ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ КАРЕЛИЯ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 27 сентября 2019 года N 683р-П
[Об утверждении региональной программы Республики Карелия "Развитие системы паллиативной медицинской помощи в Республике Карелия на 2019 - 2023 годы"]
(с изменениями на 13 декабря 2022 года)
______________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными
распоряжением Правительства Республики Карелия от 13 декабря 2022 года N 1220р-П
______________________________________________________________________
В целях исполнения подпункта "е" пункта 2 перечня поручений Президента Российской Федерации по итогам заседания Государственного совета Российской Федерации от 27 декабря 2018 года, от 16 января 2019 года N Пр-38ГС:
1. Утвердить прилагаемую региональную программу Республики Карелия "Развитие системы паллиативной медицинской помощи в Республике Карелия на 2019 - 2023 годы" (далее - Программа).
2. Министерству здравоохранения Республики Карелия внести в государственную программу Республики Карелия "Развитие здравоохранения", утвержденную постановлением Правительства Республики Карелия от 9 апреля 2015 года N 118-П, изменения в части включения мероприятий, направленных на развитие паллиативной медицинской помощи в Республике Карелия.
3. Определить органом исполнительной власти Республики Карелия, уполномоченным на реализацию Программы, Министерство здравоохранения Республики Карелия.
Глава
Республики Карелия
А.О. Парфенчиков
Утверждена распоряжением
Правительства Республики Карелия
от 27 сентября 2019 года N 683р-П
Региональная программа Республики Карелия "Развитие системы паллиативной медицинской помощи в Республике Карелия на 2019-2025 годы"
Паспорт региональной программы Республики Карелия "Развитие системы паллиативной медицинской помощи в Республике Карелия на 2019-2025 годы"
Наименование региональной программы | региональная программа Республики Карелия "Развитие системы паллиативной медицинской помощи в Республике Карелия на 2019-2025 годы" (далее - Программа) |
Ответственный исполнитель Программы | Министерство здравоохранения Республики Карелия |
Соисполнители Программы | отсутствуют |
Участник Программы | Министерство социальной защиты Республики Карелия |
Цель Программы | совершенствование системы оказания паллиативной медицинской помощи в Республике Карелия в целях улучшения ее качества и доступности |
Сроки реализации Программы | 2019-2025 годы, этапы не выделяются |
Задачи Программы | разработка мер по повышению доступности и качества паллиативной медицинской помощи населению Республики Карелия; организация и ведение регистра пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи; совершенствование маршрутизации всех нуждающихся в паллиативной медицинской помощи пациентов с учетом материально-технической базы медицинских организаций и территориальной доступности медицинской помощи; совершенствование обеспечения лекарственными препаратами граждан, нуждающихся в лечении болевого синдрома, и медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемыми для использования на дому; подготовка врачей и среднего медицинского персонала по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи, создание условий для организации социальной поддержки и психологической помощи персоналу медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь; увеличение охвата населения паллиативной медицинской помощью на дому путем развития выездной патронажной службы на базе медицинских организаций; реализация комплекса мероприятий, направленного на развитие межведомственного взаимодействия с органами социальной защиты, религиозными, некоммерческими, в том числе добровольческими (волонтерскими), организациями по вопросу сотрудничества при оказании паллиативной медицинской помощи населению на дому и в медицинских организациях; повышение уровня информированности населения о возможностях и алгоритме получения паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, в том числе с привлечением средств массовой информации |
Основные целевые показатели эффективности реализации Программы | доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем числе пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи (90% к 2025 году); обеспеченность паллиативными койками на 10 000 населения (3,26 к 2025 году); обеспеченность выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи (2,0 к 2025 году); объем заявленной потребности в лекарственных препаратах, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, рассчитанной в соответствии с методическими рекомендациями (60-дневный курс обезболивания) (95% ежегодно); полнота выборки лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, в рамках заявленных потребностей в соответствии с планом распределения