Ведомственная целевая программа
Министерства здравоохранения Республики Башкортостан
"Лечение вирусных гепатитов на 2010 - 2012 годы"
(в ред. Приказа Минздрава РБ
от 30.03.2012 N 829)
ПАСПОРТ
ведомственной целевой программы
Наименование субъекта Министерство здравоохранения Республики
бюджетного планирования Башкортостан (далее - Минздрав РБ)
Наименование ведомственной "Лечение вирусных гепатитов на 2010 -
целевой программы 2012 годы" (далее - Программа)
Наименование, номер и дата Приказ Минздрава РБ от 3 сентября 2009 г.
принятия соответствующего N 1710-Д "Об утверждении перечня
нормативного акта о разработке ведомственных целевых программ
Программы Министерства здравоохранения Республики
Башкортостан на 2010 - 2012 годы"
Наименование, номер и дата Приказ Минздрава РБ от 17 ноября 2009
принятия соответствующего года N 2251-Д "Об утверждении
нормативного акта об ведомственной целевой программы
утверждении Программы Министерства здравоохранения Республики
Башкортостан "Лечение вирусных гепатитов
на 2010 - 2012 годы"
Номер программы в едином N 6 от 23 ноября 2009 года
реестре ведомственных целевых
программ
Цель Программы Совершенствование организации оказания
специализированной медицинской помощи
больным хроническими вирусными
гепатитами на территории Республики
Башкортостан:
- увеличение продолжительности жизни и
улучшение качества жизни больных
хроническими вирусными гепатитами,
- снижение смертности от осложнений
хронических вирусных гепатитов
Задачи Программы Приобретение противовирусных
лекарственных средств для лечения
больных хроническими вирусными
гепатитами.
Внедрение современных схем
противовирусной терапии при лечении
больных хроническими вирусными
гепатитами в соответствии со стандартами
медицинской помощи больным хроническим
вирусным гепатитом B и C
Целевые индикаторы и показатели Увеличение доли лиц с хроническим
Программы вирусным гепатитом C, прошедших курс
комбинированной противовирусной терапии
и достигнувших излечения, до 82%, в том
числе:
2010 год - до 75%,
2011 год - до 78%,
2012 год - до 82%.
(в ред. Приказа Минздрава РБ от 30.03.2012 N 829)
Характеристика программных 1. Приобретение противовирусных
мероприятий лекарственных средств для лечения
больных хроническими вирусными
гепатитами.
2. Организация лечения больных
хроническими вирусными гепатитами на
современном уровне в соответствии со
стандартами оказания медицинской помощи
Сроки реализации Программы 2010 - 2012 годы
Объемы и источники Источник финансирования - бюджет
финансирования Программы Республики Башкортостан в пределах
средств, предусмотренных Минздраву РБ на
основании Закона "О бюджете Республики
Башкортостан" на соответствующий
финансовый год.
Всего: 34000,0 тыс. рублей,
в том числе по годам:
2010 год - 10000,0 тыс. рублей,
2011 год - 10000,0 тыс. рублей,
2012 год - 14000, 0 тыс. рублей.";
(в ред. Приказа Минздрава РБ от 30.03.2012 N 829)
Ожидаемые конечные результаты Увеличение доли лиц, прошедших курс
реализации Программы противовирусной терапии и излеченных от
хронического вирусного гепатита C и B,
до 82%
(в ред. Приказа Минздрава РБ от 30.03.2012 N 829)
1. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОБЛЕМЫ
Вирусные гепатиты B и C занимают одно из ведущих мест в инфекционной патологии человека и особое место среди многих проблем современного здравоохранения.
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" вирусные гепатиты B и C внесены в перечни социально-значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, что свидетельствует об актуальности рассматриваемого вопроса и необходимости решения в государственном масштабе.
В мире 170 млн. человек инфицированы вирусом гепатита C, имеющего высокий уровень хронизации инфекции (70 - 80%) с дальнейшим развитием цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (Г.Г.Онищенко, И.В.Шахгильдян, М.И.Михайлов. Парентеральные вирусные гепатиты, М., 2003 г.).
В республике в 2008 году заболеваемость вирусным гепатитом B составила 3,0 на 100 тысяч населения, по сравнению с 2007 годом снизилась на 17,8% (3,6) и остается ниже показателей по Российской Федерации (4,0), что представлено на рисунке 1.
