В целях стабилизации эпидемиологической ситуации по туберкулезу и лекарственного обеспечения больных туберкулезом в Республике Татарстан, приказываю:
1. Утвердить отраслевую целевую программу "Обеспечение противотуберкулезной службы лекарственными препаратами на 2013 год" (далее - Программа).
2. Заместителю министра здравоохранения Республики Татарстан Ф.Ф. Яркаевой обеспечить в установленном порядке централизованную закупку лекарственных препаратов согласно приложению N 1 к Программе.
3. И.о. начальника управления бухгалтерского учета и отчетности при Министерстве здравоохранения Республики Татарстан - и.о. главного бухгалтера М.М. Маркичевой обеспечить финансирование мероприятий Программы и контроль за целевым использованием выделенных средств.
4. Начальнику отдела разработки и реализации специальных программ и проектов Министерства здравоохранения Республики Татарстан Г.М. Волковой обеспечить ежеквартально:
- свод отчетных данных по мониторингу за ходом реализации Программы;
- представление в Министерство экономики Республики Татарстан отчета о реализации Программы.
5. Директору Государственного автономного учреждения здравоохранения "Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер" А.П. Алексееву обеспечить:
- выполнение мероприятий программы;
- представление ежеквартальных отчетных данных с нарастающим итогом в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом, в отдел разработки и реализации специальных программ и проектов Министерства здравоохранения Республики Татарстан согласно приложению к данному приказу.
6. Контроль исполнения приказа оставляю за собой.
Министр | А.З. Фаррахов |
Наименование субъекта бюджетного планирования | Министерство здравоохранения Республики Татарстан |
Наименование Программы | Обеспечение противотуберкулезной службы лекарственными препаратами на 2013 год |
Должностное лицо, утвердившее Программу | Министр здравоохранения Республики Татарстан |
Цель и задача Программы | Цель: стабилизация уровня распространенности туберкулеза |
Характеристика программных мероприятий | Обеспечение медицинских учреждений системы здравоохранения, противотуберкулезной службы и населения в условиях оказания амбулаторно-поликлинической помощи лекарственными препаратами |
Срок реализации Программы | 2013 год |
Объемы и источники финансирования Программы | Источник финансирования - бюджет Республики Татарстан. |
Ожидаемые конечные результаты реализации программы | Показатель распространенности туберкулеза (случаев на 100 тыс. населения): 2008 г. - 103,6; 2009 г. - 102,2; 2010 г. - 98,1; 2011 г. - 92,3; 2012 г. -96,0; |
В Республике Татарстан наблюдается тенденция стабилизации эпидемиологической ситуации по туберкулезу. Отмечается снижение смертности от туберкулеза за 5 лет на 31,7% (2008 г. - 10,1 и 2012 г. - 6,9 на 100 тыс. населения) и заболеваемости туберкулезом на 14,3% (2008 г. - 59,0 и 2012 г. - 48,0 на 100 тыс. населения). Стабилизировалась заболеваемость туберкулезом детей до 18 лет и составила в 2012 г. 11,2 на 100 тыс. населения.
Положительная динамика показателей обусловлена увеличением финансовой поддержки противотуберкулезных учреждений в обеспечении лекарственными средствами, полученными в рамках федеральных программ, дополнительно к республиканскому финансированию.
Несмотря на стабилизацию заболеваемости туберкулезом, эпидемическая ситуация по данному инфекционному заболеванию остается достаточно напряженной. Выше среднереспубликанского показателя уровень заболеваемости туберкулезом в таких группах риска, как мигранты, лица без определенного места жительства, находящиеся в системе Управления исполнения наказаний. Выявляемость туберкулеза среди мигрантов в 9,4 раза превысила выявляемость туберкулеза среди населения республики. Заболеваемость туберкулезом среди контингента учреждений УФСИН по РТ в 6,5 раза превысила заболеваемость населения республики.
Одним из условий стабилизации эпидемической ситуации по туберкулезу является обеспечение противотуберкулезной службы лекарственными препаратами в достаточном количестве. Недостаточная обеспеченность противотуберкулезными препаратами приводит к росту лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза. В результате более 30,0% впервые выявленных бациллярных больных заболевают тяжелыми, лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза, более 20,0% бациллярных больных имеют множественную лекарственную устойчивость микобактерий туберкулеза.
Лечение больных с лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза в десятки раз дороже, чем с обычными формами. Рост лекарственной устойчивости приводит к удорожанию не только стационарного и амбулаторного лечения, но и химиопрофилактики туберкулеза в группах риска, за счет назначения им дорогостоящих резервных противотуберкулезных препаратов.
Для эффективного развития противотуберкулезной службы и улучшения эпидемической ситуации по туберкулезу необходимо целевое финансирование противотуберкулезных мероприятий в рамках программы.
Целью Программы является стабилизация уровня распространенности туберкулеза и распространенности фиброзно-кавернозного туберкулеза.
Для достижения поставленной цели необходимо решение задачи по совершенствованию методов профилактики и лечения туберкулеза.
Наименование цели | Наименование задачи | Наименование основных мероприятий | Сроки выполнения основных мероприятий | Индикаторы оценки конечных результатов, единицы измерения | Значения индикаторов | Финансирование с указанием источника финансирования (тыс. руб.) | ||
2012 | 2013 | Источник | 2012 | |||||
Стабилизация уровня распространенности туберкулеза и фиброзно-кавернозного туберкулеза | Совершенствование методов профилактики и лечения туберкулеза | Обеспечение медицинских учреждений системы здравоохранения, противотуберкулезной службы и населения в условиях оказания амбулаторно-поликлинической помощи лекарственными препаратами | 2013 | Распространенность туберкулеза (случаев на 100 тыс. населения) | 96,0 | 95,9 | Бюджет Республики Татарстан | 10647,3 |
Распространенность фиброзно-кавернозного туберкулеза (на 100 тыс. населения) | 7,1 | 7,0 |
В рамках Программы планируется реализация следующих мероприятий:
Обеспечение медицинских учреждений системы здравоохранения, противотуберкулезной службы и населения в условиях оказания амбулаторно-поликлинической помощи лекарственными препаратами. Объем финансирования данных мероприятий на весь период реализации Программы составляет 10647,3 тыс. рублей из бюджета Республики Татарстан.