наркотических средств и психотропных веществ: в инвазивных лекарственных формах (95% к 2025 году); в неинвазивных лекарственных формах короткого действия (95% к 2025 году); в неинвазивных лекарственных формах пролонгированного действия (85% к 2025 году); число врачей (физических лиц на занятых должностях) в медицинских организациях и структурных подразделениях, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь (19 человек к 2025 году); доля пациентов, переведенных из структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, в организации социального обслуживания, в общем числе пролеченных пациентов по паллиативной медицинской помощи (5,2% к 2025 году); число некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, которые получили меры государственной поддержки, в том числе в форме субсидии из бюджета Республики Карелия, на оказание услуг, предусматривающих медико-социальное сопровождение лиц, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, включая организацию оказания паллиативной медицинской помощи и содействие в ее получении (1 единица к 2025 году); количество автомобилей, приобретенных для оснащения отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и детям (нарастающим итогом) (7 единиц к 2025 году) |
Финансовое обеспечение реализации Программы | источниками финансового обеспечения мероприятий Программы являются средства бюджета Республики Карелия и средства федерального бюджета, предоставляемые бюджету Республики Карелия в форме субсидий на реализацию программных мероприятий |
Ожидаемые результаты реализации Программы | улучшение качества и повышение доступности паллиативной помощи; организация работы кабинетов паллиативной помощи в городских, муниципальных округах и муниципальных районах в Республике Карелия; создание выездных (патронажных) бригад в г. Петрозаводске, муниципальных округах и районах в Республике Карелия; обеспечение взаимодействия с организациями социального обслуживания, добровольцами (волонтерами) при оказании помощи паллиативным больным на регулярной основе |
Перечень и описание программных мероприятий Программы | в рамках Программы реализуются мероприятия, направленные на: совершенствование нормативно-правового регулирования системы паллиативной медицинской помощи в целях улучшения организации и качества оказания паллиативной помощи; повышение доступности инфраструктуры и услуг паллиативной медицинской помощи в целях улучшения качества и доступности паллиативной медицинской помощи; формирование регистра паллиативных пациентов; создание, лицензирование и обеспечение функционирования кабинетов паллиативной помощи в городских, муниципальных округах и муниципальных районах в Республике Карелия; создание выездных (патронажных) бригад в г. Петрозаводске, муниципальных округах и районах в Республике Карелия; улучшение материально-технического и кадрового обеспечения службы паллиативной медицинской помощи; повышение качества и доступности обезболивания и медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому; вовлечение в систему оказания паллиативной медицинской помощи органов власти, организаций различной ведомственной принадлежности, некоммерческих организаций, добровольческого (волонтерского) сообщества |
Управление реализацией Программы | Министерство здравоохранения Республики Карелия: определяет формы и методы управления реализацией Программы; осуществляет планирование реализации мероприятий Программы; проводит мониторинг эффективности реализации мероприятий Программы и расходования бюджетных средств; размещает на официальном сайте Министерства здравоохранения Республики Карелия в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информацию о реализации Программы; отвечает за обеспечение хода реализации Программы и достижение ее конечных результатов; представляет в установленном порядке отчеты о ходе реализации Программы |
I. Общая информация, основные статистические данные о Республике Карелия
Демографическая характеристика
Республика Карелия расположена на северо-западе России, входит в состав Северо-Западного федерального округа Российской Федерации.
Площадь Карелии - 180,5 тыс. кв. км (1,0% территории Российской Федерации). Протяженность территории республики с севера на юг достигает 660 км. С запада на восток по широте г. Кеми протяженность составляет 424 км.
По данным Карелиястата, на начало 2019 года численность постоянного населения Республики Карелия составляла 618,1 тыс. человек, из них 498,8 тыс. человек (80,7%) проживали в городской местности и 119,3 тыс. человек (19,3%) - в сельской.
По состоянию на 1 января 2022 года численность постоянного населения Республики Карелия - 603,1 тыс. человек, из них 491,4 тыс. человек (81,5%) - городское население, 111,7 тыс. человек (18,5%) - сельское население.
