Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНЫХ РЕГЛАМЕНТОВ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УСЛУГ

 Приложение N 4
     к Административному регламенту
     предоставления государственной услуги
     департаментом государственного имущества
     и культурного наследия Костромской области по
     заключению охранных обязательств на объекты
     культурного наследия (памятники археологии)

Расписка в получении документов


Настоящим удостоверяется, что___________________________________________

(полное или сокращенное наименование юридического лица, Ф.И.О. заявителя физического лица)

представил, а департамент государственного имущества и культурного наследия Костромской области получил "____"__________20___г. вх. N ___________ заявление о ___________________________________________________ и нижеследующие документы:

N п/п

Наименование документа

Документы представлены на бумажном носителе

Количество экземпляров

Количество листов

1

2

3

4

5

_____________________ ________________

(Должность специалиста,

ответственного за прием и

регистрацию документов) (подпись) (расшифровка подписи)