(в ред. постановлений администрации города Ульяновска от 02.04.2018 N 483, от 22.07.2019 N 1517)
Руководителю ________________
_____________________________
(наименование образовательной
организации)
_____________________________
(Ф.И.О. заявителя)
адрес _______________________
телефон _____________________
Заявление
Прошу предоставлять мне, ______________________________________________
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. заявителя, должность, наименование образовательной организации)
меру социальной поддержки, установленную строкой 5.4 раздела 5 Программы
дополнительных мер социальной поддержки отдельных категорий граждан в
муниципальном образовании "город Ульяновск" "Забота", утвержденной решением
Ульяновской Городской Думы от 21.12.2012 N 223 (далее - Программа
"Забота").
1. Прошу предоставлять меру социальной поддержки ______________________
__________________________________________________________________________.
(указывается способ предоставления: перечисление на счет с указанием
номера счета либо в наличной форме)
2. Даю свое письменное согласие на обработку моих персональных данных в
целях предоставления мне меры социальной поддержки, установленной строкой
5.4 раздела 5 Программы "Забота".
Настоящее согласие действует до подачи мной отзыва согласия на
обработку персональных данных.
Я уведомлен(а) и понимаю, что под обработкой персональных данных
подразумевается любое действие (операция) или совокупность действий