ГУБЕРНАТОР КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 11 февраля 2005 года N 59
О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПРОЖИВАЮЩИМ НА ТЕРРИТОРИИ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ, БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2005 ГОД
Утратило силу
постановлением губернатора Костромской области N 185 от 21.02.2006 года
В редакции:
постановления губернатора Костромской области N 350 от 20.06.2005 года
постановления губернатора Костромской области N 628 от 17.10.2005 года
постановления губернатора Костромской области N 845 от 30.12.2005 года
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Костромской области, бесплатной медицинской помощи на 2005 год.
2. Департаменту здравоохранения администрации области (Пришвин В.И.) совместно с Костромским областным фондом обязательного медицинского страхования (Чернов Л.А.) и органами местного самоуправления в сфере здравоохранения в 1 квартале 2005 года разработать и установить для лечебно-профилактических учреждений задания для обеспечения государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Костромской области, бесплатной медицинской помощи на 2005 год по видам в соответствии с областным бюджетом, бюджетами муниципальных образований на 2005 год по отрасли "Здравоохранение" и бюджетом областного фонда обязательного медицинского страхования на 2005 год.
3. Департаменту здравоохранения администрации области (Пришвин В.И.), департаменту финансов администрации области (Ильинская Л.В.) обеспечить финансирование из средств областного бюджета мероприятий Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Костромской области, бесплатной медицинской помощи на 2005 год.
4. Костромскому областному фонду обязательного медицинского страхования (Чернов Л.А.) осуществлять финансирование объемов медицинской помощи, входящих в территориальную программу обязательного медицинского страхования Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Костромской области, бесплатной медицинской помощи на 2005 год в пределах средств, предусмотренных бюджетом Костромского областного фонда обязательного медицинского страхования на 2005 год.
5. Рекомендовать органам местного самоуправления муниципальных образований области обеспечить финансирование из средств муниципальных бюджетов мероприятий Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Костромской области, бесплатной медицинской помощи на 2005 год.
6. Признать утратившими силу:
6.1. Постановление губернатора области от 22.01.2004 года N 42 "О Программе государственных гарантий оказания населению Костромской области бесплатной медицинской помощи на 2004 год",
6.2. Постановление губернатора области от 22.01.2004 года N 43 "О первоочередных мероприятиях по организации оказания бесплатной медицинской помощи и обязательном медицинском страховании неработающего населения Костромской области в 2004 году",
6.3. Постановление губернатора области от 05.05.2004 года N 264 "О внесении изменений в постановление губернатора области от 22.01.2004 года N 42",
6.4. Постановление губернатора области от 14.09.2004 года N 546 "О внесении изменений в постановление губернатора области от 22.01.2004 года N 42".
7. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации области Виноградова В.И.
8. Постановление вступает в силу со дня официального опубликования.
Губернатор области В.А. Шершунов
УТВЕРЖДЕНА
постановлением губернатора области
от 11 февраля 2005 г. N 59
Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Костромской области, бесплатной медицинской помощи на 2005 год Раздел 1 Общие положения
1.1. Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Костромской области, бесплатной медицинской помощи на 2005 год (далее - Программа) предусматривает оказание бесплатной медицинской и лекарственной помощи в пределах утвержденных плановых показателей по видам медицинской помощи и выделенных финансовых средств.
1.2. В Программу включены перечень заболеваний, видов, объемов и условий предоставления и финансирования медицинской помощи, оказываемой населению за счет средств областного бюджета, бюджетов муниципальных образований и обязательного медицинского страхования (далее - ОМС).
1.3. Программа разработана в соответствии и в целях реализации постановления Правительства Российской Федерации от 26.11.2004 г. N 690 "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год", в соответствии с "Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан", утвержденными постановлением Верховного Совета Российской Федерации 22.07.1993 г. N 5487-1 (в редакции от 29.12.2004 г.), Федеральным законом от 12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах" и постановлением Правительства РФ от 17.11.2004 N 646 "Об утверждении правил внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан по программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в федеральных учреждениях здравоохранения".
1.4. Цель разработки Программы - создание единого механизма реализации конституционных прав граждан Российской Федерации, проживающих на территории Костромской области, на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет всех источников финансирования. Программа направлена на эффективное использование ресурсной базы здравоохранения в целях наиболее полного удовлетворения потребности населения в медицинской помощи.
1.5. Лекарственная помощь в рамках Программы определена перечнями жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, базисных препаратов для выписки по бесплатным и льготным рецептам в объеме финансовых средств, выделяемых на эти цели. Перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств могут быть расширены с учетом финансовых возможностей муниципальных образований.
1.6. Контроль качества, условий предоставления и объемов медицинской помощи осуществляется клинико-экспертными комиссиями департамента здравоохранения администрации области и лечебно-профилактических учреждений, Костромским областным фондом обязательного медицинского страхования, страховыми медицинскими организациями.
1.7. В целях рационального использования средств здравоохранения и развития амбулаторно-поликлинической и стационарозамещающих видов помощи, как менее затратных, проводится реструктуризация лечебных учреждений и объемов медицинской помощи.
1.8. Реструктуризация, направленная на повышение доступности и качества медицинской помощи, не приводит к сокращению общего объема финансирования лечебных учреждений и проводится после согласования с департаментом здравоохранения администрации области, соответствующими органами исполнительной власти, органами местного самоуправления в сфере здравоохранения.
