В 04.026.01

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,9

1

В 01.029.01

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,6

1

А 01.054.01

Осмотр (консультация) врача физиотерапевта

0,8

1

В 04.028.02

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога

0,9

1

А549580 < ** >

Паллестезиометрия

1

1

А549590 < ** >

Холодовая проба

1

1

< ** >

Динамометрия, исследование мышечной выносливости

1

1

< ** >

Термометрия кистей

0,9

1

ЛЕЧЕНИЕ из расчета - 15 дней

Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

В 01.033.02

Прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога повторный

1

3

А 02.31.001

Термометрия общая

1

15

А 02.03.005

Измерение роста

1

1

А 02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А 02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

15

А 02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

15

А 02.12.001

Измерение пульса

1

15

А 02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

0,9

15

А 01.12.001

Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии

0,9

3

А 01.12.002

Визуальное исследование при сосудистой патологии

0,9

3

А 01.12.003

Пальпация при сосудистой патологии

0,7

3

А 01.24.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии периферической нервной системы

1

1

А 01.24.002

Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы

1

3

А 01.24.003

Пальпация при патологии периферической нервной системы

0,5

3

А 01.24.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

1

2

А 01.04.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии суставов

1

1

А 01.04.002

Визуальное исследование суставов

1

2

А 01.04.003

Пальпация суставов

1

2

В 03.016.06

Общий анализ мочи

1

2

А 09.05.023

Исследование глюкозы крови

1

1

А 09.05.009

Исследование уровня С- реактивного белка крови

1

1

А 12.06.019

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

0,5

1

А 12.06.019

Исследование ревматоидных факторов

0,7

1

А 06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А 06.03.038

Рентгенография кистей

1

1

А 06.03.012

Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника

0,5

1

А 06.04.004

Рентгенография локтевого суставов

1

1

А 06.03.031

Рентгенография плечевых суставов

1

1

А 05.12.001

Реовазография

0,7

1

А 05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А 05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А 549590

Холодовая проба

1

1

А 05.02.001

Электромиография

0,9

1

А 02.02.001

Динамометрия, исследование мышечной выносливости

1

1

В 04.026.01

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,9

1

В 01.029.01

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,6

1

А 01.054.01

Осмотр (консультация) врача физиотерапевта

0,8

1

В 04.028.01

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога

0,9

1

А 25.24.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях периферической нервной системы

1

1

А 25.24.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях периферической нервной системы

1

1

А 25.24.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях периферической нервной системы

1

1

А549580 < ** >

Паллестезиометрия

1

1

< ** >

Термометрия кистей

610161 < ** >

Синусоидальномодулированные токи (СМТ)

0,9

10

610151 < ** >

Диадинамические токи

0,7

10

610021 < ** >

Форез лекарственных средств

0,6

11

610271 < ** >

Электромагнитное излучение сантиметрового диапазона (СВЧ)

0,5

9

610311 < ** >

Низкочастотная магнитотерапия

0,8

11

610101 < ** >

Электростимуляция

0,3

9

612031 < ** >

Лазеротерапия

0,5

9

630281 < ** >

ЛФК при неврологических заболеваниях, индивидуальные

0,7

9

630301 < ** >
632091 < ** >

ЛФК при неврологических заболеваниях, групповые

0,7

10

Фармако
терапевтическая
группа

АТХ
группа

Международное
непатентованное
наименование

Частота
назначения

ОДД

ЭКД

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1

Лорноксикам

0,03

8

мг

120

мг

Кетопрофен

0,07

100

мг

1500

мг

Ибупрофен

0,3

600

мг

9000

мг

Диклофенак

0,6

75

мг

1125

мг

Периферические вазодилятаторы

0,7

Пентоксифиллин

0,7

600

мг

9000

мг

Средства влияющие на центральную нервную систему (антидепрессанты и анксиалитики)

