N п/п | Наименование пайщика | Вид деятельности | Назначение займа | Размер займа, тыс. руб. | Срок займа, мес. | Процент за пользование займом |
Достоверность представленных сведений гарантирую.
Руководитель кооператива
_____________ __________________
(подпись)
(Ф.И.О.)
"___" _____________ 20____ года М.П.
Форма N 3