ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 17 января 2017 года N 7-пп
Об утверждении программы Архангельской области
«Обеспечение оказания на территории Архангельской области
экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим
в труднодоступных районах Российской Федерации,
на 2017 - 2019 годы (развитие санитарной авиации)»
(с изменениями на 29 августа 2017 года)
__________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
постановлением Правительства Архангельской области от 20 июня 2017 года N 246-пп;
постановлением Правительства Архангельской области от 29 августа 2017 года N 347-пп.
___________________________________________________________________
В соответствии с пунктом 1 статьи 21 Федерального закона от 06 октября 1999 года N 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации», пунктом «а» статьи 31.2 Устава Архангельской области, во исполнение пункта 4 раздела II протокола заседания президиума Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и приоритетным проектам от 25 октября 2016 года N 9 Правительство Архангельской области
постановляет:
1. Утвердить прилагаемую программу Архангельской области «Обеспечение оказания на территории Архангельской области экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Российской Федерации, на 2017 - 2019 годы (развитие санитарной авиации)».
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Первый заместитель Губернатора
Архангельской области -
председатель Правительства
Архангельской области
А.В. Алсуфьев
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Архангельской области
от 17 января 2017 года N 7-пп
(в редакции постановления Правительства
Архангельской области
от 29 августа 2017 года N 347-пп -
см. предыдущую редакцию)
ПРОГРАММА
«Обеспечение оказания на территории Архангельской области
экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим
в труднодоступных районах Российской Федерации,
на 2017 - 2019 годы (развитие санитарной авиации)»
ПАСПОРТ
программы «Обеспечение оказания на территории Архангельской
области экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим
в труднодоступных районах Российской Федерации, на 2017 - 2019 годы
(развитие санитарной авиации)»
Наименование программы | - | программа Архангельской области «Обеспечение оказания на территории Архангельской области экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Российской Федерации, на 2017 - 2019 годы (развитие санитарной авиации)» (далее - Программа) |
Наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, ответственного | - | министерство здравоохранения Архангельской области (далее - министерство здравоохранения) |
Основание для разработки программы | - | паспорт приоритетного проекта «Обеспечение своевременности оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Российской Федерации», утвержденный Президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и приоритетным проектам (протокол от 25 октября 2016 года N 9) |
Срок реализации программы | - | 2017 - 2019 годы |
Цель программы | - | увеличение доли лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, в 2017 году до 71 процента, в 2018 году - 83,5 процента, в 2019 году - 90 процентов |
Задачи программы | - | задача N 1 - создание областной системы оказания скорой специализированной медицинской помощи в экстренной форме гражданам, проживающим в труднодоступных районах, с применением авиации путем выполнения полетов воздушными судами (вертолетами) гражданской или государственной авиации, оборудованными медицинским модулем и (или) медицинским оборудованием, позволяющими осуществлять оказание скорой специализированной медицинской помощи авиамедицинской бригадой (далее - воздушное судно), а также обеспечения поддержания готовности к их выполнению (дежурство); задача N 2 - модернизация вертолетных площадок при государственных медицинских организациях Архангельской области (далее - ГМО); |
Основные мероприятия программы | - | 1) организация оказания скорой специализированной медицинской помощи в экстренной форме гражданам, проживающим в труднодоступных районах, с применением воздушных судов; |
Объемы и источники финансирования программы | - | финансирование Программы осуществляется в рамках мероприятия 6.1 подпрограммы N 2 государственной программы Архангельской области “Развитие здравоохранения Архангельской области (2013 - 2020 годы)”, утвержденной постановлением Правительства Архангельской области от 12 октября 2012 года N 462-пп (далее - государственная программа). |
(позиция в редакции постановления Правительства Архангельской области от 29 августа 2017 года N 347-пп - см. предыдущую редакцию) | ||
Основные показатели реализации программы, | - | I. Показатели медицинской результативности 1. Младенческая смертность: на 1 января 2016 года - 6,1 на 1 тыс. родившихся живыми; на 1 января 2017 года - 5,8 на 1 тыс. родившихся живыми; на 1 января 2018 года - 5,6 на 1 тыс. родившихся живыми; на 1 января 2019 года - 5,4 на 1 тыс. родившихся живыми; на 1 января 2020 года - 5,3 на 1 тыс. родившихся живыми. (пункт в редакции постановления Правительства Архангельской области от 29 августа 2017 года N 347-пп - см. предыдущую редакцию) 2. Смертность населения в трудоспособном возрасте: |
I. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами
Программа представляет собой комплекс социально-экономических, организационных и других мероприятий, увязанных по ресурсам, исполнителям, срокам реализации и направленных на развитие оказания медицинской помощи в экстренной форме с использованием санитарной авиации.
