В управление административно-технического
контроля администрации города Хабаровска
От ______________________________________________
(сведения о лице, планирующем осуществлять
_________________________________________________
земляные работы: наименование юридического лица,
_________________________________________________
ИНН, юридический и почтовый адреса, Ф.И.О. <*>
_________________________________________________
руководителя, телефоны; Ф.И.О. <*> физического
_________________________________________________
лица, серия, номер, когда и кем выдан документ,
_________________________________________________
удостоверяющий личность, адрес места регистрации)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о продлении срока действия ордера (разрешения) на производство земляных
работ на территории городского округа "Город Хабаровск"
от ___________ N ____________
Прошу продлить срок действия ордера (разрешения) на производство
земляных работ на территории городского округа "Город Хабаровск" от
___________ N ______ на период с "___" _____ 20__ г. до "___" _____ 20__ г.
___________________________________________________________________________
(вид работ)
Земляные работы производятся по адресу: г. Хабаровск, _________________
Объект производства земляных работ обеспечен утвержденной проектной
документацией, строительными материалами, механизмами, ограждениями,
рабочей силой, финансированием. С требованиями Правил благоустройства
территории городского округа "Город Хабаровск", утвержденных решением
Хабаровской городской Думы от 17.10.2017 N 677, ознакомлен.