Численность постоянного населения Республики Карелия представлена в таблице 1.
Таблица 1
(тыс. человек)
Показатель | 2017 год | 2018 год | 2019 год | 2020 год | 2021 год | 2022 год |
Население Республики Карелия, в том числе | 627,1 | 622,5 | 618,1 | 614,4 | 609,4 | 603,1 |
городское | 502,8 | 500,6 | 498,8 | 497,7 | 494,5 | 491,4 |
сельское | 124,3 | 121,9 | 119,3 | 116,7 | 114,5 | 111,7 |
% от общей численности населения | ||||||
городское | 80,2 | 80,4 | 80,7 | 81 | 81,2 | 81,5 |
сельское | 19,8 | 19,6 | 19,3 | 19 | 18,8 | 18,5 |
В 2016-2018 годах численность населения республики уменьшилась на 9,0 тыс. человек, в 2018 году - на 4,4 тыс. человек.
За 2018 год число умерших превысило число родившихся в 1,5 раза; коэффициент естественной убыли населения составил 5,0 промилле.
В 2019-2021 годах численность населения республики уменьшилась на 15,0 тыс. чел., в 2021 году - на 6,3 тыс. человек.
За 2021 год число умерших превысило число родившихся в 2,4 раза; коэффициент естественной убыли населения составил 12,1 промилле.
Отдельные показатели, характеризующие демографическую ситуацию в Республике Карелия в 2016-2021 годах, представлены в таблице 2.
Таблица 2
Показатель | 2016 год | 2017 год | 2018 год | 2019 год | 2020 год | 2021 год |
Общий коэффициент рождаемости, случаев на 1000 человек населения | 12,0 | 10,4 | 9,8 | 8,9 | 8,5 | 8,5 |
Общий коэффициент смертности, случаев на 1000 человек населения | 14,8 | 14,6 | 14,8 | 14,2 | 16,6 | 20,6 |
Естественный прирост (убыль), случаев на 1000 человек населения | -2,8 | -4,2 | -5,0 | -5,3 | -8,1 | -12,1 |
Коэффициент младенческой смертности, случаев на 1000 родившихся живыми | 7,0 | 6,3 | 5,6 | 4,7 | 4,4 | 3,7 |
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет | 69,8 | 70,7 | 70,6 | 71,46 | 69,6 | 67,3 |
За 2018 год общий коэффициент рождаемости снизился по сравнению с 2017 годом на 5,8% и составил 9,8 случая на 1000 человек населения, общий коэффициент смертности незначительно повысился (на 0,7%) по сравнению с 2017 годом и составил 14,8 случая на 1000 человек населения.
В структуре смертности находятся:
на первом месте болезни системы кровообращения (48,3%);
на втором - новообразования (16,8%);
на третьем - внешние причины (травмы, отравления, несчастные случаи) (6,0%).
Эти три группы причин обусловили 71,1% всех смертельных исходов в 2018 году.
Естественная убыль населения увеличилась в 2018 году по сравнению с 2017 годом в 1,2 раза и составила 5,0 промилле.
Младенческая смертность в отчетном году снизилась на 15,2% по сравнению с предыдущим годом и составила 5,6 случая на 1000 родившихся живыми (за 2017 год - 6,6 случая на 1000 родившихся живыми).
За 2021 год общий коэффициент рождаемости сохранился на уровне 2020 года и составил 8,5 родившегося на 1000 человек населения, общий коэффициент смертности повысился по сравнению с 2020 годом на 19,4% и составил 20,6 случая на 1000 человек населения. Естественная убыль населения увеличилась в 2021 году по сравнению с 2020 годом в 1,5 раза и составила 12,1 промилле.
Младенческая смертность в 2021 году снизилась на 15,9% по сравнению с 2020 годом и составила 3,7 случая на 1000 родившихся живыми (за 2020 год - 4,4 случая на 1000 родившихся живыми).