1.9. Реструктуризация сети лечебных учреждений и объемов медицинской помощи предусматривает развитие стационарозамещающих видов медицинской помощи, внедрение ресурсосберегающих технологий, что позволит сэкономить финансовые средства и направить их на улучшение лекарственного обеспечения, питания больных и укрепление материальной базы здравоохранения.
1.10. В соответствии с Законом Костромской области "Об областном бюджете на 2005 год", проектами бюджетов муниципальных образовании по отрасли "Здравоохранение" на 2005 год и бюджетом областного фонда обязательного медицинского страхования на 2005 год населению Костромской области гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощи в 2005 году общей стоимостью 1918,4 млн. руб. или 2348,1 руб. на одного жителя, в том числе за счет средств бюджетов всех уровней 725,6 млн. рублей или 1000 руб. на одного жителя, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1192,8 млн. рублей или 1348,1 руб. на одного жителя. Расчетная стоимость Программы (без расходов по дополнительному лекарственному обеспечению) в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2004 года N 690 составляет 2318,1 млн. рублей связи с перераспределением налоговой ставки и значительным уменьшением поступления единого социального налога в бюджет территориального фонда ОМС в 2005 году с 3.4 % до 2 %. дефицит утверждаемой стоимости Программы составляет 17,2% (см. приложение к Программе).В рамках программы ОМС предусматриваются расходы на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по дополнительному лекарственному обеспечению - 214,6 млн. руб., укреплению материально-технической базы учреждений и повышение квалификации работников системы ОМС, оздоровление детей в летний период- 40,0 млн. руб.
(в ред. постановления губернатора Костромской области N 845 от 30.12.2005 года)
Раздел 2 Гарантии по оказанию гражданам медицинской помощи
2.1. Населению Костромской области в рамках Программы бесплатно предоставляется:
2.1.1. Скорая медицинская помощь - всем лицам вне зависимости от места проживания и регистрации при:
а) состояниях, угрожающих жизни или здоровью граждан или окружающих их лиц, вызванных:
- внезапными заболеваниями,
- обострениями хронических заболеваний,
- несчастными случаями, травмами и отравлениями.
б) осложнениях беременности,
в) родах..
По пункту 2.1.1. норматив - 258 вызовов на 1000 жителей в год. Средняя стоимость 1 вызова скорой медицинской помощи (по всем статьям расходов - 518,87руб.).
2.1.2. Амбулаторно-поликлиническая помощь (в том числе осуществляемая врачами общей практики) - проведение мероприятий по профилактике, диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей, диагностика и лечение заболеваний, как в поликлинике, так и на дому, в том числе:
а) первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная,
б) консультации и лечение у специалиста,
в) прививки,
г) периодические профилактические осмотры детей, подростков,
д) диспансерное наблюдение за больными,
г) дородовый и послеродовой патронаж,
д) искусственное прерывание беременности (мини - аборты),
е) амбулаторные операции.
По пункту 2.1.2. норматив - число посещений из расчета 9198 на 1000 жителей, в т.ч. по социально значимым видам помощи - 740 на 1000 жителей, по программе ОМС - 8458 на 1000 жителей.
Средняя стоимость одного посещения в амбулаторно-поликлиническом учреждении составляет - 72,28 руб.
(в ред. постановления губернатора Костромской области N 845 от 30.12.2005 года)
2.1.3. Стационарная медицинская помощь при:
а) острых заболеваниях, обострениях хронических заболеваний, травмах, ожогах и отравлениях, требующих госпитального режима, интенсивной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения,
б) инфекционных заболеваниях, требующих изоляции по эпидемиологическим показаниям,
в) патологии беременности, родах и абортах,
г) плановой госпитализации с заболеваниями, требующими круглосуточного стационарного режима лечения (в т.ч. в детских и специализированных санаториях).
По пункту 2.1.3. норматив - 2894,82 койко-день на 1000 жителей, в т.ч. по социально значимым видам помощи - 952,32 на 1000 жителей, по программе ОМС -1942,5 на 1000 жителей. Средняя стоимость 1 койко-дня составляет 408,86 руб.
(в ред. постановления губернатора Костромской области N 845 от 30.12.2005 года)
2.1.4 Стационарозамещающая медицинская помощь, оказываемая в дневных стационарах всех типов, в стационарах на дому для больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения и лечения, но которым показана лечебно - диагностическая помощь в дневное время.
По пункту 2.1.4. норматив - 577 койко-дней на 1000 жителей, по социально значимым видам помощи - 98 на 1000 жителей, по программе ОМС -479 на 1000 жителей. Стоимость одного дня лечения составляет 152,06 руб.
(в ред. постановления губернатора Костромской области N 845 от 30.12.2005 года)
При оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов предоставляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации.
2.1.5. Внеочередное оказание медицинской помощи в рамках Программы (в том числе ежегодное диспансерное обследование) в учреждениях здравоохранения области предоставляется:
- инвалидам войны,
- участникам Великой Отечественной войны,
- ветеранам боевых действий,
- военнослужащим, проходившим военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащим, награжденным орденами или медалями СССР за службу в указанный период,
- лицам, награжденным знаком "Жителю блокадного Ленинграда",
- лицам, работавшим в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог,
- членам семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий,
- Героям Социалистического Труда и полным кавалерам ордена Трудовой Славы,
- Героям Советского Союза, Героям Российской Федерации и полным кавалерам ордена Славы, членам их семей (супругам, родителям, детям в возрасте до 18 лет и детям в возрасте до 23 лет, обучающимся в образовательных учреждениях по очной форме обучения).
Раздел 3 Территориальная программа обязательного медицинского страхования