Перечень программных мероприятий, необходимых ресурсов и сроки реализации представлены в приложении N 1 к Программе.
Реализация мероприятий Программы позволит стабилизировать распространенность туберкулеза в 2013 г. на уровне 95,9 случаев на 100 тыс. населения (в 2012 г. - 96,0); распространенность фиброзно-кавернозного туберкулеза на уровне 7,0 случаев на 100 тыс. населения (в 2012 г. - 7,1).
Достижение обозначенных индикативных показателей реализации Программы ожидается при условии своевременного и в полном объеме финансирования мероприятий, предусмотренных Программой.
Реализация Программы предполагается в течение 2013 года без разделения на этапы.
Реализация Программы при условии своевременного и в полном объеме финансирования позволит стабилизировать уровень распространенности туберкулеза и фиброзно-кавернозного туберкулеза в Республике Татарстан.
Экологическая эффективность реализации Программы ожидается от предотвращения загрязнения окружающей среды возбудителями туберкулеза в результате эффективного лечения и профилактики туберкулеза.
Источник финансирования - бюджет Республики Татарстан.
Объем финансирования программы - 10647,3 тыс. рублей.
Лекарственные препараты, указанные в Программе, снижают распространенность, повышают эффективность лечения и профилактики туберкулеза.
В ходе реализации Программы Министерство здравоохранения Республики Татарстан обеспечивает координацию деятельности основных исполнителей, осуществляет контроль за ходом реализации мероприятий и эффективным использованием средств непосредственными исполнителями.
Приложение N 1
к отраслевой целевой Программе
"Обеспечение противотуберкулезной
службы лекарственными
препаратами на 2013 год"
Программные мероприятия, ожидаемые результаты
Мероприятия | Кол-во* | Цена* | Исполнители | Источники финансирования | Общий объем финансирования (в руб.) | Ожидаемые результаты |
Обеспечение медицинских учреждений системы здравоохранения, противотуберкулезной службы и населения в условиях оказания амбулаторно-поликлинической помощи лекарственными препаратами: | Центральные районные больницы муниципальных районов и противотуберкулезные диспансеры городов РТ - филиалы ГАУЗ "РКПД" | Бюджет Республики Татарстан | Стабилизация уровня распространенности туберкулеза и фиброзно-кавернозного туберкулеза | |||
Аминосалициловая кислота (МНН) табл. п/о кш/раств. 1 г. не менее N 500 | 40 | 20189,74 | 807589,6 | |||
Изониазид (МНН) табл. 100 мг не менее N 100 | 1400 | 33,56 | 46984,0 | |||
Изониазид (МНН) табл. 300 мг не менее N 100 | 6400 | 65,10 | 416640,0 | |||
Изониазид+Пиразинамид+Рифам пицин+Этамбутол (МНН) табл. п/о 60 мг+300 мг+120 мг+225 мг. не менее N 100 | 2380 | 1646,25 | 3918075,0 | |||
Изоникотиноилгидразин железа сульфат (МНН) табл. 250 мг. не менее N 50 | 800 | 365,9 | 292720,0 | |||
Офлоксацин (МНН) табл. п/о 200 мг не менее N 10 | 4000 | 24,46 | 97840,0 | |||
Пиразинамид (МНН) табл. 500 мг не менее N 100 | 7000 | 154,50 | 1081500,0 | |||
Протионамид (МНН) табл. п/о 250 мг не менее N 100 | 1200 | 191,23 | 229476,0 | |||
Рифампицин (МНН) капс. 300 мг не менее N 100 | 1200 | 293,45 | 352140,0 | |||
Рифампицин (МНН) капс. 150 мг не менее N 100 | 2400 | 206,63 | 495912,0 | |||
Рифампицин (МНН) капс. 150 мг не менее N 20 | 6200 | 29,03 | 179986,0 | |||
Циклосерин (МНН) капс. 250 мг не менее N 30 | 100 | 1933,48 | 193348,0 | |||
Силибинин (МНН) драже 35 мг не менее N 80 | 7000 | 183,29 | 1283030,0 | |||
Капреомицин (МНН) порошок для приготовления растворов 1 гр. N 1 | 100 | 697,11 | 69711,0 | |||
Этамбутол (МНН) табл. 400 мг не менее N 100 | 4000 | 195,78 | 783120,0 | |||
Рифабутин, капс. 150 мг N 30 | 200 | 1996,25 | 399250,0 | |||
Итого | 10647321,6 |
* Предполагаемое количество препаратов, стоимость одной единицы может меняться после проведения торгов. Расчет произведен исходя из уровня цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты по состоянию на декабрь месяц 2012 г. с учетом накладных расходов ГУП "Таттехмедфарм" на обеспечение процедур закупа, приемки, контроля качества, хранения и транспортировки лекарственных препаратов.
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Татарстан
от 11 февраля 2013 г. N 196
Отчет
о реализации отраслевой целевой Программы "Обеспечение
противотуберкулезной службы лекарственными
препаратами на 2013 год"
за ___________ 2013 года