Недействующий

О внесении изменений в Постановление Администрации города Пскова от 25.11.2011 N 2843 "Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача разрешений на строительство, реконструкцию объекта капитального строительства"

Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на строительство,
реконструкцию объекта капитального
строительства"

Кому: в Администрацию города Пскова

от кого:
_____________________________________________

(фамилия, имя, отчество - для физического лица,


_____________________________________________

наименование юридического лица - застройщика,


_____________________________________________

осуществляющего строительство, реконструкцию;


_____________________________________________

ОГРН, ИНН; юридический и почтовый адреса; ФИО


_____________________________________________

руководителя; телефон; банковские реквизиты


_____________________________________________

(наименование банка, р/с, к/с, БИК)

     
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРОДЛЕНИИ РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО


Прошу продлить разрешение N _______________ от "___" ___________ 20___г.

на строительство, реконструкцию

                (ненужное зачеркнуть)

объекта капитального строительства ____________________________________________________

(наименование объекта)

____________________________________________________________________________________

срок действия которого установлен до "___" ___________ 20___г.

на земельном участке по адресу: _______________________________________________________

(населенный пункт, адрес объекта)

____________________________________________________________________________________

кадастровый номер земельного участка _______________ площадь ______ кв. м.

сроком на _______________________________________________ месяца(ев).

                                                  (в соответствии с ПОС)

Необходимость продления разрешения на строительство обусловлена

следующими обстоятельствами: ________________________________________________________

(обоснование причин продления

___________________________________________________________________________________.

срока действия разрешения на строительство)


Работы планируется выполнить в срок _________________________________________месяца(ев).

(новый срок, в течение которого планируется выполнить работы)


Состояние объекта:

Виды работ

Процент  выполнения

Примечание

Земляные работы

Фундамент

Каркас

Специальные внутренние работы

Инженерные сети

Благоустройство территории