ПРАВИТЕЛЬСТВО НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 14 мая 2013 года N 215-п


О внесении изменений в постановление Правительства Новосибирской области
от 22.08.2011 N 363-п

__________________
- Утратило силу -
- постановление Правительства
 области от 13.04.2015 N 137-п
__________________

Правительство Новосибирской области

п о с т а н о в л я е т:

Внести в постановление Правительства Новосибирской области от 22.08.2011 N 363-п «Об утверждении долгосрочной целевой программы «Развитие службы охраны материнства и детства Новосибирской области на 2011-2014 годы» следующие изменения:

Долгосрочную целевую программу «Развитие службы охраны материнства и детства Новосибирской области на 2011-2014 годы» изложить в редакции согласно приложению к настоящему постановлению.

     Губернатор области
     В.А.Юрченко

Приложение
к постановлению Правительства
Новосибирской области
от 14.05.2013 N 215-п


«УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Новосибирской области
от 22.08.2011 N 363-п

ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
«Развитие службы охраны материнства и детства Новосибирской области на 2011-2014 годы»

I. Паспорт

II. Обоснование необходимости разработки программы

1. Краткий анализ текущего состояния службы охраны материнства
и детства Новосибирской области

Охрана здоровья материнства и детства является приоритетной задачей здравоохранения.

На протяжении последних лет благодаря совместной деятельности исполнительных органов государственной власти Новосибирской области, органов местного самоуправления в Новосибирской области и учреждений здравоохранения по совершенствованию охраны здоровья матери и ребенка удалось улучшить работу службы охраны материнства и детства.

В последние годы в Новосибирской области отмечается отчетливая тенденция улучшения основных показателей деятельности службы охраны здоровья матери и ребенка: показатель младенческой смертности снизился с 7,8 на 1000 родившихся живыми в 2008 году до 7,5 в 2010 году, показатель материнской смертности - с 39,2 на 100,0 тысяч родившихся живыми в 2008 году до 28,6 в 2010 году.

Однако проблема сохранения здоровья будущего поколения, в том числе репродуктивного здоровья, обеспечения безопасного материнства и рождения здоровых детей в условиях сложившейся демографической ситуации в Новосибирской области, характеризующейся низким уровнем рождаемости, не обеспечивающим простого воспроизводства населения, приобрела особую актуальность и социальную значимость.

Несмотря на достигнутые позитивные результаты, сохраняется ряд проблем, требующих решения программно-целевым методом.

За последние годы значительно увеличился уровень экстрагенитальной патологии, у каждой второй беременной женщины наблюдается анемия, каждая третья имеет патологию мочевыводящих путей и сердечно-сосудистую патологию, что приводит к увеличению количества осложнений беременности, а также к рождению маловесных и недоношенных детей, детей с задержкой внутриутробного развития.

Число абортов в Новосибирской области имеет тенденцию к снижению (с 33,5 тыс. в 2008 году до 30,8 тыс. в 2010 году), однако величина данного показателя остается выше, чем в среднем по Российской Федерации.

Особую тревогу вызывает то, что среди женщин, сделавших аборты, 8,0% составляют первобеременные. Прерывание первой беременности пагубно сказывается на здоровье молодой женщины и зачастую приводит к тяжелым гинекологическим осложнениям и бесплодию.

Существенную роль в снижении числа абортов должна сыграть более активная пропаганда здорового образа жизни и профилактика нежелательной беременности. Однако в Новосибирской области показатель охвата оральной контрацепцией снижается с 12,9% в 2008 году до 12,5% в 2010 году, следовательно, контрацепция в области не получила должного распространения.

Основным показателем, отражающим качество и уровень организации работы акушерско-гинекологической службы лечебно-профилактических учреждений, является материнская смертность. Данный показатель в Новосибирской области составляет 28,6 человек в 2010 году на 100000 родившихся живыми, остается выше среднероссийского (16,6 человек в 2010 году на 100,0 тыс. родившихся живыми.)

В структуре причин материнской смертности первое место занимает экстрагенитальная патология, отягчающая течение беременности и родов (20%), второе - аборты и септические осложнения после внебольничных, криминальных абортов (10%), третье - кровотечения (9%).

