(в ред. Приказов Министерства труда и социального развития Омской области от 17.03.2017 N 31-п, от 19.02.2019 N 31-п, от 28.12.2021 N 187-п, от 07.04.2022 N 58-п)
Руководителю
____________________________________
(наименование уполномоченного государственного
__________________________________________
учреждения Омской области, находящегося
__________________________________________
в ведении Министерства труда и
__________________________________________
социального развития Омской области)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении ежемесячных денежных выплат
отдельным категориям граждан
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающий(ая) по адресу: ____________________________________________
______________________________________________________________________,
(адрес места проживания)
Наименование основного документа, удостоверяющего личность | Дата выдачи | ||
Номер документа | Дата рождения | ||
Кем выдан | Место рождения | ||
Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) | |||
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
(наименование категории)
прошу в соответствии со статьей _____ Кодекса о социальной защите
отдельных категорий граждан предоставить меру социальной поддержки в виде
ежемесячной денежной выплаты.
Ежемесячную денежную выплату прошу перечислять через (нужное
подчеркнуть):
1) организацию почтовой связи (не может быть выбрано заявителем из