от
Ф.И.О.
Заявление об ознакомлении со сведениями о ребёнке (детях), подлежащем (-их) устройству в семью граждан
Я (мы)_________________________________________________________
(Ф.И.О.)
Ознакомлен (-ы) с предложенными мне (нам) сведениями о
Ф.И.О., дата рождения ребёнка/детей
ДЛЯ
- оформления усыновления
- оформления опеки
С создания приёмной семьи
Прошу(сим) выдать направление для посещения_________________
фамилия, имя, отчество ребенка
- Предложенные сведения о ребёнке не отвечают моим (нашим) пожеланиям, прошу (-сим) продолжить подбор ребёнка.
дата
подпись