Отмечается ухудшение состояния здоровья беременных женщин, что приводит к росту осложнений при родах. Показатель заболеваемости беременных женщин неуклонно повышается с 19305,5 на 10,0 тыс. закончивших беременность в 2008 году до 22407,6 - в 2010 году.

Показатель заболеваемости новорожденных в 2010 году составил 493,4 на 1000 родившихся, что превышает показатели по России - 377,0.

В структуре заболеваемости новорожденных стабильно превалируют отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (93,1% в 2010 году). Удельный вес врожденных аномалий остается стабильным (5,8% в 2010 году).

Сохраняются высокие показатели смертности детей первого года жизни в результате заболеваний, связанных с нарушением репродуктивного здоровья женщин фертильного возраста (7,5 человек на 1000 родившихся живыми).

Несмотря на внедрение методов дородовой диагностики в структуре младенческой смертности и детской инвалидности, одно из первых мест принадлежит врожденным порокам развития (с 36,1 на 1,0 тыс. родившихся в 2008 году до 37,0 в 2010 году).

Показатели заболеваемости детей на протяжении последних лет превышают среднероссийские и имеют отчетливую тенденцию к росту. Общая заболеваемость детей в возрасте от 0 до 14 лет за последние 3 года выросла на 5,2%.

2. Обоснование необходимости решения существующих проблем
службы охраны материнства и детства Новосибирской области
программно-целевым методом

Приведенные статистические данные свидетельствуют о том, что Новосибирская область остро нуждается в современном перинатальном центре, в котором будут наблюдаться беременные высокой группы перинатального риска, оснащенном современным оборудованием с отделением реанимации новорожденных и недоношенных детей. Кроме того, на территории Новосибирской области необходимо создать систему дистанционных консультативных центров для оказания скорой консультативной помощи матерям и детям.

Требуется дальнейшее развитие медико-генетической службы для проведения не только скрининга новорожденных на наследственные болезни обмена, а также обеспечения непрерывного скрининга беременных на врожденные пороки развития плода в ранних сроках беременности и своевременного прерывания патологической беременности, обследования беременных и новорожденных на внутриутробные инфекции.

Важнейшей задачей является повышение доступности, качества и условий предоставления психиатрической помощи детям в Новосибирской области, в том числе в удаленных и труднодоступных районах. Для этого предусматривается внедрение инновационных организационных и медицинских технологий - в форме проведения профилактических программ, развития межведомственного взаимодействия, реструктуризации службы с развитием психотерапевтической помощи, центра медико-социальной помощи, музыко- и арттерапевтической лаборатории.

Таким образом, сложившаяся ситуация по состоянию здоровья детей и женщин в Новосибирской области требует комплексного подхода к ее решению, осуществлению неотложных мероприятий по совершенствованию системы охраны материнства и детства, внедрению современных методов диагностики и лечения, развитию профилактических подходов, подготовке кадров, укреплению материально-технической базы.

Социальная значимость проблем, связанных с состоянием здоровья матерей и детей, обусловливает необходимость их решения при активной государственной поддержке с использованием программно-целевого метода на основе реализации системы мероприятий, направленных на снижение уровня детской и материнской заболеваемости, инвалидности и смертности, сохранение и укрепление здоровья на всех этапах развития ребенка.

Реализация мероприятий программы позволит внедрить современные медицинские технологии, организовать на современном уровне лечебно-диагностический процесс в учреждениях здравоохранения детства и родовспоможения, что позволит обеспечить надлежащее качество и объемы диагностических исследований и лечения.

Данная программа будет способствовать реализации стратегических приоритетов государственной политики в области укрепления и сохранения здоровья населения в Новосибирской области.

Применение программно-целевого метода позволит обеспечить:

1) решение комплексных масштабных задач программы, которые носят межведомственный характер путем объединения усилий исполнительных органов государственной власти Новосибирской области, органов местного самоуправления в Новосибирской области;

2) высокий уровень координации, обеспечивающий взаимодействие при выработке общих подходов в реализации мер;

3) системный подход к формированию комплекса взаимоувязанных по ресурсам и срокам мероприятий для достижения поставленных целей;

4) контроль эффективности расходования средств областного бюджета Новосибирской области.

