О внесении изменений в Порядок организации работы по реализации мероприятий по обеспечению жильем отдельных категорий граждан в Нижегородской области, утвержденный постановлением Правительства Нижегородской области от 24 марта 2010 года № 148

Руководителю органа местного самоуправления
от _________________________________,
паспорт ____________________________
выдан ______________________________
проживающего(ей) по адресу: ___________
_____________________________________

Заявление

Прошу включить меня в список граждан, вставших на учет до 1 января 2005 года и имеющих право на получение мер социальной поддержки по обеспечению жильем в соответствии с  Федерального закона от 12 января 1995 года № 5-ФЗ "О ветеранах" и абзацем  Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации"     

К заявлению мною прилагаются следующие документы:

1. ___________________________________________________________

     (копия паспорта или иного документа, удостоверяющего
     личность гражданина)

2. ___________________________________________________________

     (страховое свидетельство государственного пенсионного страхования)

3. __________________________________________________________

     (копия решения о принятии гражданина на учет в качестве
     нуждающегося в жилом помещении)

С условиями предоставления мер социальной поддержки по обеспечению жильем ознакомлен.

Претендую на получение (нужное подчеркнуть):

- жилого помещения по договору социального найма;

- единовременной денежной выплаты на строительство или приобретение жилого помещения.

____________________________________   ______________ __________

(Ф.И.О. заявителя, представителя заявителя)         (подпись)           (дата)

Настоящим во исполнение требований Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие указанному выше органу местного самоуправления и министерству социальной политики Нижегородской области на обработку моих персональных данных в целях предоставления мер социальной поддержки по обеспечению жильем.  Я уведомлен и понимаю, что под обработкой персональных данных подразумеваются любое действие (операция) или совокупность действий (операций),  совершаемых с использованием  средств  автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

Настоящее согласие действует на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Отзыв заявления осуществляется в  соответствии  с  законодательством Российской Федерации.

_____________________________________   _____________ __________

(Ф.И.О. заявителя, представителя заявителя)          (подпись)          (дата)

     
     ________________________________________________________
     (реквизиты документа, удостоверяющего полномочия
     представителя заявителя)

Заявление и прилагаемые к нему документы приняты "___" ________ 20__ г.

_______________________________________________________
_______________________________________________________
(должность и Ф.И.О. лица, принявшего заявление)"