Недействующий

О СОЗДАНИИ КОНКУРСНОЙ КОМИССИИ ПРИ ПРАВИТЕЛЬСТВЕ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ОТБОРУ БИЗНЕС-ПРОЕКТОВ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ ТОВАРОПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ (КРОМЕ ГРАЖДАН, ВЕДУЩИХ ЛИЧНОЕ ПОДСОБНОЕ ХОЗЯЙСТВО), НАПРАВЛЕННЫХ НА РАЗВИТИЕ РЫБНОГО ХОЗЯЙСТВА (с изменениями на: 27.01.2015)





Приложение N 2
к Положению
о проведении конкурсного отбора
бизнес-проектов
сельскохозяйственных
товаропроизводителей (кроме
граждан, ведущих личное подсобное
хозяйство), направленных на
развитие рыбного хозяйства

АНКЕТА


     Полное наименование заявителя: ____________________________________________

     ___________________________________________________________________________

Сокращенное наименование

Организационно-правовая форма

Юридический адрес

Почтовый адрес

Ф.И.О. руководителя

Ф.И.О. лица, ответственного за реализацию бизнес-проекта

Телефон, факс

Банковские реквизиты:

расчетный счет

лицевой счет

БИК

корреспондентский счет

КПП

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

Информация о регистрации (где, кем, когда зарегистрирован, регистрационный номер)

Основные виды деятельности

Название бизнес-проекта:

Краткая характеристика бизнес-проекта:

Финансовые ресурсы для реализации проекта, руб.

- собственные средства (вложенные на реализацию бизнес-проекта, на момент подачи заявки,) руб.

- собственные средства, в том числе кредиты и займы (которые планируется привлечь на реализацию бизнес-проекта), руб.

- средства государственной поддержки, руб.


     ____________________________________   _____________   ____________________

     (должность руководителя организации,     (подпись)           (Ф.И.О.)

     КФХ или ИП)

     М.П.

     "__"_______________ 201 __ г.