ПРАВИТЕЛЬСТВО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 11 сентября 2019 года N 928-р
Об утверждении Концепции комплексного сопровождения людей с расстройствами аутистического спектра в Нижегородской области
(с изменениями на 14 августа 2024 года)
(в ред. распоряжений Правительства Нижегородской области от 18.05.2021 N 431-р, от 14.08.2024 N 784-р)
В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 29 мая 2017 г. N 240 "Об объявлении в Российской Федерации Десятилетия детства", распоряжением Правительства Российской Федерации от 6 июля 2018 г. N 1375-р "Об утверждении плана основных мероприятий до 2020 года, проводимых в рамках Десятилетия детства":
1. Утвердить прилагаемую Концепцию комплексного сопровождения людей с расстройствами аутистического спектра в Нижегородской области (далее - Концепция).
(в ред. распоряжения Правительства Нижегородской области от 18.05.2021 N 431-р)
2. Утратил силу. - Распоряжение Правительства Нижегородской области от 18.05.2021 N 431-р.
3. Рекомендовать органам местного самоуправления муниципальных округов и городских округов Нижегородской области руководствоваться положениями Концепции при разработке и реализации муниципальных планов мероприятий по реализации Концепции, реализации индивидуальных маршрутов комплексной реабилитации инвалидов и детей-инвалидов, программ комплексного сопровождения людей с расстройствами аутистического спектра, включая организацию возможности их профессиональной подготовки и содействие в обеспечении занятости.
(в ред. распоряжений Правительства Нижегородской области от 18.05.2021 N 431-р, от 14.08.2024 N 784-р)
4. Настоящее распоряжение вступает в силу со дня его официального опубликования.
Губернатор
Г.С.НИКИТИН
Утверждена
распоряжением Правительства
Нижегородской области
от 11 сентября 2019 г. N 928-р
КОНЦЕПЦИЯ КОМПЛЕКСНОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ ЛЮДЕЙ С РАССТРОЙСТВАМИ АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА В НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
(в ред. распоряжений Правительства Нижегородской области от 18.05.2021 N 431-р, от 14.08.2024 N 784-р)
1. Общие положения
1.1. Концепция комплексного сопровождения людей с расстройствами аутистического спектра в Нижегородской области (далее - Концепция) направлена на решение комплекса проблем социализации и социальной адаптации данной категории граждан, проживающих в Нижегородской области.
(в ред. распоряжения Правительства Нижегородской области от 18.05.2021 N 431-р)
1.2. Необходимость создания системы комплексного сопровождения людей с расстройствами аутистического спектра (далее - люди с РАС) обусловлена положениями Всеобщей декларации прав человека, Конвенции ООН о правах ребенка, Конвенции ООН о правах инвалидов и направлена на обеспечение прав людей с РАС на полноценное участие в общественной жизни, получение качественного образования всех уровней, квалифицированной медицинской помощи, на охрану здоровья, абилитацию, реабилитацию, социализацию, юридическую и социальную защиту, профессиональную подготовку, доступную среду и полноценную жизнь в обществе.
(в ред. распоряжения Правительства Нижегородской области от 18.05.2021 N 431-р)
1.3. Одной из актуальных проблем на сегодняшний день является интеграция людей с РАС в общество, формирование условий для их развития, взаимодействия с другими людьми и окружающим миром.
Дети с РАС отличаются от своих сверстников неразвитыми социально-бытовыми навыками, неприспособленностью к повседневным делам, неспособностью подражать поведению взрослых в повседневной жизни, трудностями с применением накопленных знаний в реальной жизни, отсутствием мотивации к овладению социально-бытовыми навыками и, как следствие, часто невозможностью самостоятельного проживания в обществе. Своевременное комплексное сопровождение людей с РАС способствует максимально возможным достижениям в их развитии, успешной социализации и включению их в образовательную среду с последующей интеграцией в общество.
1.4. Создание условий для включения людей с РАС в систему комплексного сопровождения позволит сформировать у них определенные профессиональные навыки и вовлечь в социальную и трудовую деятельность.
1.5. Необходимость постоянного ухода за людьми с РАС значительно снижает возможность занятости их родителей (опекунов, законных представителей). Возможность вовлечения в межведомственную систему комплексного сопровождения детей с РАС с самого раннего возраста позволит родителям (опекунам, законным представителям) заниматься трудовой деятельностью.
1.6. По данным территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Нижегородской области по Нижегородской области на 1 января 2019 года:
- зафиксировано 714 случаев РАС, из них с впервые установленным диагнозом - 126;
- 1 человек с установленным диагнозом РАС старше 18 лет;
- численность детей с установленным диагнозом РАС составляет 118 человек на 100 тыс. детского населения, что в 2 раза меньше, чем в среднем по Российской Федерации (294 чел. на 100 тыс. детского населения).