Рис. 1. Динамика заболеваемости вирусным гепатитом B в Республике Башкортостан и Российской Федерации в 1999 - 2008 годах, на 100 тысяч населения
Не прилагается
Среди заболевших вирусным гепатитом B преобладает взрослое население (100,0%). Наиболее высокие показатели зарегистрированы среди лиц молодого трудоспособного возраста 20 - 29 и 30 - 39 лет, что выше республиканского показателя соответственно в 3,2 и 1,8 раза. На данный возрастной контингент приходится 77,5% всей заболеваемости. Причиной такой ситуации является внутривенное употребление наркотиков и рискованное сексуальное поведение молодых людей. В 2008 году преобладал половой путь передачи инфекции - 52,5%. С внутривенным введением наркотических средств связано 14,2% всех случаев заражений.
Регистрация вирусного гепатита C в республике ведется с 1994 года. С момента начала регистрации, в течение 7 лет, наблюдался рост заболеваемости. Наиболее высокие показатели были зарегистрированы в 2001 году - 19,4 на 100 тысяч населения, что представлено на рисунке 2. В течение последних 6 лет наблюдается резкое снижение заболеваемости, и в 2008 году была зарегистрирована самая низкая заболеваемость - 2,2 на 100 тысяч населения, что ниже на 0,6 по сравнению с аналогичными показателями по Российской Федерации.
Рис. 2. Динамика заболеваемости вирусным гепатитом C в Республике Башкортостан и Российской Федерации в 1999 - 2008 годах, на 100 тысяч населения
не прилагается
Высокий уровень заболеваемости вирусного гепатита C отмечается в возрастных группах 20 - 29 и 30 - 39 лет, что превышает республиканский показатель в 4 раза и на 19% соответственно. Как и при вирусном гепатите В, наибольшая доля больных острым гепатитом C заразилась при сексуальных контактах - 38,6%, внутривенное употребление наркотических средств отмечено у 28,4% заболевших.
Количество вновь выявляемых в республике больных хроническими вирусными гепатитами B и C снизилось в 2008 году на 17,1%. В республике зарегистрировано 2,9 тысячи вновь выявленных носителей вируса гепатита B и 3,5 тыс. носителей вируса гепатита C. Вирусоносители превышают число больных острыми формами гепатита B и C в 24,8 и 40,6 раза соответственно.
За 8 месяцев 2009 года заболеваемость острым вирусным гепатитом B составила 1,26 случая на 100 тысяч населения (за 8 месяцев 2008 года 2,44 случая на 100 тысяч населения), заболеваемость острым вирусным гепатитом C - 1,18 случая на 100 тысяч населения (за 8 месяцев 2008 года 1,68 случая на 100 тысяч населения).
За 8 месяцев 2009 года заболеваемость хроническим вирусным гепатитом B составила 3,73 случая на 100 тысяч населения (за 8 месяцев 2008 года 4,54 случая на 100 тысяч населения), заболеваемость хроническим вирусным гепатитом C - 10,12 случая на 100 тысяч населения (за 8 месяцев 2008 года 9,55 случая на 100 тысяч населения).
Проблема гепатита C так же осложняется отсутствием способов специфической профилактики и исключительно высокой стоимостью противовирусного лечения. Специалисты считают, что без принятия безотлагательных мер на государственном уровне в ближайшие 10 - 20 лет смертность от гепатита C и его последствий увеличится в 2 - 3 раза и значительно превысит этот показатель при ВИЧ-инфекции/СПИДе. По данным Национального Института здоровья США, в настоящее время комбинация лекарственных средств "Пегелированный интерферон" и "Рибавирин" является "золотым" стандартом лечения хронического вирусного гепатита C. Стоимость курсового лечения больного хроническим вирусным гепатитом C составляет, в среднем, около 700 тысяч рублей.
Проблема борьбы с заболеваемостью вирусными гепатитами требует комплексного подхода к ее решению путем координации действий всех заинтересованных служб и ведомств.
Высокая медико-социальная значимость проблемы определила необходимость принятия законодательных мер по оптимизации диагностики, лечения и профилактики вирусных гепатитов - подпрограммы "Вирусные гепатиты", утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года N 280 "О Федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)".
В связи с вышеизложенным, учитывая актуальность проблемы, необходимость совершенствования организации оказания специализированной медицинской помощи больным хроническим вирусным гепатитом, реализация мероприятий Программы является целесообразной и своевременной.
2. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ, СРОКИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Цель Программы - совершенствование организации оказания специализированной медицинской помощи больным хроническими вирусными гепатитами на территории Республики Башкортостан.
Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач: приобретение противовирусных лекарственных средств для лечения больных хроническими вирусными гепатитами, внедрение современных схем противовирусной терапии при лечении больных хроническими вирусными гепатитами в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 ноября 2004 года N 260 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хроническим гепатитом B, хроническим гепатитом C".
Сроки реализации Программы с 2010 по 2012 годы.
3. ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ И
ЦЕЛЕВЫЕ ИНДИКАТОРЫ
(в ред. Приказа Минздрава РБ
от 30.03.2012 N 829)