ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СОГЛАШЕНИЕ N 8
к Соглашению о тарифах на оплату медицинской
 помощи по обязательному медицинскому
 страхованию на территории
Хабаровского края


от 21 сентября 2020 года



Министерство здравоохранения Хабаровского края в лице министра здравоохранения Хабаровского края Никонова Е.Л., Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования в лице директора Пузаковой Е.В.

Представители страховых медицинских организаций в лице:

- директора Хабаровского филиала акционерного общества "Страховая компания "СОГАЗ-МЕД" Лазерко Н.А.,

- директора филиала "Хабаровский" акционерного общества "Страховая группа "Спасские ворота-М" Шептур Ю.В.

Представители от профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций) в лице:

- председателя Союза "Хабаровское краевое объединение организации профсоюзов" Кононенко Г.А.,

- председателя Хабаровской краевой организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации Адмидиной О.В.

Представители от медицинских профессиональных некоммерческих организаций или их ассоциаций (союзов) в лице:

- члена общественной организации "Хабаровская краевая ассоциация эндокринологов" Ушакова О.В.,

- члена региональной общественной организации "Медицинская ассоциация Хабаровского края" Чижова Г.В.

на основании статьи 30 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 N 326-ФЗ, совместно в дальнейшем именуемые "Участники соглашения", заключили настоящее Соглашение о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края (далее - Дополнительное соглашение, Соглашение о тарифах; ОМС) с целью внесения в Соглашение о тарифах следующих изменений:

1. Изложить в новой редакции:

1.1. Наименование Таблицы N 5 Приложения N 4 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" (далее - Приложение N 4):

"Тарифы на проведение тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции COVID-19 (на амбулаторном этапе - контингентов групп риска, пациентов перед плановой госпитализацией; на госпитальном этапе - пациентов, госпитализированных в стационар по экстренным показаниям) (*)".

1.2. Строки 69.1 - 69.4 и 208.1 - 208.3 Приложения N 13 "Перечень КСГ заболеваний в стационарных условиях с указанием коэффициентов относительной затратоемкости":

N

КСГ

Наименование КСГ

КЗ

Код профиля

Профиль

69.1

stl2.013.1

Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (COVID 19, тяжелое течение)

6,00

12

Инфекционные болезни

69.2

stl2.013.2

Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции COVID 19, среднетяжелое течение)

5,00

12

Инфекционные болезни

69.3

stl2.013.3

Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (за исключением COVID 19)

4,40

12

Инфекционные болезни

69.4

stl2.013.4

Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (COVID 19, крайнетяжелое течение)

7,00

12

Инфекционные болезни

208.1

st23.004.1

Пневмония, плеврит, другие болезни плевры (COVID 19, легкое течение)

3,00

23

Пульмонология

208.2

st23.004.2

Пневмония, плеврит, другие болезни плевры (за исключением COVID 19)

1,28

23

Пульмонология

208.3

st23.004.3

Пневмония, плеврит, другие болезни плевры (COVID 19, легкое течение) с применением препарата фавипиравир

4,0

23

Пульмонология


1.3. Строки 13 206 - 13 211 Таблицы 2 Приложения N 21 "Группировщик детальный" - таблица с расшифровкой кодов основных справочников" (Приложение N 1 к настоящему Дополнительному соглашению).

2. Дополнить:

2.1. Приложение N 1 "Порядок применения способов оплаты медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы ОМС" (далее - Порядок) разделом 19 "Оплата медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в круглосуточном стационаре."

(Приложение N 2 к настоящему Дополнительному соглашению).

2.2. Таблицу N 5 Приложения N 4 сноской следующего содержания:

"(*) Контингенты группы риска и Схема маршрутизации доставки проб для проведения лабораторных исследований материала на наличие PHK SFRS-CoV-2, утверждены распоряжением министерства здравоохранения Хабаровского края от 13.07.2020 N 797-р "Об организации проведения лабораторных исследований на COVID-19 (с изменениями и дополнениями) (1).".

____________________

(1) Распоряжение Министерства здравоохранения Хабаровского края от 10.08.2020 N 909-р "О внесении изменений в распоряжение Министерства здравоохранения Хабаровского края от 13.07.2020 N 797-р".

3. В соответствии с постановлением Правительства Хабаровского края от 28.08.2020 N 364-пр "О снятии отдельных ограничительных мероприятий, установленных в связи с введением режима повышенной готовности в условиях распространения новой коронавирусной инфекции" отменить пункты 1 и 4 Дополнительного соглашения от 28.03.2020 N 3, изложив в следующей редакции:

3.1. Подпункт 3.3.4 Раздела III "РАЗМЕР И СТРУКТУРА ТАРИФОВ":

"3.3.4. Базовый (средний) подушевой норматив финансирования амбулаторно-поликлинической помощи на одно застрахованное лицо, прикрепившееся к медицинской организации, в размере 1 618,6 рубля.".