0,4

Флуоксетин

0,3

20

мг

300

мг

Тианептин

0,1

12,5

мг

187,5

мг

Ноотропные средства

0,7

Пирацетам

0,7

800

мг

12000

мг

Витамины

0,8

Тиамин

0,8

50

мг

750

мг

Пиридоксин

0,8

50

мг

750

мг

Цианокобаламин

0,8

500

мкг

7500

мкг

Аскорбиновая кислота

0,1

200

мг

3000

мг

Витамины гр.В

0,2

2,0

мл

2,0

мл

Тиоктовая кислота

0,03

600

мг

9000

мг

<*> - 1) При диагностике данной патологии учитываются следующие факторы: профессия - виброопасные профессии; минимальный стаж работы - 5 лет и более; ведущим вредным производственным фактором являются - локальная вибрация, шум; сопутствующим вредным производственным фактором может быть - физические нагрузки, охлаждающий микроклимат, микротравматизация; интенсивность воздействия - выше ПДУ; вероятность развития заболевания при прекращении контакта с фактором отсутствует; вероятность отдаленных последствий воздействия отсутствует.

2)Для связи заболевания с профессией проводится экспертиза документов клинико-экспертной комиссией (D 20.01.11 - деятельность клинико-экспертной комиссии).

<**> Услуги, не предусмотренные Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 июля 2004 года.

АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

ОДД - Ориентировочная дневная доза.

ЭКД - Эквивалентная курсовая доза.

Главный внештатный специалист профпатолог
О. Л. Лахман

УТВЕРЖДЕН

приказом министерства здравоохранения

Иркутской области

от 12.08.2011 г. N 100-мпр

РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ медицинской помощи больным с ДРУГИМИ УТОЧНЕННЫМИ ПОЛИНЕВРОПАТИЯМИ, ВЫЗВАННЫМИ ПРОИЗВОДСТВЕННЫМИ ФАКТОРАМИ в СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ

1. Модель пациента <*>:


Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: воздействие вибрации, другие уточненные полиневропатии

Коды по МКБ-10: Т75.2, G 62.8

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. диагностика


Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

Перечень обязательных медицинских услуг

В01.033.01

Прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога первичный

1

3

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А02.12.001

Измерение пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

0,9

1

А01.12.001

Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии

0,9

1

А01.12.002

Визуальное исследование при сосудистой патологии

0,8

1

А01.12.003

Пальпация при сосудистой патологии

0,8

1

А01.24.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии периферической нервной системы

0,9

1

А01.24.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

0,9

1

А01.02.002

Визуальное исследование мышц

0,1

1

А01.02.003

Пальпация мышц

1

1

А01.04.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии суставов

0,9

1

А01.04.002

Визуальное исследование суставов

0,9

1

А01.04.003

Пальпация суставов

1

1

В03.016.02

Общий анализ крови

1

1

В03.016.06

Анализ мочи общий

1

1

А09.05.023

Исследование глюкозы крови

1

1

А09.05.009

Исследование уровня С- реактивного белка крови

1

1

А12.06.019

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

1

1

А12.06.019

Исследование ревматоидных факторов

1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

0,7

1

А06.03.038

Рентгенография кистей

0,6

1

А06.03.012

Рентгенография шейного отдела позвоночника

0,5

1

А06.04.004

Рентгенография локтевых суставов

0,8

1

А06.03.017

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника

0,4

1

А 06.03.31

Рентгенография плечевых суставов

0,7

1

А 549580

Паллестезиометрия

1

1

А05.12.001

Реовазография

0,8

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А05.02.001

Электромиография

0,9

1

А02.02.001

Динамометрия, исследование мышечной выносливости

1

1

А04.12.002

Ультразвуковая допплерография вен

0,4

1

В01.029.01

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,5

1

В01.057.01

Прием (осмотр, консультация) врача- хирурга первичный

0,5

1

А01.054.01

Осмотр (консультация) врача физиотерапевта

0.8

1

В04.028.01

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога

0,7

1

А 549590 < ** >

Холодовая проба

1

1

А532110 < ** >

Дуплексное сканирование артерий

1

1

1.2. Лечение из расчета - 15 дней


Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

В 01.033.02

Прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога повторный

1

3

А 02.31.001

Термометрия общая

1

15

А 02.03.005

Измерение роста

1

1

А 02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А 02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

15

А 02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

15

А 02.12.001

Измерение пульса

1

15

А 02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

0,9

15

А 01.12.001

Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии

0,9

1

А 01.12.002

Визуальное исследование при сосудистой патологии

0,8

3

А 01.12.003

Пальпация при сосудистой патологии

0,8

3

А 01.24.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии периферической нервной системы