Кроме того, использование программно-целевого метода позволит минимизировать потребности в материальных, трудовых и финансовых ресурсах для достижения поставленных целей и сконцентрировать усилия на следующих приоритетных направлениях программы:

совершенствование организации и поддержка служб детства и родовспоможения;

разработка и внедрение современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации для службы детства и родовспоможения;

укрепление материально-технической базы службы детства и родовспоможения на основе утвержденных стандартов и порядков.

Использование программно-целевого метода дает возможность последовательно осуществлять меры по улучшению состояния здоровья матерей и детей, снижению уровня их заболеваемости и смертности.

III. Цели, задачи и целевые индикаторы программы

Основной целью программы является создание условий для предупреждения и снижения материнской и младенческой смертности, укрепление здоровья детского населения, сохранение репродуктивного здоровья населения в Новосибирской области.

Достижение указанной цели обеспечивается решением следующих задач:

совершенствование организации деятельности службы детства и родовспоможения;

разработка и внедрение современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации для службы детства и родовспоможения;

укрепление материально-технической базы службы детства и родовспоможения на основе утвержденных стандартов и порядков;

повышение доступности и качества оказания медицинской помощи женщинам и детям.

Степень достижения цели и решения задач программы определяется степенью достижения плановых значений целевых индикаторов:

коечный фонд акушерского отделения ГБУЗ НСО «ГНОКБ», в том числе на базе созданного в рамках реализации программы перинатального центра;

количество коек реанимации новорожденных первого этапа, открытых в созданном в рамках реализации программы перинатальном центре;

количество выездов в год специализированных реанимационно-анестезиологических бригад;

доля детей, охваченных дополнительной вакцинацией против пневмококковой инфекции и ветряной оспы сверх Национального календаря прививок, от общего числа детей, находящихся в группе риска;

доля девочек в возрасте 11-12 лет, охваченных дополнительной вакцинацией против вируса папилломы человека сверх Национального календаря прививок, от общего числа девочек, находящихся в группе риска;

доля детей первого - второго года жизни, относящихся к категориям дети_инвалиды первого - второго года жизни, дети первого - второго года жизни, находящиеся под опекой, дети первого - второго года жизни из многодетных и приемных семей, дети первого - второго года жизни из семей, состоящих из одного родителя, дети первого - второго года жизни из семей с доходом ниже прожиточного минимума, дети первого - второго года жизни, рожденные от ВИЧ_положительных матерей, обеспеченных дополнительным детским питанием;

доля детей с психическими расстройствами, снятых с наблюдения с улучшением и выздоровлением, от общего количества состоящих на учете;

доля детей с психическими расстройствами, осмотренных на дому, от общего количества состоящих на учете;

охват детей полипрофессиональными формами оказания психиатрической помощи от общего количества состоящих на учете;

доля женщин, прерывание беременности которым осуществлено до 7 недели беременности медикаментозно (по медицинским показаниям);

количество супружеских пар, участвующих в программе экстракорпорального оплодотворения (далее - ЭКО), получивших государственную поддержку в рамках реализации программы;

доля беременных женщин, охваченных ультразвуковым скринингом, от общего количества беременных женщин Новосибирской области;

общая летальность новорожденных от хирургической патологии в ГБУЗ НСО «Детская городская клиническая больница N 1».

Цель и задачи программы с указанием плановых значений целевых индикаторов приведены в приложении N 1 к программе.

IV. Система программных мероприятий

Выбор программных мероприятий обусловлен целями и задачами программы.

Система программных мероприятий изложена в приложении N 2 к программе.

Проблема предупреждения и снижения уровня материнской и младенческой смертности в Новосибирской области будет решаться по следующим направлениям:

создание перинатального центра в Новосибирской области;

укрепление материально-технической базы службы детства и родовспоможения на основе утвержденных стандартов и порядков;

приобретение санитарного транспорта для реанимационных дистанционных консультативных центров;

создание единой медико-генетической службы в Новосибирской области с разделением потоков пренатальной диагностики беременных и медико-генетической консультации детей и семей с наследственной патологией;

разработка и внедрение современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации для службы детства и родовспоможения;