ФОРМА заявки на участие в областном конкурсе проектов патриотической направленности
для физических лиц (и инициативных групп):
1. | Регистрационный номер заявки (заполняется ГАУ Архангельской области "Патриот") | |||||||
2. | Дата получения (заполняется ГАУ Архангельской области "Патриот") | |||||||
3. | Направление конкурса (в соответствии с пунктом 5 Положения о конкурсе проектов патриотической направленности, указывается одно направление) | |||||||
4. | Наименование проекта | |||||||
5. | Ф.И.О. соискателя гранта | |||||||
6. | Паспортные данные (серия, номер, регистрация) | |||||||
7. | ИНН | |||||||
8. | Почтовый адрес | |||||||
9. | Телефон | Факс | E-mail | |||||
10. | Автор проекта | |||||||
11. | Исполнитель проекта | |||||||
12. | Руководитель проекта (руководитель инициативной группы) | |||||||
13. | Телефон | Факс | E-mail | |||||
14. | Краткое описание проекта (не более 50 слов) | |||||||
15. | Продолжительность проекта, количество месяцев | Начало проекта, дд/мм/гг | Окончание проекта, дд/мм/гг | |||||
16. | География проекта (название муниципальных образований (населенных пунктов), где будет реализован проект) | |||||||
17. | Предполагаемое количество участников проекта | |||||||
18. | Запрашиваемая сумма в рублях | Цифра | Сумма прописью | |||||
19. | Имеющаяся сумма в рублях (с указанием источника средств: местный бюджет, собственные средства, привлеченные средства и др.) | Цифра | Сумма прописью | |||||
20. | Полная стоимость проекта в рублях | Цифра | Сумма прописью | |||||
21. | Организации-партнеры | |||||||
22. | Уровень участия в проекте молодежи, находящейся в трудной жизненной ситуации | |||||||
23. | Согласие на размещение настоящей заявки в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" | Да _____ | Нет _____ | |||||
Настоящим подтверждаю факт ознакомления с Положением об областном конкурсе проектов патриотической направленности, утвержденным постановлением Правительства Архангельской области от 19 июля 2013 года N 330-пп (далее - Положение), а также выполнение следующих условий Положения:
не получаю в текущем финансовом году средства из областного бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами Архангельской области на цели, указанные в пункте 1 Положения;
отсутствует на первое число месяца, предшествующего месяцу, в котором планируется участие в конкурсе, просроченная задолженность по возврату в областной бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, иная просроченная задолженность перед областным бюджетом - для соискателей, указанных в подпункте 2 пункта 6 Положения;
отсутствует на первое число месяца, предшествующего месяцу, в котором планируется участие в конкурсе, неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов и процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, - для соискателей, указанных в подпункте 2 пункта 6 Положения.
Соискатель гранта _________________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Руководитель проекта ________________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
ФОРМА ЗАЯВКИ
на участие в конкурсе проектов
патриотической направленности
для юридических лиц:
1. | Регистрационный номер заявки (заполняется ГАУ Архангельской области "Патриот") | ||||||
2. | Дата получения (заполняется ГАУ Архангельской области "Патриот") | ||||||
3. | Направление конкурса (в соответствии с пунктом 5 Положения о конкурсе проектов патриотической направленности, указывается одно направление) | ||||||
4. | Наименование проекта | ||||||
5. | Организация (соискатель гранта) | ||||||
6. | Руководитель организации | ||||||
7. | Почтовый адрес | ||||||
8. | Телефон | Факс | |||||
9. | Автор проекта | ||||||
10. | Исполнитель проекта | ||||||
11. | Руководитель проекта | ||||||
12. | Телефон | Факс | |||||
13. | Краткое описание проекта (не более 50 слов) | ||||||
14. | Продолжительность проекта, количество месяцев | Начало проекта, дд/мм/гг | Окончание проекта, дд/мм/гг | ||||
15. | География проекта (название муниципальных образований (населенных пунктов), где будет реализован проект) | ||||||
16. | Предполагаемое количество участников проекта | ||||||
17. | Запрашиваемая сумма в рублях | Цифра | Сумма прописью | ||||
18. | Имеющаяся сумма в рублях (с указанием источника средств: местный бюджет, привлеченные средства, средства организации и др.) | Цифра | Сумма прописью | ||||
19. | Полная стоимость проекта в рублях | Цифра | Сумма прописью | ||||
20. | Организации-партнеры | ||||||
21. | Уровень участия в проекте молодежи, находящейся в трудной жизненной ситуации | ||||||
22. | Согласие на размещение настоящей заявки в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" | Да _____ | Нет _____ | ||||
Настоящим подтверждаю факт ознакомления с Положением об областном конкурсе проектов патриотической направленности, утвержденным постановлением Правительства Архангельской области от 19 июля 2013 года N 330-пп (далее - Положение), а также выполнение следующих условий Положения:
не являюсь иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство (территория), включенное в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает 50 процентов;
не получаю в текущем финансовом году средства из областного бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами Архангельской области на цели, указанные в пункте 1 Положения;