0,9

1

А 01.24.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

0,9

1

А 01.02.002

Визуальное исследование мышц

0,1

1

А 01.02.003

Пальпация мышц

1

1

А 01.04.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии суставов

0,9

1

А 01.04.002

Визуальное исследование суставов

0,9

2

А 01.04.003

Пальпация суставов

1

2

В 03.016.02

Общий анализ крови

1

2

В 03.016.06

Общий анализ мочи

1

2

А 09.05.023

Исследование глюкозы крови

1

1

А 09.05.009

Исследование с реактивного белка крови

1

1

А 12.06.019

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

1

1

А 12.06.019

Исследование ревматоидных факторов

1

1

А 06.09.008

Рентгенография легких

0,7

1

А 06.03.038

Рентгенография кистей

0,6

1

А 06.03.012

Рентгенография шейного отдела позвоночника

0,5

1

А 06.04.004

Рентгенография локтевого сустава

0,8

1

А 06.03.017

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника

0,4

1

А 06.03.31

Рентгенография плечевого сустава

0,7

1

А 05.12.001

Реовазография

0,8

1

А 05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А 05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А 05.02.001

Электромиография

0,9

1

А 02.02.001

Динамометрия, исследование мышечной выносливости

1

1

А 04.12.002

Ультразвуковая допплерография вен

0,4

1

В 01.029.01

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,5

1

В 01.057.02

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный

0,5

1

А 01.054.01

Осмотр (консультация) врача физиотерапевта

0.8

1

В 04.028.01

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога

0,7

1

А 25.24.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях периферической нервной системы

0,9

1

А 25.24.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях периферической нервной системы

1

1

А 25.24.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях периферической нервной системы

1

1

А549580 < ** >

Паллестезиометрия

1

1

А549590 < ** >

Холодовая проба

1

1

А532110 < ** >

Дуплексное сканирование артерий

0,4

1

610161 < ** >

Синусоидальномодулированные токи (СМТ)

0,9

10

610151 < ** >

Диадинамические токи

0,5

11

610021 < ** >

Форез лекарственных средств

0,7

10

610271 < ** >

Электромагнитное излучение сантиметрового диапазона (СВЧ)

0,4

9

610311 < ** >

Низкочастотная магнитотерапия

0,7

11

610101 < ** >

Электростимуляция

0,2

7

612031 < ** >

Лазеротерапия

0,5

10

630281 < ** >
632071

ЛФК при неврологических заболеваниях, индивидуальные

0,5

9

630301 < ** >
632091

ЛФК при неврологических заболеваниях, групповые

0,7

10

Фармако
терапевтическая
группа

АТХ
группа

Международное
непатентованное
наименование

Частота
назначения

ОДД

ЭКД

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1

Лорноксикам

0,1

8

мг

120

мг

Кетопрофен

0,3

100

мг

1500

мг

Ибупрофен

0,1

600

мг

9000

мг

Диклофенак

0,5

75

мг

1125

мг

Периферические вазодилятаторы

0,9

Пентоксифиллин

0,9

600

мг

9000

мг

Средства влияющие на це нтральную нервную систему (антидепрессанты и анксиалитики)

0,5

Флуоксетин

0,3

20

мг

300

мг

Тианептин

0,2

12,5

мг

187,5

мг

Ноотропные средства

0,5

Пирацетам

0,5

800

мг

12000

мг

Витамины

0,7

Тиамин

0,7

50

мг

750

мг

Пиридоксин

0,7

50

мг

750

мг

Цианокобаламин

0,8

500

мкг

7500

мкг

Аскорбиновая кислота

0,1

200

мг

3000

мг

Витамины гр.В

0,2

2,0

мл

30,0

ил

Тиоктовая кислота

0,03

600

мг

9000

мг

<*> 1) При диагностике данной патологии учитываются следующие факторы: профессия - виброопасные профессии; минимальный стаж работы - 5 лет и более; ведущим вредным производственным фактором являются - локальная, общая вибрация, шум; сопутствующим вредным производственным фактором может быть - физические нагрузки, охлаждающий микроклимат, микротравматизация; интенсивность воздействия - выше ПДУ; вероятность развития заболевания при прекращении контакта с фактором отсутствует; вероятность отдаленных последствий воздействия отсутствует.

