Приложение 3
к постановлению администрации Города Томска
от 20.03.2018 № 191
Приложение 4
к Порядку
оказания единовременной социальной (материальной) помощи
Форма списка
на оказание социальной материальной помощи
"УТВЕРЖДАЮ"
_________________________________
_________________________________
__________________/_____________/
___________________ 20__ г.
Список граждан на оказание социальной (материальной) помощи
одиноко проживающим пенсионерам на
___________________________________________________________/
____________________________________________________________
на _____ год
Ф.И.О. (последнее при наличии) | Номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования | Адрес места жительства, телефон (последнее -при наличии) | Дата рождения | Категория заявителя | N счета заявителя и реквизиты кредитной организации | Сумма, руб. |
Подпись исполнителя ________________ Дата _______________
Тел. ____________