Карточка
личного приема граждан в Министерстве
природных ресурсов и экологии Омской области
На прием к ________________________________________________________________
Дата обращения ____________________________________________________________
Дата приема _______________________________________________________________
Ф.И.О. гражданина _________________________________________________________
Адрес места жительства гражданина _________________________________________
Место работы и должность гражданина _______________________________________
Вопрос ____________________________________________________________________
Результат рассмотрения посещения __________________________________________
Подпись гражданина (заявителя) _______________/____________________________
Подпись лица, ведущего прием _______________/______________________________