2) Для связи заболевания с профессией проводится экспертиза документов клинико-экспертной комиссией (D 20.01.11 - деятельность клинико-экспертной комиссии).

<**> услуги, не предусмотренные Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 июля 2004 года.

АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

ОДД - Ориентировочная дневная доза.

ЭКД - Эквивалентная курсовая доза.

Главный внештатный специалист профпатолог
О. Л. Лахман

УТВЕРЖДЕН

приказом министерства здравоохранения

Иркутской области

от 12.08.2011 г. N 100-мпр

РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С УТОЧНЕННЫМ АРТРОЗОМ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ

1. Модель пациента <*>:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: другой уточненный артроз

Коды по МКБ-10: М 19.8

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: компрессионная невропатия

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

В 01.033.01

Прием (осмотр, консультация) врача профпатолога первичный

1

1

A 01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

1

А 01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

1

A 02.01.001

Измерение массы тела

A 02.03.005

Измерение роста

1

1

A 01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

A 01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

1

A 01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

1

A 01.04.002

Визуальное исследование суставов

1

1

A 02.04.002

Измерение объема сустава

1

1

A 02.04.003

Измерение подвижности сустава (углометрия)

1

1

A 02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

A 02.12.001

Исследование пульса

1

1

A 02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

A 02.31.001

Термометрия общая

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

В 03.016.02

Общий (клинический) анализ крови

1

1

В 03.016.06

Анализ мочи общий

1

1

A09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

1

1

А 12.06.019

Исследование ревматоидных факторов

1

1

А 09.28.009

Исследование уровня мочевины в моче

0,7

1

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

0,5

1

A06.04.004

Рентгенография локтевого сустава

0,1

1

A 06.04.015

Рентгенография плечевых суставов

0,1

1

A06.03.038

Рентгенография кистей рук

0,5

1

A06.03.051

Рентгенография плюсны и фаланг стопы

0,5

1

В 04.047.01

Прием (осмотр, консультация) врача терапевта первичный

1

1

В01.057.01

Прием (осмотр, консультация) врача хирурга первичный

0,5

1

В 01.040.01

Прием (осмотр, консультация) врача ревматолога первичный

0,5

1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ из расчета 14 дней

Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

В01.033.001

Прием (осмотр, консультация) врача профпатолога первичный

1

1

В01.033.002

Прием (осмотр, консультация) врача профпатолога повторный

1

1

A01.31.010

Визуальный осмотр общетерапевтический

1

10

А 01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

1

1

A02.01.001

Измерение массы тела

1

1

A02.03.005

Измерение роста

1

1

A01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

4

A01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

1

A01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

2

A01.04.002

Визуальное исследование суставов

1

5

A02.04.002

Измерение объема сустава

1

2

A02.04.003

Измерение подвижности сустава (углометрия)

1

2

A02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

10

A02.12.001

Исследование пульса

1

10

A02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

10

A02.31.001

Термометрия общая

1

10

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

2

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

2

В 03.016.02

Общий анализ крови

1

2

В 03.016.06

Общий анализ мочи

1

2

A09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

1

1

А 12.06.019

Исследование ревматоидных факторов

1

1

А 09.28.009

Исследование уровня мочевины в моче

0,7

1

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

0,5

1

A06.04.004

Рентгенография локтевого сустава

0,1

1

A06.04.015

Рентгенография плечевого сустава

0,1

1

A06.03.038

Рентгенография кистей рук

0,5

1

A06.03.052

Рентгенография стоп

0,5

1

В 04.047.01

Прием (осмотр, консультация) врача терапевта

1

2

В01.057.01

Прием (осмотр, консультация) врача хирурга

0,5

1

В 01.040.01

Прием (осмотр, консультация) врача ревматолога первичный

0,5

1

А 25.04.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях суставов

1

1

А 25.04.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях суставов

1

1

А 25.04.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях суставов

1

1

610161 < ** >

Синусоидальномодулированные токи (СМТ) < ** >

0,9

9

610021 < ** >

Форез лекарственных средств < ** >

0,4

10

610271 < ** >

Электромагнитное излучение сантиметрового диапазона (СВЧ) < ** >

0,7

11

610311 < ** >

Низкочастотная магнитотерапия < ** >

0,7

10

615101 < ** >

Местная баротерапия < ** >

0,7

10

612031 < ** >

Лазеротерапия < ** >

0,7

11

630281 < ** >
632071 < ** >

ЛФК при неврологических заболеваниях, индивидуальные < ** >

0,5

11

630301 < ** >
632091 < ** >

ЛФК при неврологических заболеваниях, групповые < ** >

0,7

11

Фармакотера-
певтическая
группа

АТХ группа

Международное
непатентованное
наименование

Частота
назначения

ОДД

ЭКД

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Ненаркотические анальгетики и нестероидные
противовоспалительные средства

