ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 25 декабря 2009 года N 274
О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В РЕСПУБЛИКЕ МАРИЙ ЭЛ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2010 ГОД
{Изменения и дополнения:
постановление Правительства Республики Марий Эл от 27.02.2010 года N 43;
постановление Правительства Республики Марий Эл от 19.05.2010 года N 133}
Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 02 октября 2009 года N 811 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год" и в целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на территории Республики Марий Эл на получение бесплатной медицинской помощи Правительство Республики Марий Эл постановляет:
1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Марий Эл бесплатной медицинской помощи на 2010 год.
2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Заместителя Главы Правительства, министра здравоохранения Республики Марий Эл Шишкина В.В.
Глава Правительства Республики Марий Эл Л.Маркелов
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства Республики Марий Эл от 25 декабря 2009 г. N 274
ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В РЕСПУБЛИКЕ МАРИЙ ЭЛ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2010 ГОД
1. Общие положения
Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Марий Эл бесплатной медицинской помощи на 2010 год (далее - Программа) разработана в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1, постановлением Правительства Российской Федерации от 02 октября 2009 г. N 811 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год" и определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации в Республике Марий Эл (далее - граждане) бесплатно.
Оказание медицинской помощи финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, а также средств бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации в соответствии с Программой.
Настоящая Программа включает в себя:
виды и условия оказания медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно за счет бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования;
перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой за счет средств бюджетов всех уровней;
перечень учреждений здравоохранения и других медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования;
перечень учреждений здравоохранения, финансируемых из бюджетов;
нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи;
подушевые нормативы финансового обеспечения Программы;
утвержденную стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования по источникам финансирования настоящей Программы без учета расходов федерального бюджета на обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, на реализацию приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, целевых программ;
нормативы объемов медицинской помощи;
государственные и муниципальные задания медицинским учреждениям и другим медицинским организациям, участвующим в реализации Программы;
лекарственное обеспечение населения, включая перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при оказании медицинской помощи в рамках Программы, и лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно;
условия предоставления бесплатной медицинской помощи населению в рамках Программы;
критерии качества и доступности медицинской помощи.
Настоящая Программа разработана исходя из нормативов объемов медицинской помощи (по видам медицинской помощи) и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, которые являются основой для формирования расходов на оказание гражданам бесплатной медицинской помощи в бюджетах всех уровней и бюджете Республиканского фонда обязательного медицинского страхования.
В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.
Составной частью настоящей Программы является территориальная программа обязательного медицинского страхования.
Настоящая Программа пересматривается ежегодно.
2. Виды и условия оказания медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно
В рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь;
скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;
специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь.
Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактически прививок профилактически осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, а также по предупреждению и производству абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.
Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических, больничных учреждениях и других медицинских организациях врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.
Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, а также при других состояниях и заболеваниях), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.
Медицинская помощь предоставляется гражданам:
учреждениями и структурными подразделениями скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи (скорая медицинская помощь);
амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, а также дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь);
больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).
Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах).
В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в структуре медицинских учреждений муниципальной системы здравоохранения может создаваться служба неотложной медицинской помощи.
Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в случаях, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов диагностики и лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.
Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторных и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, а также в санаториях, в том числе детских и для детей с родителями.
При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Республики Марий Эл необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания в соответствии с перечнями жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов (приложения N 5-7).
При оказании амбулаторной помощи осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Республики Марий Эл обеспечение по рецептам необходимыми лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения граждан, имеющих право на льготное получение лекарственных средств и изделий медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно региональным льготникам (приложение N 8).
Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом согласия этого врача, а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.
3. Источники финансирования медицинской помощи
Медицинская помощь гражданам на территории Республики Марий Эл предоставляется за счет бюджетных ассигнований всех бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, в том числе средств бюджетов государственных фондов обязательного медицинского страхования.
3.1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования
За счет средств обязательного медицинского страхования финансируется территориальная программа обязательного медицинского страхования как составная часть настоящей Программы.
В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования предоставляется первичная медико-санитарная специализированная за исключением высокотехнологичной, медицинская помощь, предусматривающая также обеспечение необходимыми лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Республики Марий Эл, в следующих случаях:
при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита);
при новообразованиях;
при болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ (за исключением обеспечения тест-полосками и глюкометрами);
при болезнях нервной системы;
при болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;
при болезнях глаза и его придаточного аппарата (за исключением стоимости интраокулярных линз);
при болезнях уха и сосцевидного отростка (за исключением слухопротезирования);
при болезнях системы кровообращения;
при болезнях органов дыхания;
при болезнях органов пищеварения, в том числе заболеваниях зубов и полости рта, с использованием материалов, указанных в приложении N 7 к настоящей Программе (за исключением ортодонтии и ортопедии у взрослых и ортопедии у детей);
при болезнях мочеполовой системы (за исключением стоимости уретральных стентов);
при болезнях кожи и подкожной клетчатки;
при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани (за исключением стоимости эндопротезов суставов);
при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;
при беременности, родах, в послеродовом периоде и при абортах;
при врожденных аномалиях (пороках развития);
при деформациях и хромосомных нарушениях;
при отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период.
В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования не выполняются косметические операции без медицинских показаний и лапароскопические (эндоскопические) операции.
В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляются мероприятия по проведению профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям (за исключением приобретения вакцин), профилактических осмотров и диспансерного наблюдения, в том числе здоровых детей, по профилактике абортов, а также питание лиц, осуществляющих уход при госпитализации с ребенком по медицинским показаниям, и питание беременных женщин, детей при лечении в дневных стационарах.
В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования может осуществляться предоставление медицинских услуг в фельдшерско-акушерских пунктах.
Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского страхования регулируются законодательством Российской Федерации и законодательством Республики Марий Эл.
Медицинская помощь гражданам на территории Республики Марий Эл предоставляется в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования. Медицинская помощь населению Республики Марий Эл на территории Российской Федерации, вне территории страхования, предоставляется в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования Российской Федерации.
