Акт эвтаназии животного без владельца |
Дата, время, место проведения эвтаназии: _______________________________ Настоящий акт составлен о том, что была проведена эвтаназия животного без владельца бескровным методом посредством введения препарата _________________________________________________________________. (наименование, дозировка) Перед эвтаназией проведена премедикация (седация / анестезия) препаратом _________________________________________________________________. (наименование, дозировка) Сведения о животном без владельца: Вид животного: ____________________________________________________ Порода: ___________________________________________________________ Пол: ______________________________________________________________ Возраст (примерный): _______________________________________________ Масса: ____________________________________________________________ Высота в холке: ____________________________________________________ Окрас: ____________________________________________________________ Показания к проведению эвтаназии: ___________________________________ (результаты исследований, подтверждающие показания к проведению эвтаназии (прилагаются протокол осмотра, ультразвукового исследования, рентгеновский снимок, результат исследования крови) |
При проведении эвтаназии животного были установлены признаки биологической смерти: отсутствие дыхания, пульса и условных рефлексов. Всего израсходовано препаратов: __________________________________________ (наименование, количество препаратов) Проведено патологоанатомическое вскрытие с целью подтверждения показаний к эвтаназии: ______________________________________________________________ (проводится в случае отсутствия результатов исследований перед эвтаназией) |
Специалист в области ветеринарии: _______________________________________ (подпись, должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) |