1

Диклофенак

0,5

50 мг

5000 мг

Ибупрофен

0,4

600 мг

18000 мг

Гормоны и средства, влияющие на
эндокринную систему

0,5

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Метилпреднизолон

1

40 мг

120 мг

<*> - 1) При диагностике данной патологии учитываются следующие факторы: профессия - работа, связанная с выполнением большого количества стереотипных движений, стато-динамической, физической нагрузкой на суставы; минимальный стаж работы - 10 лет и более; ведущим вредным производственным фактором являются - локальные физические нагрузки на суставы; сопутствующим вредным производственным фактором может быть - охлаждающий микроклимат, вибрация общая и локальная; интенсивность воздействия - выше ПДУ; вероятность развития заболевания при прекращении контакта с фактором отсутствует; вероятность отдаленных последствий воздействия отсутствует.

2) Для связи заболевания с профессией проводится экспертиза документов клинико-экспертной комиссией (D 20.01.11 - деятельность клинико-экспертной комиссии).

<**> Услуги, не предусмотренные Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 июля 2004 года.

АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

ОДД - Ориентировочная дневная доза.

ЭКД - Эквивалентная курсовая доза.

Главный внештатный специалист профпатолог
О. Л. Лахман

УТВЕРЖДЕН

приказом министерства здравоохранения

Иркутской области

от 12.08.2011 г. N 100-мпр

РЕГИОНАЛЬНЫЙ Стандарт медицинской помощи больным с Хронической интоксикацией комплексом токсических веществ стационарных условиях

1. Модель пациента <*>:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: токсическое действие окиси углерода, токсическое действие других газов, дымов и паров

Коды по МКБ-10: Т 58; Т 59.

