Недействующий

О порядке отлова, содержания и дальнейшего использования безнадзорных животных в Томской области


Приложение № 4
к Порядку отлова, содержания и дальнейшего использования безнадзорных животных в Томской области

Форма

Акт № ____
содержания безнадзорного животного

_________________                                                                                ___ __________ 20__ г.

Дата поступления в пункт временного содержания безнадзорных животных ____________ Категория безнадзорного животного __________________________________________ Возраст (примерный) ____________, окрас __________________________________ Особые приметы ___________________________________________________________ Адрес места отлова _________________________________________________________ Акт отлова и транспортировки безнадзорного животного № ______ _____________ 20__ г.

Номер регистрации в реестре безнадзорных животных ______________________________
Идентификация (способ/место нанесения) ________________________________________
Обработка против паразитов (дегельминтизация, обработка против блох) _____________________________________________________________________________

(Дата, препарат)

Вакцинация ________________________________________________________________                                                                 (Дата, наименование вакцины)

Стерилизация/кастрация ______________________________________________________ Лечение ___________________________________________________________________                                                                         (Диагноз, отметка о выздоровлении)

Информация о выбытии безнадзорного животного: _________________________________

                                                                                          (Указать причины выбытия)
__________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(При умерщвлении безнадзорного животного указать причины умерщвления, фамилию, имя, отчество
______________________________________________________________________
(последнее - при наличии) специалиста в области ветеринарии, проводившего умерщвление, ____________________________________________________________________________
наименование и дозу препарата)

Дата выбытия безнадзорного животного ____ ______________ 20___ г.

Количество дней содержания в пункте временного содержания безнадзорного животного ____________________________________________________________________________

По заключению специалиста в области ветеринарии труп безнадзорного животного направлен на уничтожение: ___________________________________________________

                                                 (Дата, способ уничтожения, место уничтожения,
_____________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) специалиста в области ветеринарии,
выдавшего заключение)


Руководитель специализированной организации

_____________________________________________
(Подпись, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)