3.2. Пункт 2.7 Раздела 2 Порядка:

"2.7. Оплата амбулаторно-поликлинической помощи, предоставляемой медицинскими организациями, имеющими прикрепившееся население, за исключением профилактических мероприятий и неотложной медицинской помощи, осуществляется путем перечисления страховыми медицинскими организациями ежемесячно:

98,0% от размера финансового обеспечения амбулаторно-поликлинической помощи по подушевому нормативу в расчете на месяц;

- стимулирующей части в размере не более 2,0% от ежемесячного финансирования по подушевому нормативу с учетом выполнения медицинской организацией качественных критериев оценки эффективности деятельности амбулаторно-поликлинической помощи.

Оплата амбулаторно-поликлинической помощи по подушевому нормативу за сентябрь 2020 года осуществляется без учета оценки выполнения целевых показателей результативности деятельности медицинских организаций в объеме 100% от размера финансового обеспечения по подушевому нормативу в расчете на месяц.".

3.3. Приложение N 9 "Коэффициенты уровня (подуровня) оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях для медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС в Хабаровском крае" (Приложение N 3 к настоящему Дополнительному соглашению).

3.4. Приложение N 11 "Дифференцированные подушевые нормативы финансового обеспечения амбулаторно-поликлинической помощи" (Приложение N 4 к настоящему Дополнительному соглашению).

4. Дополнительное соглашение вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения участников системы ОМС на территории Хабаровского края, урегулированные пунктами:

- 1.1, 2.2 - с 15.08.2020;

- 1.2, 1.3, 2.1, 3 - с 01.09.2020.

5. Дополнительное соглашение размещается на официальном сайте министерства здравоохранения Хабаровского края и на официальном сайте Хабаровского краевого фонда ОМС.

Министр здравоохранения
Хабаровского края
А.В. Витько

     
Директор Хабаровского краевого фонда
обязательного медицинского страхования
Е.В. Пузакова

     
Председатель Хабаровской
краевой организации
профсоюза работников
здравоохранения Российской
Федерации
О.В. Адмидина

     
Председатель Союза "Хабаровского
краевого объединения профсоюзов"
Г.А. Кононенко

     
Директор Хабаровского филиала
акционерного общества
"Страховая компания
"СОГАЗ-МЕД"
Н.А. Лазерко

     
Член общественной
организации "Хабаровская
краевая ассоциация
эндокринологов"
О.В. Ушакова

     
Директор филиала "Хабаровский"
акционерного общества
"Страховая группа "Спасские ворота-М"
Ю.В. Шептур

     
Член Медицинской ассоциации
Хабаровского края
Г.В. Чижова

     


Приложение N 2
к Дополнительному соглашению
от 21 сентября 2020 года N 8

     

"19. Оплата медицинской помощи пациентам с новой
коронавирусной инфекцией COVID-19 в круглосуточном
стационаре."



1. В целях оплаты медицинской помощи в стационарных условиях, оказываемой пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (далее - COVID-19), предусмотреть выделение подгрупп для случаев госпитализации пациентов:

1.1. С легким течением заболевания - подгруппу st23.004.1 "Пневмония, плеврит, другие болезни плевры (COVID-19, легкое течение)" в составе клинико-статистической группы заболеваний (далее - КСГ) st23.004 "Пневмония, плеврит, другие болезни плевры".

Выделение данной подгруппы осуществляется путем добавления ко всем кодам МКБ 10, включенным в КСГ st23.004, в качестве нового классификационного критерия дополнительного диагноза U07.1.

1.2. Находящихся в состоянии средней тяжести и не требующих искусственной вентиляции легких, подгруппу st12.013.2 "Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (COVID-19, среднетяжелое течение)" в составе КСГ st12.013 "Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции" на основании классификационного критерия, сформированного, исходя из наличия двух из следующих критериев, предусмотренных в пункте 4 Приложения N 12 к Приказу министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н (1) (далее - Приказ МЗ РФ N 198н):

_____________________

(1) Приложение N 12 к "Временному порядку организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19", утвержденному Приказом Минздрава России от 19.03.2020 N 198н.

а) насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (далее - SpO2) ( 95%;

б) T )= 38° C;

в) частота дыхательных движений (далее - ЧДД) )= 22;

г) наличие признаков пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов компьютерной томографии легких).

