О внесении изменений и дополнений в Порядок признания граждан малоимущими для оказания мер социальной поддержки за счёт средств городского бюджета

  ______________________________________________________________________________________________________
                                                    (наименование и реквизиты  (в том числе ИНН, адрес и телефон) работодателя)

СПРАВКА О ДОХОДАХ

от "____" ________ 20__г.

Дана _______________________________________________,в том, что он (она) действительно работает в _____________

________________________________________________________________________________________________________

                                                                                                                                   (наименование организации)

     в должности ________________________________________________________________________________________________________
                             (указать форму занятости: полный или неполный рабочий день, полная или неполная рабочая неделя)

Его (её) доход за период с ______________ по _______________ составил:

     *указываются иные выплаты, предусмотренные трудовым законодательством, материальная помощь, выходное пособие при увольнении, заработная плата, сохраняемая на период трудоустройства после увольнения в связи с ликвидацией организации, сокращением численности или штата работников, иные выплаты, связанные с увольнением, а также пособие по временной нетрудоспособности, пособие по беременности и родам, единовременное пособие женщинам, вставшим на учёт в медицинских организациях в ранние сроки беременности, единовременное пособие при рождении ребенка, пособие на период отпуска по уходу за ребёнком до достижения им возраста 1,5 лет и 3-х лет.

За период  с ______________ по _______________:

компенсация расходов на оплату стоимости проезда и провоза багажа  к месту отдыха и обратно, предусмотренная законодательством Российской Федерации для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, ему (ей), его (её) ребёнку (детям)  производилась (указать размер и дату компенсации) / не производилась;

путёвки в санатории, санатории-профилактории, профилактории, дома и базы отдыха, пансионаты, лечебно-оздоровительные комплексы, санаторные, оздоровительные и спортивные детские лагеря ему (ей), его (её) ребёнку (детям)  безвозмездно предоставлялись (указать стоимость и дату путёвки) / не предоставлялись. Оплата или компенсация таких путёвок данным гражданам осуществлялась (указать стоимость и дату путёвки) /не осуществлялась.

Руководитель             __________    _____________________

                                                (подпись)       (расшифровка подписи)

          МП

Главный бухгалтер*      __________    _____________________

                                                 (подпись)          (расшифровка подписи)

* - при отсутствии в штатном расписании должности главного бухгалтера ставится пометка "должность главного бухгалтера отсутствует", подпись и ФИО руководителя 2 раза: в строке "Руководитель" и в строке "Главный бухгалтер".".