Муниципальная программа «Профилактика алкоголизма, наркомании, токсикомании и ВИЧ-инфекции» на 2015-2020 годы направлена на формирование у подростков и молодежи негативного отношения к употреблению наркотиков, алкоголя и психоактивных веществ содновременным формированием устойчивой мотивации выбора здорового образа жизни.
Профилактика алкоголизма, наркомании, токсикомании и ВИЧ-инфекции строится на комплексной основе и обеспечиваетсясовместными усилиями воспитателей, учителей, психологов, медиков, социальных работников, сотрудников правоохранительных органов.
Все профилактические мероприятия можно разделить на 3 группы в зависимости от аудитории, на которую она направлена.
Первичная профилактика направлена на здоровых людей, никогда не употреблявших психоактивные вещества (далее - ПАВ). Этот вид профилактики направлен на молодежно-подростковую часть общества - школьников, студентов, и просто на несовершеннолетних граждан. Целями первичной профилактики злоупотребления ПАВ являются: формирование отрицательного отношения детей и молодежи к наркотикам, формирование отрицательного отношения к наркотикам, ответственности за свое поведение, обусловливающей снижение спроса на ПАВ, сдерживание вовлеченности детей и молодежи в прием наркотических средств за счет пропаганды здорового образа жизни.
Вторичная профилактика направлена на людей, имеющих опыт употребления ПАВ, но не имеющих сформированной зависимости от их употребления - это так называемая «группа риска». Целью вторичной профилактики является предотвращение дальнейшего употребления ПАВ пациентами из «группы риска». Комплекс мероприятий вторичной профилактики направлен на полное прекращение дальнейшей наркотизации и восстановление личностного и социального статуса подростка. Важнейшими составными частями вторичной профилактики являются: создание системы раннего выявления потребителей ПАВ, обеспечение доступности комплексного обследования и оказание квалифицированной психологической, медицинской, педагогической и социальной помощи.
Третичная профилактика направлена на больных с зависимостью от ПАВ.И ее целью является снижение вреда от употребления ПАВ, предотвращение рецидивов заболевания. Это и есть реабилитация, которая представляет собой комплексное использование медицинских, психологических, социальных, образовательных и трудовых мер с целью приспособления больного к деятельности на максимально возможном для него уровне.
Несмотря на высокий уровень участия психиатров-наркологов в осуществлении вторичной и третичной профилактики, активное участие в этом процессе воспитателей, педагогов, школьных психологов, социальных педагогов должно рассматриваться в качестве одного из основных факторов решения проблем реабилитации. Равно как и не может быть исключено активное участие психиатров-наркологов в осуществлении первичной профилактики.
Совершенно очевидно, что вторичная и третичная профилактики имеют свои особенности. Между профилактическими блоками (первичная, вторичная и третичная профилактики) как составляющими единой системы имеет место взаимопроникновение ивзаимопересечение. Именно такой подход позволит структурировать целостную концепцию профилактики злоупотребления психоактивными веществами и перейти к созданию профилактических программ на всех трех уровнях.
В профилактике потребления ПАВ необходим более полный и постоянный охват обучающихся общеобразовательных организаций ЗАТО Северск массовыми и групповыми мероприятиями, которые в разной форме и с разным подходом способствуют формированию у подростков и молодежи позитивных моральных и нравственных ценностей, определяющих отрицательное отношение к употреблению спиртных напитков, психотропных веществ, незаконному потреблению наркотиков. Количество обучающихсяв общеобразовательных организациях ЗАТО Северск в 2012-2014 гг. остается примернона одном уровне - 10120 - 10140 человек. В 2013 году в различных городских мероприятиях участвовало более 8 тысяч обучающихся. На основе этих данных можно предположить два вывода:
с возраста 11 лет все обучающиеся приняли как минимум участие в одном из мероприятий в течение года;
в различных мероприятиях принимает участие значительно меньшее число обучающихся, но по несколько раз.
Тот и другой вывод не способствует эффективности формирования у значительного большинства подростков и молодежи позитивных моральных и нравственных ценностей, определяющих отрицательное отношение к употреблению спиртных напитков, психотропных веществ, незаконному потреблению наркотиков. На заседании антинаркотической комиссии Администрации ЗАТО Северск, утвержденной постановлением Администрации ЗАТО Северск от 10.04.2014 № 830 «О создании антинаркотической комиссии Администрации ЗАТО Северск» (протокол от 24.09.2014 № 3), решено обеспечить рост численности подростков и молодежи, привлекаемых к участию в городскихмероприятиях, пропагандирующих здоровый образ жизни и негативное отношение к потреблению ПАВ и систематично привлекать детей из «групп риска» к занятиям физической культурой и спортом.
Необходимо осуществлять постоянный анализ данных медицинской статистики и данных анонимного анкетирования обучающихся общеобразовательных организаций ЗАТО Северск.
В 2013 году количество больных, состоящих на диспансерном учете в СКБ ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России, с диагнозом «наркотическая зависимость» составляло 502 человека, в 2014 году количество больных сократилось до 480 человек. Тенденция к снижению наблюдается с 2011 года. Динамика профилактического учета приведена в таблице 1.
Таблица 1
Год | Количество больных с диагнозом «наркотическая зависимость» | Количество человек, употреблявших наркотические вещества с вредными последствиями |
2010 г. | 684 | 705 |
2011 г. | 684 | 594 |
2012 г. | 670 | 525 |
2013 г. | 502 | 141 |
2014 г. | 480 | 114 |
Эта тенденция сохраняется и в 2014 году.
По данным СКБ ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России за последние 5 лет несовершеннолетних, состоящих на учете у нарколога с диагнозом «наркомания» или «алкоголизм», нет. Но случаи употребления подростками наркотиков и алкоголя происходят, что подтверждается как даннымианонимного анкетирования, так и результатами добровольного тестирования на потребление наркотиков, административными протоколами.
В октябре-ноябре 2013 г. проведено анонимное анкетирование обучающихся 7-10 классов общеобразовательных организаций ЗАТО Северск. Анкетированием было охвачено 1 402 обучающихся (что составляет 40% от всех обучающихся в 7-10 классах), возраст участников исследования от 13 до 17 лет.
Результаты анкетирования:
17,8% учащихся имеют опыт курения: (9,3% изредка курят, 8,5% курят регулярно);
38% никогда не употребляли спиртных напитков;
62% употребляют спиртные напитки с разной частотой (26% девочек и 19% мальчиков употребляют спиртные напитки «по праздникам», 4% девочек и 6% мальчиков употребляют алкоголь «4 и более раз в месяц»).
7,7% учащихся пробовали наркотики, из них 3,3% пробовали наркотики «1-2 раза в жизни» 3,4% пробовали наркотики «10 и более раз».
Приобщение подростков к курению и к алкоголю происходит в основном в возрастном интервале от 10 до 16 лет.
Приобщение подростков к наркотикам отмечается с 13 лет.
Уровень первичной заболеваемости алкоголизмом и наркоманией среди детско-подросткового населения ЗАТО Северск на 10 тыс. населения представлен в таблице 2.