Заключение N *
от "_____"_________ г.
Фамилия, имя, отчество ___________________________________________________________
Дата рождения ___________________________________________________________________
Заключение:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Рекомендации:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
М.П.
Руководитель комиссии ___________________________________________________________
Педагог-психолог _________________________________________________________________
Учитель-дефектолог (с указанием профиля - олигофренопедагог, тифлопедагог, сурдопедагог)
________________________________________________________________________________
Учитель-логопед _________________________________________________________________
Психиатр детский _________________________________________________________________
Социальный педагог ______________________________________________________________
Другие специалисты ______________________________________________________________
*Оформляется на бланке центральной психолого-медико-педагогической комиссии Псковской области
Текст документа сверен по:
"Псковская правда"
от 08.04.14 N 38
Редакция документа подготовлена Псковским
представительством "Кодекс"