" __" ___________20__ г. ________________
(дата составления) (место составления)
Мною,________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы лица, составившего протокол)
составлен настоящий протокол о том, что при осуществлении _____________________________________________________________________
(указать обстоятельства обнаружения достаточных данных, указывающих на наличие события
_____________________________________________________________________