ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 16 мая 2005 г. N 88

О предоставлении отдельным группам населения мер социальной
поддержки в лекарственном обеспечении в 2005 году

В целях предоставления бесплатной лекарственной помощи отдельным группам населения и гражданам по категориям заболеваний Правительство Республики Башкортостан

постановляет:

1. Утвердить прилагаемые:

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно;

Положение о порядке бесплатного лекарственного обеспечения амбулаторных больных;

Перечень лекарственных средств и медицинских изделий, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно;

Типовой договор об организации бесплатного лекарственного обеспечения амбулаторных больных.

2. Финансирование расходов, связанных с бесплатным лекарственным обеспечением, осуществлять в пределах средств, предусмотренных на указанные цели в бюджете Республики Башкортостан, бюджетах районов и городов.

3. Администрациям районов и городов:

обеспечить своевременную оплату аптечным организациям отпущенных бесплатно лекарственных средств;

совместно с Министерством здравоохранения Республики Башкортостан организовать систему персонифицированного учета лиц, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение.

4. Признать утратившими силу:

Постановление Кабинета Министров Республики Башкортостан от 16 декабря 1994 года N 447 "О дополнительных мерах по улучшению обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения";

Постановление Правительства Республики Башкортостан от 22 августа 2003 года N 206 "Об утверждении перечня лекарственных средств и медицинских изделий, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно или со скидкой в размере 50 процентов".

5. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан - министра труда и социальной защиты населения Республики Башкортостан Ямалтдинова Ф.А.

Премьер-министр
Правительства
Республики Башкортостан
Р.И.Байдавлетов

Утвержден
Постановлением Правительства
Республики Башкортостан
от 16 мая 2005 г. N 88

     
Перечень
групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном
лечении которых лекарственные средства и медицинские изделия
отпускаются по рецептам врачей бесплатно

     




Утверждено
Постановлением Правительства
Республики Башкортостан
от 16 мая 2005 г. N 88

Положение
о порядке бесплатного лекарственного обеспечения
амбулаторных больных

1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение определяет порядок бесплатного лекарственного обеспечения амбулаторных больных.

1.2. Отпуск лекарственных средств и медицинских изделий (далее - лекарственных средств) бесплатно амбулаторным больным осуществляется аптеками. Под аптеками понимаются организации всех форм собственности и организационно-правовых форм, имеющие лицензию на фармацевтическую деятельность с правом реализации лекарственных средств населению.

1.3. Перечень аптек, осуществляющих отпуск лекарственных средств бесплатно амбулаторным больным, утверждается администрациями районов и городов с учетом правового статуса аптек, их возможности обеспечить наличие всей номенклатуры лекарственных средств, разрешенных к такому отпуску, лекарственных форм, изготовленных на их основе, местонахождения аптек и других факторов, определяющих доступность лекарственной помощи населению.

Аптеки, не вошедшие в указанный перечень, лекарственные средства бесплатно не отпускают.

1.4. Бесплатное лекарственное обеспечение амбулаторных больных осуществляется на основании договоров, предусматривающих взаимные обязательства в пределах полномочий и выделяемых средств, сторонами которых являются:

управления здравоохранением районов и городов или лечебно-профилактические учреждения, выполняющие их функции: центральные городские больницы, центральные районные больницы, лечебно-профилактические учреждения, имеющие статус юридического лица, и другие организации, выступающие от имени районных или городских лечебно-профилактических учреждений;

государственные (муниципальные) центральные районные (городские) аптеки, выступающие от имени аптек, входящих в их состав, или аптечные организации, имеющие статус юридического лица.

1.5. Списки аптек, с которыми заключены договоры об организации бесплатного отпуска лекарственных средств по рецептам врачей, должны быть вывешены в лечебно-профилактических учреждениях для информирования амбулаторных больных.

Списки лечебно-профилактических учреждений, по рецептам которых лекарственные средства отпускаются бесплатно, вывешиваются в аптеках на видном месте.

2. Порядок выписки рецептов для бесплатного
отпуска лекарственных средств

2.1. Рецепты на бесплатное получение лекарственных средств выписываются врачами государственных (муниципальных) лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих амбулаторный прием больных по месту их жительства (постоянной регистрации).

Врачи амбулаторно-поликлинических отделений республиканских научно-исследовательских институтов, центров и т.п. оформляют свои назначения в виде рекомендаций, на основании которых выписывается рецепт в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства амбулаторного больного, если только он территориально не закреплен за данным амбулаторно-поликлиническим отделением на амбулаторное обслуживание.