Фаза: нет

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. диагностика

Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

Перечень обязательных медицинских услуг

В 01.033.01

Прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога первичный

1

3

А 01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы

1

1

А 01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы

1

1

А 01.23.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы

1

1

А 01.24.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

1

1

А 02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А 05.23.001

Электроэнцефалография

1

1

А 05.23.003

Реоэнцефалография

0,7

1

А 05.02.001

Электромиография

0,9

1

А 02.26.002

Исследование сред глаз в проходящем свете

0,9

1

В 03.016.02

Общий анализ крови

1

1

В 03.016.06

Анализ мочи общий

1

1

А 09.05.042

Исследование аланин-трансаминазы в крови

1

1

А 09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

0,6

1

А 09.05.026

Исследование общего холестерина в крови

1

1

А 09.05.021

Исследование общего билирубина в крови

1

1

А 09.05.023

Исследование глюкозы в крови

1

1

А 09.05.024

Исследование общих липидов в крови

0,7

1

А 09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,7

1

А 06.03.002

Компьютерная томография головы

0,7

1

А 09.05.044

Исследование уровня гамма-глютамилтрансфертазы в крови

0,7

1

А 09.05.107

Исследование тимоловой пробы в сыворотке крови

0,4

1

А 04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,7

1

А 13.30.001

Патопсихологическое обследование

1

1

А 13.30.007

Психоанализ

1

1

В 01.023.01

Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный

1

1

В 01.035.01

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

1

1

В 01.047.01

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,8

1

В 01.029.01

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

А 01.054.001

Осмотр (консультация) врача физиотерапевта

1

1

1.2 Лечение из расчета 15 дней

Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

В 01.033.02

Прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога повторный

1

3

А 01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы

1

1

А 01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы

1

1

А 01.23.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы

1

3

А 01.24.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

1

3

А 02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

15

А 05.23.001

Электроэнцефалография

1

1

А 05.23.003

Реоэнцефалография

0,7

1

А 05.02.001

Электромиография

0,9

1

А 02.26.002

Исследование сред глаз в проходящем свете

0,9

1

В 03.016.02

Общий анализ крови

1

2

В 03.016.06

Анализ мочи общий

1

2

А 09.05.042

Исследование аланин-трансаминазы в крови

1

1

А 09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

0,6

1

А 09.05.026

Исследование общего холестерина в крови

1

1

А 09.05.021

Исследование общего билирубина в крови

1

1

А 09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А 09.05.024

Исследование общих липидов в крови

0,7

1

А 09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,7

1

А 06.03.002

Компьютерная томография головы

0,7

1

А 09.05.044

Исследование уровня гамма-глютамилтрансфертазы

0,7

1

А 09.05.107

Исследование тимоловой пробы в сыворотке крови

0,4

1

А 04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0 ,7

1

А 13.30.001

Патопсихологическое обследование

1

1

А 13.30.007

Психоанализ

1

1

В 01.023.01

Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный

1

1

В 01.035.01

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

1

2

В 01.047.01

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,8

1

В 01.029.01

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

А 01.054.001

Осмотр (консультация) врача физиотерапевта

1

1

А 13.30.004

Психотерапия

0,4

10

А 25.23.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

1

А 25.23.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях нервной системы и головного мозга

1

1

А 25.23.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

1

614501 < ** >
614581 < ** >

Тепловоздействие на конечности и рефлексогенные зоны (парафин, озокерит)

0,7

11

610021 < ** >

Форез лекарственных средств

0,4

10

610271 < ** >

Электромагнитное излучение сантиметрового диапазона (СВЧ)

0,7

11

610311 < ** >

Низкочастотная магнитотерапия

0,7

10

615101 < ** >

Местная баротерапия

0,7

10

612031 < ** >

Лазеротерапия

0,7

11

630281 < ** >
632071 < ** >

ЛФК при неврологических заболеваниях, индивидуальные

0,5

11

630301 < ** >

ЛФК при неврологических заболеваниях, групповые

0,7

11

Фармако
терапевтическая
группа

АТХ
группа

Международное
непатентованное
наименование

Частота
назначения

ОДД

ЭКД

Ноотропные средства

1

Пирацетам

0,8

400

мг

18000

мг

Глицин

0,7

100

мг

4500

мг

Преператы, улучшающие микроциркуляцию, ангиопротекторы

0,5

Пентоксифиллин

0,5

100

мг

4500

мг

Комплексообразующие соединения

0,3

Натрия тиосульфат

0,3

5,0

мл

150,0

мл

Средства улучшающие церебральное кровообращение

1

Винпоцетин

0,8

10

мг

4500

мг

Бетагистин

0,1

8

мг

360

мг

Средства влияющие на центральную нервную систему (антидепрессанты и анксиалитики, транквилизаторы)

0,9

Флуоксетин

0,5

20

мг

300

мг

Тианептин

0,4

12,5

мг

187,5

мг

Витамины

1

Тиамин

0,7

50

мг

750

мг

Пиридоксин

0,7

50

мг

750

мг

Цианокобаламин

0,7

500

мкг

7500

мкг

Аскорбиновая кислота

0,2

200

мг

3000

мг

Витамины гр.В

0,4

2,0

мл

30,0

мл

Тиоктовая кислота

0,1

600

мг

27000

мг

<*> 1) При диагностике данной патологии учитываются следующие факторы: профессия - пожарные, профессии связанные с контактом нейротоксических веществ на производстве; минимальный стаж работы - 7 лет и более; ведущим вредным производственным фактором являются - комплекс нейротоксических веществ; сопутствующим вредным производственным фактором может быть - эмоциональные нагрузки; интенсивность воздействия - выше ПДУ; вероятность развития заболевания при прекращении контакта с фактором отсутствует; вероятность отдаленных последствий воздействия отсутствует.

2)Для связи заболевания с профессией проводится экспертиза документов клинико-экспертной комиссией (D 20.01.11 - деятельность клинико-экспертной комиссии).

<**> Услуги, не предусмотренные Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 июля 2004 года.

АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

ОДД - Ориентировочная дневная доза.

ЭКД - Эквивалентная курсовая доза.