1.3. Находящихся в тяжелом состоянии, требующих проведения неинвазивной вентиляции легких, подгруппу st12.013.1 "Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (COVID-19, тяжелое течение)" в составе КСГ st12.013 "Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции", на основании классификационного критерия, сформированного, исходя из наличия двух из следующих критериев, предусмотренных в пункте 5 Приложения N 12 к Приказу МЗ РФ N 198н:

а) SpO2 (= 93%;

б) T )= 39° C;

в) ЧДД )= 30.

1.4. Находящихся в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения инвазивной искусственной вентиляции легких, подгруппу st12.013.4 "Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (COVID-19, крайнетяжелое течение)" в составе КСГ st12.013 "Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции", исходя из наличия двух из следующих критериев, предусмотренных в пункте 6 Приложения N 12 к Приказу МЗ РФ N 198н:

а) нарушение сознания;

б) SpO2 ( 92% (на фоне кислородотерапии);

в) ЧДД ) 35.

Выделение подгрупп st12.013.1; st12.013.2, st12.013.4 осуществляется путем добавления ко всем кодам МКБ 10, включенным в соответствующую КСГ, в качестве нового классификационного критерия дополнительного диагноза U07.1 или U07.2."


Приложение N 3
к Дополнительному соглашению
от 21 сентября 2020 года N 8

     
Приложение N 9
к Соглашению
о тарифах на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому страхованию
на территории Хабаровского края
на 2020 год

     

КОЭФФИЦИЕНТЫ
уровня (подуровня) оказания медицинской помощи
в амбулаторных условиях для медицинских организаций,
участвующих в реализации территориальной программы
обязательного медицинского страхования в Хабаровском крае
(КУмо, КПУмо)


Уровень / подуровень

Наименование медицинской организации

Коэффициент уровня (подуровня) оказания мед. помощи в амбулаторных условиях (КУмо, КПУмо)

Медицинские организации III уровня

подуровень 3.1

3.1

Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Хабаровск"

0,509

3.1

Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Комсомольск-на-Амуре"

0,509

3.1

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 7" министерства здравоохранения Хабаровского края

0,509

подуровень 3.2

3.2

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 10" министерства здравоохранения Хабаровского края

0,545

3.3

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 2" министерства здравоохранения Хабаровского края

0,545

Медицинские организации II уровня

подуровень 2.1

2.1

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,148

2.1

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Советско-Гаванская районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,148

подуровень 2.2

2.2

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Комсомольская межрайонная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,385

2.2

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ванинская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,385

2.2

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Вяземская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,385

подуровень 2.3

2.3

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Николаевская-на-Амуре центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

2,039

Медицинские организации I уровня

подуровень 1.1

1.1

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Хабаровская районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

0,351

1.1

Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Хабаровскому краю"

0,351

подуровень 1.2

1.2

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Князе-Волконская районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

0,416

1.2

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клинико-диагностический центр" министерства здравоохранения Хабаровского края

0,416

1.2

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Дальневосточный государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации

0,416

подуровень 1.3

1.3

Хабаровская поликлиника Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства"

0,518

1.3

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть N 99 Федерального медико-биологического агентства"

0,518

подуровень 1.4

1.4

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая поликлиника N 3" министерства здравоохранения Хабаровского края

0,670

1.4

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 3" министерства здравоохранения Хабаровского края

0,670

подуровень 1.5

1.5

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 5" министерства здравоохранения Хабаровского края

0,700

1.5

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 17" министерства здравоохранения Хабаровского края

0,700

1.5

Ванинская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства"

0,700

подуровень 1.6

1.6

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 9" министерства здравоохранения Хабаровского края

0,735

1.6

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 4" министерства здравоохранения Хабаровского края

0,735

подуровень 1.7

1.7

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 16" министерства здравоохранения Хабаровского края

0,832

1.7

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 24" министерства здравоохранения Хабаровского края

0,832

1.7

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая поликлиника N 3" министерства здравоохранения Хабаровского края

0,832

подуровень 1.8

1.8

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Верхнебуреинская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

0,956

1.8

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Бикинская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

0,956

подуровень 1.9

1.9

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Амурская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,027

1.9

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 1" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,027

1.9

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 11" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,027

подуровень 1.10

1.10

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 9" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,171

1.10

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 15" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,171

1.10

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница" имени В.М.Истомина министерства здравоохранения Хабаровского края

1,171

подуровень 1.11

1.11

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 8" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,300

1.11

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 7" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,300

подуровень 1.12

1.12

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница района имени Лазо" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,590

1.12

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Солнечная центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,590

подуровень 1.13

1.13

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Троицкая центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,882

1.13

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ульчская районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,882

подуровень 1.14

1.14

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Аяно-Майская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

5,030

1.14

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Охотская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

5,030

1.14

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Тугуро-Чумиканская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

5,030

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»