Перечень лечебно-профилактических учреждений, в том числе указанных амбулаторно-поликлинических отделений, по рецептам которых лекарственные средства отпускаются бесплатно, устанавливается администрациями районов и городов по представлению соответствующих органов управления здравоохранением.

2.2. При посещении лечебно-профилактического учреждения и аптеки амбулаторные больные, имеющие право на бесплатное лекарственное обеспечение, должны иметь при себе карту учета бесплатного отпуска лекарственных средств (далее - карта), в которую вносится информация о выписанных рецептах и об отпуске лекарственных средств аптеками.

Карты выдаются лечебно-профилактическими учреждениями по месту жительства (постоянной регистрации) амбулаторных больных, кроме лиц, прикрепленных к Республиканской клинической больнице N 2.

2.3. Рецепты для бесплатного отпуска выписываются в 2-х экземплярах на рецептурных бланках утвержденной формы и оформляются по установленным правилам.

На рецепте должны быть штамп для бесплатных рецептов и печать лечебно-профилактического учреждения, а также подпись врача, выписавшего рецепт, заверенная его личной печатью.

В рецепте указываются фамилия, имя и отчество амбулаторного больного (полностью), категория, к которой он относится, социальный номер жителя Республики Башкортостан, полный адрес (место постоянной регистрации), номер амбулаторной карты, дата выдачи рецепта и возраст больного.

Кроме этого, прописью и цифрами указывается количество выписанного лекарственного средства, а размер предоставляемой скидки в оплате заверяется личной печатью врача. Рецепты на бесплатный отпуск лекарств после их выписки регистрируются в специальном журнале, находящемся у лица, уполномоченного на это приказом по лечебно-профилактическому учреждению, и заверяются круглой печатью учреждения.

Все штампы и печати в рецепте должны иметь четкий оттиск, а фамилия, имя и отчество, сведения о категории амбулаторного больного, месте его постоянной регистрации и социальном номере должны быть написаны разборчиво.

Ответственность за достоверность данных, указанных в рецепте, и надлежащее их оформление несут врач, выписавший рецепт, и лечебно-профилактическое учреждение, в котором этот врач работает.

Рецепты, в том числе их вторые экземпляры, оформленные с нарушением указанных требований или выписанные не на рецептурных бланках (на бланках неутвержденной формы), считаются недействительными, и отпуск лекарственных средств по ним не производится.

Бланки рецептов, на которых выписываются бесплатные лекарственные средства, подлежат учету в лечебно-профилактических учреждениях.

2.4. Рецепты на лекарственные средства, входящие в Перечень лекарственных средств, разрешенных к отпуску по рецептам врачей бесплатно (далее - Перечень), за исключением наркотических, психотропных, ядовитых, сильнодействующих, специальных лекарственных средств (противоопухолевых, противотуберкулезных, противодиабетических и иммунодепрессантов), выписываются лечащими врачами самостоятельно исходя из характера и тяжести заболевания в необходимых количествах, но не более чем на курс лечения.

Рецепты на лекарственные средства, не входящие в Перечень, выписываются врачами на основании решений врачебных комиссий лечебно-профилактических учреждений.

Рецепты на наркотические, психотропные, сильнодействующие и специальные лекарственные средства, входящие в Перечень, выписываются врачами соответствующих специализированных лечебно-профилактических учреждений (диспансеров), соответствующими специалистами или лечащими врачами лечебно-профилактических учреждений на основании решений их врачебных комиссий.

Во всех случаях выписки рецептов на бесплатный отпуск лекарственных средств на основании решения врачебной комиссии на оборотной стороне рецепта проставляются номер и дата этого решения, заверенные подписью председателя комиссии и круглой печатью лечебно-профилактического учреждения.

2.5. В случае временного отсутствия некоторых лекарственных средств врач должен выписать больному имеющийся в аптеках аналогичный по действию препарат, входящий в Перечень, и только в случае невозможности применения аналога из-за непереносимости его амбулаторным больным назначить отсутствующий препарат с обоснованием в амбулаторной карте.

В целях своевременного начала лечения врач при выписке рецепта должен указать допустимые к отпуску аналоги лекарственных средств.

3. Порядок отпуска лекарственных средств аптеками
по рецептам врачей бесплатно

3.1. Лекарственные средства отпускаются аптеками по рецептам тех лечебно-профилактических учреждений, которым дано право их выписки и которые имеют договоры (прямой договор или договор с соответствующим органом здравоохранения, выступающим от имени данного лечебно-профилактического учреждения) с аптеками на бесплатное лекарственное обеспечение амбулаторных больных.