Анализ причин и структуры смертности населения, в том числе в отдельных муниципальных округах и районах республики, показал, что на рост смертности населения республики в 2020-2021 годах значительное влияние оказывала новая коронавирусная инфекция (COVID-19), которая стала основной причиной избыточных смертей, преимущественно лиц пожилого и старческого возрастов.
Общая заболеваемость населения Республики Карелия
По итогам 2018 года общая заболеваемость всего населения Республики Карелия составила 229 690,0 случая на 100 тыс. человек населения, что на 0,1% ниже значения данного показателя за 2017 год - 229 860,0 случая на 100 тыс. человек населения.
За 2021 год значение показателя общей заболеваемости всего населения Республики Карелия увеличилось на 9,4% и составило 225 473,0 на 100 тыс. человек населения (в 2020 году - 206 010,0 на 100 тыс. человек населения).
Общая заболеваемость всего населения Республики Карелия по классам болезней представлена в таблице 3.
Таблица 3
(случаев на 100 тыс. человек населения)
Класс болезней по МКБ-10 | 2016 год | 2017 год | 2018 год | 2019 год | 2020 год | 2021 год | Темп прироста/убыли (%) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Всего | 228113,1 | 229860,0 | 229692,7 | 230403,2 | 206010,0 | 225473,0 | 9,4 |
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни | 5617,5 | 5645,1 | 5955,2 | 6321,1 | 5658,1 | 6287,0 | 11,1 |
Новообразования | 6653,6 | 6805,0 | 7090,3 | 7471,9 | 6851,4 | 7050,0 | 2,9 |
Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | 1806,9 | 1847,2 | 1831,7 | 1821,5 | 1417,0 | 1476,0 | 4,2 |
Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ | 10851,5 | 10957,2 | 11555,5 | 11572,7 | 10217,5 | 10686,0 | 4,6 |
Психические расстройства и расстройства поведения | 4049,2 | 3966,4 | 3661,4 | 3766,7 | 3846,7 | 3924,0 | 2,0 |
Болезни нервной системы | 8474,3 | 8101,9 | 8301,7 | 8118,4 | 6296,4 | 6421,0 | 2,0 |
Болезни глаза и его придаточного аппарата | 11468,7 | 11371,4 | 11012,8 | 11385,8 | 9148,4 | 9880,0 | 8,0 |
Болезни уха и сосцевидного отростка | 5891,3 | 5797,5 | 5766,8 | 5137,8 | 3986,1 | 4168,0 | 4,6 |
Болезни системы кровообращения | 30900,5 | 30667,4 | 30996,6 | 32168,8 | 28747,5 | 28176,0 | -2,0 |
Болезни органов дыхания (включая грипп, ОРВИ) | 57080,9 | 61369,3 | 62105,0 | 60312,0 | 56768,7 | 61993,0 | 9,2 |
Болезни органов пищеварения | 19357,5 | 18805,2 | 18411,5 | 18617,5 | 15190,9 | 14741,0 | -3,0 |
Болезни кожи и подкожной клетчатки | 9285,6 | 9444,5 | 9384,0 | 9557,6 | 7535,4 | 7741,0 | 2,7 |
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | 22111,2 | 21715,3 | 21384,4 | 22039,1 | 17523,5 | 20048,0 | 14,4 |
Болезни мочеполовой системы | 15724,2 | 15138,1 | 14732,9 | 15728,3 | 12622,1 | 13395,0 | 6,1 |
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения | 1500,3 | 1496,3 | 1543,3 | 1693,0 | 1671,6 | 2036,0 | 21,8 |
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях | 439,2 | 474,0 | 449,3 | 317,8 | 301,0 | 581,0 | 93,0 |
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин | 11904,4 | 11880,0 | 11458,4 | 10265,8 | 9896,3 | 10581,0 | 6,9 |
Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) | - | - | - | - | 4604,0 | 12060,0 | 161,9 |