Программа разработана в соответствии с решением Президиума Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и приоритетным проектам (паспорт проекта, утвержденный протоколом от 25 октября 2016 года N 9).
Характеристика Архангельской области
Архангельская область - наиболее масштабный по территориальной протяженности и численности жителей субъект Европейского Севера Российской Федерации - расположена на севере Восточно-Европейской равнины и входит в состав Северо-Западного федерального округа. Площадь Архангельской области составляет 413,2 кв. км.
Архангельская область характеризуется особыми климато-географическими условиями, связанными с периодами ледостава и ледохода, частой сменой воздушных масс, поступающих из Арктики, крайне неустойчивой погодой, а также отсутствием развитой сети автомобильных дорог, наличием большого числа водных преград, функционированием территориально удаленных структурных подразделений медицинских организаций в сельской местности и на островных территориях. Спецификой Архангельской области является низкая плотность расселения - 2,74 человек на кв. км.
В Архангельской области нормативным требованиям соответствует только 12,4 процента автомобильных дорог общего пользования регионального или межмуниципального значения Архангельской области (по Российской Федерации - 38,1 процента, по Северо-Западному федеральному округу - 28,1 процента) и 3,6 процента автомобильных дорог местного значения (по Российской Федерации - 55,2 процента, по Северо-Западному федеральному округу - 44,6 процента). Ряд населенных пунктов Архангельской области имеет только воздушное, водное или железнодорожное сообщение.
(абзац в редакции постановления Правительства Архангельской области от 20 июня 2017 года N 246-пп - см. предыдущую редакцию)
Всего в Архангельской области расположено 3956 населенных пунктов, из них 606 населенных пунктов, имеющих постоянное население, находятся на расстоянии более 6 км до ближайших медицинских организаций (в некоторых случаях - более нескольких сотен километров).
Регулярное транспортное сообщение отсутствует в 1092 населенных пунктах Архангельской области. Зимняя дорога действует в течение четырех - пяти месяцев в году, в остальное время для оказания экстренной медицинской помощи используется авиация. В 20 населенных пунктах Архангельской области оказание экстренной медицинской помощи возможно только с использованием санитарной авиации, железнодорожного сообщения или только по «зимнику».
Демографическая ситуация
Численность населения Архангельской области с 2013 года снизилась на 29,2 тыс. человек (на 2,5 процента), за 2015 год - на 9,6 тыс. человек (на 0,8 процента) и по состоянию на 1 января 2016 года составила 1130,3 тыс. человек, преимущественно городского населения (78 процентов).
Показатель | Численность населения | |||
на 1 января | на 1 января | на 1 января | на 1 января | |
Все население, | 1 159,5 | 1 148,8 | 1 139,9 | 1 130,3 |
в том числе: |
|
|
|
|
сельское | 268,6 | 267,4 | 260,2 | 253,1 |
Доля населения трудоспособного возраста в общей численности населения ниже, чем по Российской Федерации и Северо-Западному федеральному округу и составляет 56,1 процента (по Российской Федерации - 57,5 процента, по Северо-Западному федеральному округу - 57,9 процента).
Показатель рождаемости с 2013 года снизился с 12,6 на 1000 жителей до 12,2 на 1000 жителей. За 10 месяцев 2016 года родилось на 469 детей меньше, чем за 10 месяцев 2015 года (в том числе, в городах - меньше на 386 детей). Снижение рождаемости происходит в основном за счет первых и вторых родов (доля родивших третьего и более детей выросла с 15 процентов в 2013 году до 16,4 процента в 2015 году).
Коэффициент смертности увеличился с 13,4 на 1000 жителей в 2013 году до 13,6 на 1000 жителей в 2015 году (на 1,5 процента). Доминирующее положение в структуре причин общей смертности населения занимают болезни системы кровообращения (57,5 процента), новообразования (16,9 процента). На долю умерших от внешних причин приходится 10,1 процента в структуре причин смертности.