При заключении договора лечебно-профилактическое учреждение указывает конкретный объем ассигнований, предусмотренных в смете расходов учреждения на оплату бесплатных лекарственных препаратов, а аптека осуществляет отпуск медикаментов строго в соответствии с указанной в договоре суммой. При отсутствии оплаты за бесплатные лекарственные средства по обеспеченным рецептам в предусмотренные договором сроки аптека вправе не отпускать бесплатно лекарственные средства по рецептам врачей.

3.2. В аптеках может создаваться резерв лекарственных средств для амбулаторных больных. Номенклатура и количество резервных лекарственных средств устанавливаются в соответствии с Перечнем, а также в соответствии с результатами анализа расхода этих лекарственных средств за предыдущий год и оформляются приказом по аптеке.

3.3. При бесплатном отпуске аптекой лекарственных средств рецепты на них таксируются, на оборотной стороне рецепта в присутствии больного указывается прописью количество фактически отпущенного препарата и заверяется подписью работника аптеки. Рецепт и его второй экземпляр остаются в аптеке.

3.4. С целью своевременного оказания бесплатной лекарственной помощи амбулаторным больным аптека обязана информировать лечебно-профилактическое учреждение, с которым имеет соответствующий договор, о номенклатуре лекарственных средств, имеющихся в наличии, временно отсутствующих и т.д.

3.5. В случае отсутствия выписанного в рецепте лекарственного средства аптечный работник вправе с согласия больного заменить отсутствующее лекарственное средство его синонимом из числа лекарственных средств, разрешенных к бесплатному отпуску. Отметка о такой замене делается на рецепте и подтверждается подписью больного.

В случае отсутствия выписанных врачом лекарственных средств (или их синонимов) названия аналогичных по действию лекарственных средств, разрешенных к бесплатному отпуску и имеющихся в наличии в аптеке, указываются на оборотной стороне рецепта для принятия соответствующего решения врачом и выписки нового рецепта.

3.6. При невозможности замены выписанного врачом, но временно отсутствующего в аптеке лекарственного средства на аналогичный по действию администрация аптеки обязана оставить рецепт, зарегистрировать его в журнале постановки больного на учет, принять меры к получению препарата в кратчайшие сроки и известить больного о поступлении лекарственного средства.

4. Порядок возмещения стоимости лекарственных средств,
отпущенных аптеками по рецептам врачей бесплатно

4.1. Возмещение аптекам стоимости лекарственных средств, отпущенных бесплатно амбулаторным больным, осуществляется за счет средств бюджета Республики Башкортостан и местных бюджетов.

4.2. Для возмещения расходов аптека направляет лечебно-профилактическому учреждению или органу управления здравоохранением, взявшему на себя согласно договору с аптекой функции плательщика, счет и вторые экземпляры рецептов, по которым амбулаторные больные были обеспечены лекарственными средствами, а также реестры на данные рецепты по каждому лечебно-профилактическому учреждению с указанием категории амбулаторного больного, количества рецептов по каждой категории и сумм возмещения их стоимости, а также списки амбулаторных больных в алфавитном порядке по каждой категории с указанием их фамилий, имен, отчеств и адресов.

Центральные районные (городские) аптеки представляют необходимые документы в указанном порядке с составлением сводного реестра и списков больных по подведомственным аптекам.

4.3. Плательщик осуществляет сверку представленных документов с данными персонифицированного учета лиц, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение, и перечисляет финансовые средства на возмещение стоимости фактически отпущенных лекарственных средств.

4.4. Аптеки и плательщики несут ответственность за достоверность составляемых ими реестров и платежных документов.

4.5. Плательщик в 3-дневный срок обязан перечислить аптеке средства, поступившие из финансового управления администрации района или города для возмещения стоимости отпущенных бесплатно лекарственных средств, в соответствии с представленными ему счетом, реестром и списком. Средства на указанные цели перечисляются на дополнительные специальные счета, открываемые аптеками.

4.6. Рецепты и их вторые экземпляры на лекарственные средства, отпущенные амбулаторным больным бесплатно, хранятся в аптеке и у плательщика в течение 5 лет.

4.7. Денежные средства, предназначенные для финансирования бесплатного обеспечения лекарственными средствами амбулаторных больных, не могут быть использованы лечебно-профилактическими учреждениями на другие цели.