1.7. Диагноз РАС в большинстве случаев устанавливается детям в возрасте от 5 до 9 лет. Это свидетельствует о позднем установлении диагноза и, соответственно, о позднем начале абилитационных и реабилитационных мероприятий. В связи с этим необходимо обеспечить максимально раннее выявление детей, имеющих признаки РАС, дифференциальную диагностику с другими нарушениями и своевременное начало абилитационных и реабилитационных мероприятий. Оптимальный возраст для раннего выявления признаков РАС, проведения медицинской диагностики (скрининга) - от 1,5 до - 3 лет.
1.8. Система оказания помощи людям с РАС и их семьям в Нижегородской области включает учреждения и организации системы здравоохранения, образования, социального обслуживания, общественные некоммерческие и коммерческие организации.
1.9. В Нижегородской области амбулаторная медицинская помощь детям с РАС предоставляется участковыми врачами-педиатрами, психиатрами, психотерапевтами, ведущими прием в кабинетах врача-психиатра в муниципальных округах (городских округах), в психоневрологических диспансерах г. Нижнего Новгорода и г. Дзержинска, а также в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Нижегородской области "Консультативно-диагностический центр по охране психического здоровья детей и подростков", "Центр восстановительной медицины и реабилитации для детей", в Университетской клинике федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации.
(в ред. распоряжения Правительства Нижегородской области от 14.08.2024 N 784-р)
1.9.1. Стационарная помощь детям с РАС оказывается государственным бюджетным учреждением здравоохранения Нижегородской области "Нижегородская областная психоневрологическая больница N 1 им. П.П. Кащенко" и в условиях дневного пребывания государственного бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области "Нижегородский областной детский центр медицинской реабилитации".
(в ред. распоряжения Правительства Нижегородской области от 14.08.2024 N 784-р)
1.9.2. Детям с РАС медицинские услуги предоставляются в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Нижегородской области "Павловская центральная районная больница", структурным подразделением которой является государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области "Детский психоневрологический санаторий "Павловский".
(подп. 1.9.2 в ред. распоряжения Правительства Нижегородской области от 14.08.2024 N 784-р)
1.9.3. В целях организации работы по комплексному сопровождению людей с РАС в системе здравоохранения Нижегородской области необходимо создание дополнительных условий доступности услуг раннего выявления РАС у детей, своевременной диагностики, обеспечения доступности медицинских услуг в отдаленных районах области. Необходимо продолжить регулярное обучение кадров данной категории.
(в ред. распоряжения Правительства Нижегородской области от 14.08.2024 N 784-р)
1.10. В системе образования Нижегородской области дети с РАС получают услуги в дошкольных образовательных организациях, общеобразовательных организациях, в организациях среднего профессионального образования.
1.10.1. По данным министерства образования, науки и молодежной политики Нижегородской области, в 2019 году общая численность обучающихся детей с РАС в образовательных организациях Нижегородской области составляет 747 чел. (в том числе с сопутствующим заболеванием РАС), из них:
- 308 детей с РАС получают услуги в 64 дошкольных образовательных организациях: в службах ранней помощи, в группах комбинированной направленности и группах компенсирующей направленности;
(в ред. распоряжения Правительства Нижегородской области от 18.05.2021 N 431-р)
- 439 детей с РАС обучаются в 42 общеобразовательных школах и 25 школах, реализующих исключительно адаптированные образовательные программы: в ресурсном классе, инклюзивно, на дому.
1.10.2. В образовательных организациях Нижегородской области с детьми с РАС работают педагогические работники (воспитатели, учителя, педагоги-психологи, учителя-дефектологи, учителя-логопеды, социальные педагоги), специалисты сопровождения (тьюторы, ассистенты). При этом отмечается дефицит специалистов сопровождения.
1.10.3. Психолого-педагогическая и консультативная помощь семьям с детьми с РАС оказывается в государственном бюджетном учреждении дополнительного образования Нижегородской области "Центр психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи", медицинских центрах в г.о.г. Бор, г.о.г. Дзержинск, Богородском, Починковском муниципальных округах, Сергачском муниципальном округе.
(в ред. распоряжений Правительства Нижегородской области от 18.05.2021 N 431-р, от 14.08.2024 N 784-р)
1.10.4. С целью определения образовательного маршрута обучающимся в Нижегородской области организована работа 45 психолого-медико-педагогических комиссий (далее - ПМПК): 1 - центральная, 44 - территориальных.
1.10.5. В связи с дефицитом кадров территориальные ПМПК в ряде муниципальных образований Нижегородской области отсутствуют. Дети, нуждающиеся в заключении ПМПК, получают помощь в центральной ПМПК (г. Нижний Новгород) либо в близлежащих к месту жительства районах.
1.11. Система социального обслуживания людей с РАС включает следующие государственные бюджетные учреждения социального обслуживания населения, в том числе:
- комплексные центры социального обслуживания населения Нижегородской области;
- центры социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Нижегородской области;
- центры социальной помощи семье и детям Нижегородской области;
- социально-реабилитационные центры Нижегородской области;
- реабилитационные центры для детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья Нижегородской области;
- государственное бюджетное учреждение "Центр социального развития Нижегородской области";