За 10 месяцев 2016 года показатель общей смертности снизился по сравнению с аналогичным периодом 2015 года на 0,7 процента и составил 13,6 на 1000 населения (умерло на 279 человек меньше). Отмечено снижение смертности по всем классам нозологий: от болезней системы кровообращения (-0,7 процента), органов дыхания (-7,9 процента), органов пищеварения (-8,1 процента), от туберкулеза (-14,6 процента), от новообразований (-0,3 процента), младенческая смертность снизилась на 9,8 процента. Рост показателя смертности от ДТП отмечен по одному направлению: в 2016 году в Архангельской области погибло в ДТП на 5 человек больше, чем в аналогичном периоде 2015 года. При этом 72 процента пострадавших погибли непосредственно на месте в момент ДТП.
Удельный вес умерших в трудоспособном возрасте за 10 месяцев 2016 года составил 26,5 процента (в 2015 году - 27,2 процента). Основной причиной смерти лиц, умерших в возрасте от 18 до 59 лет, являются болезни системы кровообращения - 36,6 процента, на втором месте - смерть от внешних причин - 26,3 процента, на третьем месте - новообразования - 15,2 процента.
В условиях сокращенного воспроизводства поколений решающее значение приобретает продолжительность жизни северян, которая начиная с 2005 года вновь приобрела положительную динамику. Продолжительность жизни населения Архангельской области в 2015 году составила 70,7 лет (по Российской Федерации - 71,4 года) (в 2013 году - 70,27 лет), рост показателя за три года в Архангельской области составил 0,43 года - на 0,6 процента.
На современном этапе демографического развития Архангельская область относится к территориям как с миграционной, так и с естественной убылью населения (за счет миграционной активности - 83,6 процента, за счет естественной убыли населения - 16,4 процента).
Особенностью современного процесса воспроизводства населения Архангельской области, как и Российской Федерации в целом, является его демографическое старение (абсолютное и относительное увеличение числа пожилых людей). В настоящее время каждый восьмой северянин (или 13,3 процента) находится в возрасте 65 лет и старше. Таким образом, сохраняется регрессивный тип структуры населения, заключающийся в низком удельном весе детского населения и высоком удельном весе лиц пенсионного возраста.
Ежегодно в Архангельской области регистрируется более 2 млн. случаев заболеваний острыми и хроническими болезнями. Показатель общей заболеваемости населения Архангельской области на 51 процент сформирован из впервые выявленных заболеваний, в том числе у детей (0 - 14 лет) - на 81 процент, у детей (15 - 17 лет) - на 65 процентов, у взрослых - на 37 процентов. В 2015 году удельный вес первичной заболеваемости в структуре общей заболеваемости населения составил 50,7 процента. Показатели общей заболеваемости всего населения Архангельской области значительно превышают общероссийские.
Структура общей заболеваемости всего населения Архангельской области:
на первом месте находятся болезни органов дыхания (24,4 процента);
на втором - болезни системы кровообращения (12,9 процента);
на третьем - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (8,6 процента).
У взрослого населения Архангельской области:
на первом месте находятся болезни системы кровообращения (18,3 процента);
на втором - болезни органов дыхания (12,5 процента);
на третьем - болезни мочеполовой системы (10,3 процента).
В структуре заболеваемости детского населения Архангельской области:
на первом месте находятся болезни органов дыхания - 49,4 процента;
на втором - болезни глаза и его придаточного аппарата (7,5 процента);
на третьем - болезни органов пищеварения (7,5 процента);
на четвертом - заболевания костно-мышечной системы (5,4 процента).
Финансовое обеспечение системы здравоохранения
Медицинская помощь на территории Архангельской области оказывается в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области (далее - территориальная программа).
Субъект Российской | 2013 год | 2014 год | 2015 год | План на 2016 год | ||||
всего, | в том числе, | всего, | в том числе, | всего, | в том числе, | всего, | в том числе, | |
Архангельская область |
|
|
|
|
|
|
|
|
Общая сумма расходов на отрасль «Здравоохранение» в Архангельской области за счет всех источников финансирования в 2015 году составила 24,7 млрд. рублей (на 2,4 процента выше уровня 2014 года). Расходы на реализацию территориальной программы составили 19,96 млрд. рублей (на 7,4 процента выше уровня 2014 года).
В Архангельской области реализуется план мероприятий («дорожная карта») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Архангельской области», утвержденный распоряжением Правительства Архангельской области от 13 марта 2013 года N 59-рп (далее - дорожная карта).
Проводимые мероприятия направлены на совершенствование медицинской помощи, на приведение структуры сети ГМО в соответствие с потребностями населения Архангельской области в медицинской помощи с учетом географических особенностей, имеющейся транспортной доступности, а также на совершенствование кадровой политики и снижение неэффективных расходов в сфере здравоохранения.