Главный внештатный специалист профпатолог
О. Л. Лахман

УТВЕРЖДЕН

приказом министерства здравоохранения

Иркутской области

от 12.08.2011 г. N 100-мпр

РЕГИОНАЛЬНЫЙ Стандарт медицинской помощи больным с Хронической профессиональной интоксикацией марганцем и его соединениями в стационарных условиях

1. Модель пациента <*>:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: токсическое действие марганца и его соединений

Коды по МКБ-10: Т 57.2.

Фаза: нет

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика


Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

В 01.033.01

Прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога первичный

1

1

А 01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы

1

1

А 01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы

1

1

А 01.23.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы

1

1

А 01.24.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

1

1

А 02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А 05.23.001

Электроэнцефалография

1

1

А 05.23.003

Реоэнцефалография

0,8

1

А 05.02.001

Электромиография

0,9

1

А 02.26.002

Исследование сред глаз в проходящем свете

0,9

1

В 03.016.02

Общий (клинический) анализ крови

1

1

В 03.016.06

Анализ мочи общий

1

1

А 09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

А 09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

0,5

1

А 09.05.190

Исследование уровня марганца в крови

1

1

А 09.05.191

Исследование уровня марганца в моче

1

1

А 09.05.004

Исследование альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови

0,5

1

А 09.05.021

Исследование общего билирубина в крови

0,7

1

А 09.05.023

Исследование глюкозы в крови

1

1

А 09.05.024

Исследование общих липидов в крови

0,8

1

А 09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,7

1

А 06.03.002

Компьютерная томография головы

0,5

1

А 03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия (Фиброгастроскопия)

0,3

1

А 04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,8

1

А 04.22.001

Ультразвуковое исс ледование щитовидной железы

0,4

1

А 13.30.001

Патопсихологическое обследование

1

1

А 13.30.007

Психоанализ

1

1

В 01.047.01

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,9

1

В 01.029.01

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

А 01.054.001

Осмотр (консультация) врача физиотерапевта

1

1

В 01.023.01

Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный

1

1

В 01.035.01

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

1

1

1.2. лечение из расчета 15 дней

Код

Наименование

Частота
предоставления

Среднее
количество

В 01.033.01

Прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога повторный

1

3

А 01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы

1

1

А 01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы

1

2

А 01.23.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы

1

2

А 01.24.004

Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы

1

2

А 02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

15

А 05.23.001

Электроэнцефалография

1

1

А 05.23.003

Реоэнцефалография

0,8

1

А 05.02.001

Электромиография

0,9

1

А 02.26.002

Исследование сред глаз в проходящем свете

0,9

1

В 03.016.02

Общий анализ крови

1

2

В 03.016.06

Общий анализ мочи

1

2

А 09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

А 09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

0,5

1

А 09.05.190

Исследование уровня марганца в крови

1

3

А 09.05.191

Исследование уровня марганца в моче

1

3

А 09.05.004

Исследование альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови

0,5

1

А 09.05.021

Исследование общего билирубина в крови

0,7

1

А 09.05.023

Исследование глюкозы в крови

1

1

А 09.05.024

Исследование общих липидов в крови

0,8

1

А 09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,7

1

А 06.03.002

Компьют ерная томография головы

0,5

1

А 03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия (Фиброгастроскопия)

0,3

1

А 04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,8

1

А 04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

0,4

1

А 13.30.001

Патопсихологическое обследование

1

1

А 13.30.007

Психоанализ

1

1

В 01.047.01

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,9

1

В 01.029.01

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

А01.054.001

Осмотр (консультация) врача физиотерапевта

1

1

В 01.023.01

Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный

1

1

В 01.035.01

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

1

2

А 25.23.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и г оловного мозга

1

1

А 25.23.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях нервной системы и головного мозга

1

1

А 25.23.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

1

А 13.30.004

Психотерапия

0,4

10

610021 < ** >

Форез лекарственных средств

0,4

10

610271 < ** >

Электромагнитное излучение сантиметрового диапазона (СВЧ)

0,7

11

610311 < ** >

Низкочастотная магнитотерапия

0,7

10

612031 < ** >

Лазеротерапия

0,7

11

616011 < ** >

Рефлексотерапия

0,7

11

630281 < ** >
632071 < ** >

ЛФК при неврологических заболеваниях, индивидуальные

0,5

11

630301 < ** >
632091 < ** >

ЛФК при неврологических заболеваниях, групповые